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Lycéens au bloc opératoire! :D
La Pharmacienne
#21 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 14:23
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

cheburashka écrit :
aah merci beaucoup! il faut que j'ai plusieurs sources pour la bibilographie! =)
petit a petit, tout commence a s'éclaircir...


Oui, vous avez raison, petit à petit en va le finir et vous aurez une bonne note! Je vous promis de vous aider ce soir Wink

A vous..
Edité par La Pharmacienne le 05-12-2009 14:24
 
cheburashka
#22 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 14:24
MedeSpacien Actif


Messages : 51
Inscription : 02.01.09

oui, c'est peut etre meme mieux en anglais, c'est mieux noté...
je vais surement aller allez a la bibliotèque universitaire la semaine prochaine! =)
c'est bien, on avance bien, surtout grace a notre après midi a l'hopital, j'ai appris plein de chosesSmile
 
La Pharmacienne
#23 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 14:31
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Vous avez de la chance, d'entrer au bloc, à l'hôpital en tant que lycéenne Smile
C'est bien de consulter quelques livre a la biblio, ainsi vous aurez plus de références et vous aurez une note plus élevée.
 
cheburashka
#24 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 14:38
MedeSpacien Actif


Messages : 51
Inscription : 02.01.09

ouii, j'ai vraiment eu beaucoup de chance! j'en ai d'ailleur bien profité!
et merci beaucoup pour les explications, qui m'ont aidé a trouver ce qui nous manqué pour la partie SVT du TPE ^^
merciii <3

Edit: TPE = Travaux Personnels Encadrés
Edité par La Pharmacienne le 05-12-2009 18:34
 
La Pharmacienne
#25 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 14:44
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Je vous en prie cheburashka, cet après midi je vais vous chercher quelques unes des meilleurs références, et à la fin, on traduit le tout ensemble en anglais Smile
 
cheburashka
#26 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 14:56
MedeSpacien Actif


Messages : 51
Inscription : 02.01.09

waaa merci c'est trop gentil!! (j'ai déja en anglais la partie rédigée sur la narcose, il me manque juste l'explication de l'action du propofol, sinon j'ai aussi un début de rédaction sur l'anelgésie)
 
La Pharmacienne
#27 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 15:07
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Très bien, je m'en occupe dès maintenant alors de l'explication de l'action du propofol (les deux versions fr et Ang)
 
cheburashka
#28 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 16:12
MedeSpacien Actif


Messages : 51
Inscription : 02.01.09

merci beaucoup!!! <3Smile
 
La Pharmacienne
#29 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 16:53
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
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Je vous en prie cheburashka Smile
Commençons alors par l'action du Propofol, en utilisant PubMed j'ai eu ses résultats:


Propofol in anesthesia. Mechanism of action,
structure-activity relationships, and drug delivery


Propofol (2,6-diisopropylphenol) is becoming the intravenous anesthetic of choice for ambulatory surgery in outpatients. It is extensively metabolized, with most of the administered dose appearing in the urine as glucuronide conjugates. Favorable operating conditions and rapid recovery are claimed as the main advantages in using propofol, whereas disadvantages include a relatively high incidence of apnea, and blood pressure reductions. Besides a literature summary of the pharmacodynamics, pharmacokinetics, toxicology, and clinical use, this review provides a deeper discussion on the current understanding of mechanism of action and structure-activity relationships, and recent findings on drug delivery technologies as applied to the improvement of propofol formulations. The action of propofol involves a positive modulation of the inhibitory function of the neurotransmitter gama-aminobutyric acid (GABA) through GABAA receptors. Recent results from recombinant human GABAA receptor experiments and findings from the work exploring the effects at other receptors (e.g., glycine, nicotinic, and M1 muscarinic receptors) are reviewed. Studies showing its antiepileptic and anxiolytic properties are also discussed. The structure-activity relationships (SAR) of series of alkylphenols and p-X-substituted congeners have been reinvestigated. Interestingly, unlike the other congeners tested sofar, p-iodo-2,6-diisopropylphenol displayed anticonvulsant and anticonflict effects, but not sedative-hypnotic and anesthetic properties. Due to its high lipid-solubility, propofol was initially formulated as a solution with the surfactant Cremophor EL, but the occurrence of pain on injection and anaphylactoid reactions prompted to search for alternative formulations. Results from using cyclodextrins, water-soluble prodrugs, and adopting Bodor's approach to the site-specific chemical delivery system (CDS), as well as the advantages provided by computer-controlled infusion systems, are examined in some detail.

