Indications locales : (liées à l’état de la dent elle-même)
– destruction corono-radiculaire importante.
– cas de lésions apicales avancées.
– lésions parodontales avancées entraînant des mobilités importantes.
– Indications d’ordre prothétique : Une dent sans valeur fonctionnelle, ou susceptibles de nuire un système prothétique équilibré
– Indication d’ordre orthodontique :
– En cas d’anomalies de nombre (dents surnuméraires)
– Pour régulariser l’alignement dentaire.
– Pour prévenir ou limiter une future malocclusion.
Indications d’ordre général :
– c’est le cas des infections focales (les manifestations à distance d’une infection dentaire)
– en cas d’une pathologie générale (maladies cardiovasculaires, digestives, rénales…)
– préparation à une radiothérapie
II- CONTRE INDICATIONS :
Contre-indications relatives ou passagères : l’extraction est reportée pour diverses raisons :
– d’ordre local : en cas de septicité buccale (cellulite, abcès, desmodontite)
– Physiologique :
– cas de grossesse : pendant le premier et le dernier trimestre (sauf l’urgence)
– cycle menstruel (déséquilibre neuro-végétatif, l’extraction peut l’accentuer)
– allaitement (toxicité)
d’ordre général : les patients qui souffrent d’une maladie générale doivent être préparé (prémédiqué) pour éviter certains risques (infectieux, hémorragique, syncopal et toxique)
Patient ayant fait un infarctus du myocarde (IDM) ou une angine de poitrine (ANGOR) (moins de 6mois)
Contre-indications absolues : c’est le cas où l’extraction peut être fatale
– malades immunodéprimés (leucémie, SIDA avancé) : La résistance du sujet est diminuée et une extraction peut donner un réveil brutal à la maladie.
– l’extraction chez les irradiés risque de déclencher une ORN en cas d’urgence, l’extraction se fait avec une conduite à tenir spécifique.
