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- lundi 6. septembre 2010
Obesite et poumon.
- mercredi 28. juillet 2010
Les résultats des essais randomisés contre placebo sont cohérents en montrant des taux réduits d’AVC, d’Insuffisance cardiaque et d’accidents cardiovasculaires chez les patients très âgés traités par anti hypertenseurs. Cependant il existe des incohérences en ce qui concerne leurs effets sur la mortalité globale.
- dimanche 6. juin 2010
Il est estimé qu\'en 2008, 8,795 millions de décès sont survenus chez l\'enfant de moins de 5 ans dans le monde. Les maladies infectieuses sont en cause dans 68% des cas (5,970 millions), le plus grand pourcentage étant le fait de pneumonies (18%: 1,575 millions), des diarrhées (15%: 1,336 millions), et du paludisme (8%: 0,732 millions).
- samedi 5. juin 2010
A partir d’un bulle, papule, érosions, ulcération, kératose siégeant au niveau de la cavité buccale
, il est possible de décrire certaines Maladies dermatologique à savoir maladie dermatologique d’origine : virale, bactérienne, parasitaire, ou candidosique .
les manifestations d’une maladie auto-immune ou d’un grand syndrome peuvent être décrites
- mardi 11. mai 2010
L’étiologie des anomalies orthodontiques posent quotidiennement le problème de l’incidence héréditaire, il a été débattu très tôt de son influence que personne ne peut contester.
La génétique formelle a permis d’établir certaines théories de la transmission des caractères mais, aujourd’hui,bien que gardant toute son importance éthodologique,elle repose trop souvent sur la notion étroite de «...
- lundi 26. avril 2010
La Gastrostomie Percutanée Endoscopique(GPE) Les premiers cas dans notre pays en 2008 A propos de treize cas
- vendredi 23. avril 2010
Pour évaluer le rôle du tabagisme passif dans l’étiologie de la RSC, un total de 306 patients non fumeurs diagnostiqués comme souffrant de RSC et 306 témoins appariés sur l’âge, le sexe, la race/l’ethnie, non fumeurs ont été inclus dans cette étude...
- dimanche 4. avril 2010
« Feu dans la bouche », une des sensations qui conduit le patient à consulter, le plus souvent.
D’autres manifestations peuvent être rapportées ; bouche sèche, besoin de boire et de rinçage de la bouche.
- samedi 27. mars 2010
C\'est un résumé sur la prise en charge de la femme enceinte au cabinet dentaire.
- samedi 27. mars 2010
La carie dentaire, attetion endocardite microbienne ou maladie d\'osler.
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Les glucocorticoïdes en chirurgie buccale(résumé) |
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| Introduction :
En chirurgie buccale :
• La prise en charge optimale des manifestations inflammatoires (douleur, oedème, trismus) repose
sur l’association d’un glucocorticoïde et d’un antalgique non anti-inflammatoire (paracétamol,
codéine, tramadol) ].
• L’association d’un glucocorticoïde et d’un AINS est déconseillée.
Indications
1. Les glucocorticoïdes sont indiquéspour la prévention des manifestations inflammatoires(oedème et trismus). (accord professionnel)
2. Leur activité antalgique modeste justifie la prescription associée d’antalgiques. L’association
avec un AINS est déconseillée.
3. Les glucocorticoïdes en agissant sur la composante inflammatoire pourraient prévenir les
douleurs neuropathiques postopératoires. (accord professionnel)
4. L’analyse de la littérature concernant la chirurgie buccale ne permet pas de privilégier une
molécule parmi toutes celles disponibles sur le marché. Pour des raisons pharmacocinétiques
(biodisponibilité, demi-vie biologique),il paraît préférable d’utiliser la prednisone.
(accord professionnel)
Modalités de prescription
5. La prise initiale doit tenir compte du délai d’action des glucocorticoïdes pour obtenir une efficacité avant le début de l’intervention (au minimum 4 heures avant l’intervention pourune prise per os).
Elle se fait classiquement le matin de la veille de l’intervention. (accord professionnel)
6. La dose quotidienne moyenne conseillée est de 1 mg/kg de poids corporel équivalent prednisone,
per os en une seule prise, le matin. (accord professionnel)
7. La durée optimale du traitement est de 3 jours,maximum 5 jours. (accord professionnel) ;
s’agissant de cures courtes, le traitement est interrompu sans avoir à diminuer progressivement
la dose.
8. Pour tout acte sous anesthésie locale ou locorégionale,l’administration par voie orale doit
être privilégiée ; l’injection intramusculaire est déconseillée en raison du risque infectieux lié
à l’injection. (accord professionnel)
Contre-indications
9. La prescription de glucocorticoïdes doit tenir compte de leurs effets indésirables, de leurs précautions
d’emploi et de leurs contre-indications absolues (viroses et autres infections en évolution,
psychoses non contrôlées…) et relatives (diabète, déficit immunitaire…). (accord professionnel)
Les glucocorticoïdes, en cure courte,augmentent-ils le risque infectieux ?
10.Une prescription de glucocorticoïdes en cure courte ne justifie pas à elle seule la prescription
d’antibiotiques ; la relation de cause à effet entre prise de glucocorticoïdes en cure courte
et augmentation du risque infectieux n’est pas scientifiquement établie en chirurgie buccale.
Elle est toutefois susceptible de révéler une infection latente (tuberculose…). (accord professionnel)
11.La prescription d’antibiotiques en chirurgiebuccale conserve ses indications indépendamment
de la prescription de glucocorticoïdes
(cf. Prescription des antibiotiques enOdontologie et en Stomatologie, AFSSAPS
2001)
source:
SOCIÉTÉ FRANCOPHONE DE MÉDECINE BUCCALE
ET CHIRURGIE BUCCALE
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