Référence: http://www.ncbi.n...d/10637364


Si vous voulez la version française je n'en occupe, mais si vous comprenez presque le tout, indiquez moi les expressions que vous n'avez pas comprise, Chui là pour t'aider ok! Smile
 
La Pharmacienne
#30 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 17:01
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
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Vous pouvez consulter ces liens hyper intéressants aussi:

Pharmacokinetics and pharmacodynamics of GPI 15715 or fospropofol (Aquavan injection) - a water-soluble propofol prodrug.

Propofol suppresses synaptic responsiveness of somatosensory relay neurons to excitatory input by potentiating GABA(A) receptor chloride channels
 
La Pharmacienne
#31 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 17:06
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

J'ai oublié de citer au début la définition du Propofol! la voici:


Propofol

Propofol (INN, marketed as Diprivan by AstraZeneca) is a short-acting, intravenously administered hypnotic agent. Its uses include the induction and maintenance of general anesthesia, sedation for mechanically ventilated adults, and procedural sedation. Propofol is also commonly used in veterinary medicine. Propofol is approved for use in more than 50 countries, and generic versions are available.

Chemically, propofol is unrelated to barbiturates, and has largely replaced sodium thiopental (Pentothal) for induction of anesthesia as recovery from propofol is more rapid and "clear" as compared to thiopental. Propofol is not considered an analgesic, so opioids such as fentanyl may be combined with propofol to alleviate pain.[1] Due to its amnestic effects and appearance as a white liquid, propofol has been humorously dubbed "milk of amnesia" by medical professionals.[2]



Références:
[1] Miner JR, Burton JH. Clinical practice advisory: Emergency department procedural sedation with propofol. Annals of Emergency Medicine. 2007 Aug;50(2):182–7, 187.e1. Epub 2007 Feb 23.

[2] Euliano TY, Gravenstein JS (2004). "A brief pharmacology related to anesthesia". Essential anesthesia: from science to practice. Cambridge, UK: Cambridge University Press. pp. 173. ISBN 0-521-53600-6. http://books.goog...C&pg=PA173. Retrieved 2009-06-02.
 
cheburashka
#32 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 17:10
MedeSpacien Actif


Messages : 51
Inscription : 02.01.09

Donc, pour résumer, si j'ai bien compris :
le propofol est un narcotique intravéneux.
avantage : rapidement réversible
inconvéniants/risques : arrêt de la respiration, affaiblissement de la pression artérielle
action : le propofol agit sur les neurotransmetteurs GABA (responsables de 40 % des synapses du systeme nerveux) grace au transmetteurs GABAA (avec lesquels le site actif du propofol est complémentaire)
propriétés: liposoluble

Smile
 
La Pharmacienne
#33 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 17:40
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Très bien, je vais rajouter que:

= Le propofol est un anesthésique intraveineux de type hypnotique le plus récent (c’est un dérivé phénolique : disopropyl phénol) existe sous deux formes commerciales : le Disoprofol* et le Diprivan*
= La cinétique du propofol est triphasique
= Le propofol se lie fortement aux protéines (98%)
= Le métabolisme du propofol est exclusivement hépatique (par le cytochrome P450) et son élimination est rénale.
Référence: http://www.commen...s/propofol

= C'est un anesthésique général intraveineux de courte durée d'action utilisé pour l'induction de l'anesthésie générale
= Très hydrophobe
= Le Propofol exerce son activité anesthésiante en se liant aux canaux GABAA. L'activation de ces canaux entraîne une baisse globale de l'excitabilité du cerveau. voilà.
 
cheburashka
#34 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 17:47
MedeSpacien Actif


