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Supplément en vitamine A pour prévenir morbidités et mortalité
Imdad A. et al. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 12. Art. No.: CD008524. DOI: 10.1002/14651858.CD008524.pub2

http://onlinelibrary.wiley.com/o/cochrane/clsysrev/articles/CD008524/frame.html

L’hypovitaminose A est un problème de santé publique majeur dans les pays à faible ou moyen revenu affectant 190 millions d’enfants de moins de 5 ans. Elle peut entraîner de multiples conséquences adverses sur la santé y compris la mort.

Pour évaluer l’effet d’une supplémentation en vitamine A afin de prévenir morbidités et mortalité chez l’enfant de 6 mois à 5 ans, les auteurs ont colligé 43 essais ayant inclus 215 633 enfants au total dont 1 groupe supplémenté en vitamine A et un groupe témoin.

Une méta analyse sur la mortalité toutes causes confondues a groupé 17 essais ayant compris 194 795 enfants dont 3 536 morts dans les 2 groupes. Durant la période de suivi, il a été observé 24% de moins de risque de morts toutes causes confondues dans le groupe vitamine A par rapport au groupe témoin (RR : 0.76 – 95%IC : 0.69 – 0.83). Sept essais ont rapporté une mortalité pour diarrhée avec une diminution globale dans le groupe supplément en vitamine A (RR : 0.72 – 95%IC : 0.57-0.91). Il n’y a pas eu d’effet significatif de la vitamine A sur la mortalité particulière liée à la rougeole, les maladies respiratoires et les méningites.

La vitamine A a réduit l’incidence de diarrhée (RR : 0.85 [0.82-0.87]) et la morbidité liée à la rougeole (RR : 0.50 [0.37-0.67]). Il n’y a eu cependant aucun effet significatif sur l’incidence des maladies respiratoires ou les hospitalisations liées à la diarrhée ou les pneumonies. Il est apparu une augmentation du risque de vomissements dans les 48 premières heures de prise de vitamine A (RR : 2.75 [1.81-4.19]).

Au total, la supplémentation en vitamine A est efficace pour réduire la mortalité toutes causes confondues d’environ 24% par rapport à l’absence de prise de vitamine A.


Dr C. Krespine.
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