Introduction : Le diabète de type 2 survient lorsque l’organisme est incapable d’employer convenablement l’insuline pour réguler la glycémie. On dit du diabétique de type 2 qu’il est « résistant à l’insuline » : le glucose est mal absorbé par ses cellules, et par conséquent, sa glycémie se maintient au-dessus des valeurs normales. Bien [ Read More ]
LES ANTIDIABETIQUES ORAUX I-INTRODUCTION : Les antidiabétiques oraux « ADO » doivent répondre aux critères suivants · Etre hypoglycémiants, donc stimuler l’insulino-sécrétion. · Augmenter la sensibilité des récepteurs à l’insuline. · Prévenir les complications (hypoglycémie, activité anti-plaquettaire.) · Avoir une bonne tolérance, le moins d’effets secondaires et une grande marge de sécurité. II-CLASSIFICATION : A-LA CLASSE 1: Stimule l’insulino-sécrétion et comprend [ Read More ]
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LES COMPLICATIONS AIGUËS DU DIABÈTE SUCRÉ I-INTRODUCTION : Les complications aiguës sont en fait les complications métaboliques. Elles sont graves car elles engagent le pronostic vital. II-COMPLICATIONS MÉTABOLIQUES : A-LE COMA ACIDOCÉTOSIQUE: DÉFINITION: Survenant essentiellement dans le DS1, c’est une hyperglycémie avec glycosurie, cétonurie et acidose métabolique par insulinopénie absolue. FACTEURS DÉCLENCHANTS: · Inaugural: Intéresse surtout le DS1. [ Read More ]
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LES COMPLICATIONS DÉGÉNÉRATIVES DU DIABÈTE SUCRÉ I-INTRODUCTION : Les complications dégénératives du DS sont en fait les complications chroniques. Elles font toute la gravité du diabète du fait de leur mortalité élevée (espérance de vie diminuée de 10 à 15 ans chez la ♀ et de 6 à 9 ans chez le ♂) et leur morbidité élevées (1ere cause de [ Read More ]
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LES DYSLIPIDÉMIES I-DÉFINITION : La dyslipidémie définit une élévation du taux sanguin du cholestérol total et/ou des triglycérides « TG ». II- RAPPEL PHYSIOLOGIQUE : Le cholestérol et les TG sont des lipides, donc insolubles dans le plasma et de ce fait liés à des protéines formant les lipoprotéines. LipoprotéineHDL ou α lipoprotéineA jeun (12hrs de jeûne)LDL ou β lipoprotéineVLDL [ Read More ]
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L’HYPERPARATHYROÏDIE I-DÉFINITION : L’hyperparathyroïdie « hyperPT » se définit par une sécrétion excessive de parathormones « PTH » par les glandes parathyroïdes. II-PHYSIOLOGIE : La régulation de la PTH dépend des variations de la calcémie (surtout ionisé). Son action est hypercalcémiante et se fait au niveau · Du rein provoquant une hypocalciurie avec hyperphosphaturie, via l’augmentation de la α hydroxylation de la vitamine D qui [ Read More ]
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L’HYPOTHYROÏDIE I-DÉFINITION : L’hypothyroïdie se définit par la diminution ou l’absence de sécrétion des hormones thyroïdiennes. II-DIAGNOSTIC CLINIQUE : A-La forme typique: La thyroïdite atrophique ou myxœdème idiopathique de l’adulte Touche surtout la femme ménopausée ” Syndrome d’hypométabolisme avec 1-Asthénie physique (diminution de l’activité), psychique (idéation ralentie) et sexuelle (perte de la libido.) 2-Bradycardie (hypométabolisme cardiaque.) 3-Constipation (hypométabolisme intestinal.) 4-Frilosité et hypothermie (hypométabolisme thermique.) [ Read More ]
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L’INSUFFISANCE ANTÉ-HYPOPHYSAIRE I-DÉFINITION : L’insuffisance anté-hypophysaire « IAH » se définie par une carence en 1 ou plusieurs hormones hypophysaires. L’atteinte pituitaire est grave du fait de ses complications pouvant engager le pronostic vital. L’atteinte hypophysaire peut être congénitale ou acquise, partielle ou totale avec un polymorphisme clinico-biologique qui dépend de l’age et de la nature des cellules atteintes. [ Read More ]
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L’INSUFFISANCE SURRÉNALE OU MALADIE D’ADDISON I-DÉFINITION : L’insuffisance surrénale « IS » est une suppression de la fonction surrénalienne touchant la corticale et/ou la médullaire, secondaire à la destruction, le plus souvent bilatérale et globale de la glande. II-DIAGNOSTIC CLINIQUE : Le début est insidieux et l’évolution très progressive(sur des mois, voir des années) se traduisant par 1-Une asthénie intermittente(déclenchée par [ Read More ]
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L’INSULINOTHÉRAPIE I-LES INDICATIONS DE L’INSULINOTHÉRAPIE : 1-Indication vitale en cas de DS 1, donc utilisée à vie. 2-Indication transitoire, en cas de 1) DS avec grossesse, même s’il s’agit d’un DS 2 (car les comprimés « Cp » présentent un risque de malformation fœtale.) 2) DS 2 insulino-nécessitant ou insulino-requérant (difficile à équilibrer avec les cp, le régime et l’activité physique à cause du phénomène [ Read More ]
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