Messages : 51
Inscription : 02.01.09

d'accord!
je ne comprend pas le métabolisme hepatique, ca veut dire quoi?
aah j'ai vraiment de la chance avec ce forum <3
je note je note! merci beaucoup!

j'ai lu sur un des cites que le Thiopental n'est pas trop utilisé... hmm je l'avais mis en exemple x(

bon, je pense que j'ai assez d'informations sur la narcose! Smile
 
La Pharmacienne
#35 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 18:09
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Ok soeur:

C'est quoi " le métabolisme des médicaments" ?
Le métabolisme des médicaments évoque le devenir des médicaments dans l’organisme et désigne la façon dont ils sont absorbés, transformés et excrétés par celui-ci.


C'est quoi " le métabolisme hépatique" ?
C'est le métabolisme qui se rapporte au foie, jetez un coup d'œil sur ce cours complet: Métabolismes hépatiques
 
La Pharmacienne
#36 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 18:11
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Le thiopental:


Avantages
Le thiopental exerce en général son effet dépresseur central en 30 secondes; ce dernier dure environ 4 à 7 minutes. L’anesthésie est induite rapidement, de façon confortable pour le malade et sans aucune agitation.

Inconvénients
Le thiopental n’a que peu d’effet analgésique. S’il y a relâchement musculaire, il est de trop courte durée pour avoir un intérêt pratique. Contrairement à la kétamine, il ne peut être utilisé seul comme anesthésique, car les doses élevées ou répétées nécessaires s’accumulent dans les tissus adipeux et ne sont, par la suite, que lentement libérées; d’où une anesthésie prolongée et un réveil retardé, caractérisé par de la somnolence et une dépression respiratoire et circulatoire.

Pour plus de détails (Cliquez ici)



Je vous file ce document hyper intéressant aussi sur les: Anesthésiques généraux

Vous avez bien saisie maintenant? Smile
 
cheburashka
#37 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 18:46
MedeSpacien Actif


Messages : 51
Inscription : 02.01.09

oui, docteur!
Smile
j'ai commencé à lire le cours sur le foie... c'est difficile ><
il y a trop de vocabulaire technique (( mais je vais essayer de comprendre Smile
 
La Pharmacienne
#38 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 18:54
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Cheburashka ne vous inquiétez pas, je vais vous filer une définition toute simple du métabolisme hépatique, désolée, j'ai pas du vous donner ce cours hyper difficile, dans quelques minutes. Tous les termes que vous n'avez pas comprise faut nous les citer ok! Smile
Edité par La Pharmacienne le 05-12-2009 18:57
 
La Pharmacienne
#39 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 19:15
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Métabolismes hépatiques


Le foie possède de nombreuses fonctions métaboliques et de stockage car il est interposé entre les apports nutritionnels et la circulation générale. Il participe à un immense trafic biochimique, à la fois synthétique et catabolique, qui va du métabolisme des carbohydrates à la synthèse et dégradation des protéines, en passant par le métabolisme lipidique et la dégradation de l'hème et de nombreux xénobiotiques. Le foie possède aussi une fonction exocrine assurant l'élimination de produits de déchets via un réseau de canalicules biliaires qui se déverse dans le duodénum. L'activité hépatique est au centre de plusieurs métabolismes dont l'intégration est nécessaire pour faire face tous les jours aux problèmes de l'hyper- ou hypoalimentation, du jeûne, de l'exercice physique, des problèmes infectieux ou des toxiques environnementaux. L'orchestration de cette intégration dépend largement de signaux hormonaux divers placés eux-mêmes le plus souvent sous l'influence de circuits nerveux spécifiques.

Référence: EMC Hépatologie, M. Maitre (Institut de chimie biologique et Inserm U-575, Faculté de médecine, 11, rue Humann, 67085 Strasbourg cedex, France) J et F. Blicklé (Service de médecine interne, diabète et maladies métaboliques, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67091 Strasbourg cedex, France)
 
cheburashka
#40 Imprimer le message
Publié le 05-12-2009 19:22
MedeSpacien Actif


Messages : 51
Inscription : 02.01.09

aaah c'est beaucoup plus clair!
merci!
ca veut dire quoi catabolique?
<3
 
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