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Cours de médecine, pharmacie et chirurgie dentaire

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HYPOGLYCEMIES : CONDUITE A TENIR

 

hypoglycemie

– Sans perdre de temps :

Dans tous les cas et sauf urgence (troubles de conscience) commencer
par affirmer l’hypoglycémie par bandelette au doigt < 0,80 g/l.
Puis deux cas de figure :

1 ) – le patient est suffisamment con le patient est suffisamment con le patient est suffisamment conscient : scient : scient :
· resucrer immédiatement avec 15 g de sucres rapides
= 3 morceaux de sucre
= 1 à 2 sachets de sucre en poudre dans un peu d’eau
= 1 à 2 cuillerées à soupe de confiture ( = 1 barquette) ou miel
= 1 petit verre (15 cl) de jus de fruit en boite ou de soda
· puis 10 à 15 minutes + tard

contrôle de la glycémie à la bandelette

si < 0,40 g : 2ème dose de resucrage
si > 0,40 g : soit une collation glucidique (2 biscottes
beurrées ou ½ pain + fromage), soit servir en priorité le
repas.

2) – le patient n le patient n le patient n’est plus suffisamment conscient : ’est plus suffisamment conscient : ’est plus suffisamment conscient : le resucrage oral est
impossible.

· injection IV de glucosé 30 % 20 à 30 ml puis mise en place d’une
perfusion de glucose à 10 % (sur la base de 1 l pour 12 h).
jusqu’au réveil complet et disparition des signes neuro-psychiques.
(exceptionnellement perfusion de G30 250 ml/h).
· en cas d’agitation extrême et/ou crise convulsive, Glucagen* IM 1 à 2
ampoules à compléter ensuite par la voie IV ou orale.

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