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MedeSpace.Net :: Forums des discussions diagnostiques :: Conduites à tenir
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[Dentaire] CAT devant un diabétique
hammar
#1 Imprimer le message
Publié le 07-12-2009 17:15
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonjour
dr safi a écrit:
voila un plan de travail pr une CAT devant un diabetique:
I/ Introduction.
II/ Définition.
III/ Etiologie du diabète.
IV/Classifications du diabète :
1. Sucré
2. Rénal
3. Insipide
V/ Manifestations du diabète :
1. Manifestations cliniques
2. Manifestations buccales
VI/ Complications du diabète :
1. Complications générales
2. Complications graves
3. Complications odonto-stomatologiques
VII/ La conduite à tenir devant un diabétique :
1. Malade équilibré
2. Malade déséquilibré
 Précautions générales
 Précautions locales
VIII/ Conclusion.
IX/ Bibliographie.


Chi-dentiste
 
hammar
#2 Imprimer le message
Publié le 07-12-2009 17:18
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonjour
Manifestations du diabète :

Manifestations cliniques :
Diabète de type 1 :
•symptômes triviaux
-polydipsie
-polyurie
-polyphagie
-perte de poids
-affaiblissement
•autres symptômes
-infections cutanées répétées
-malaise
-irritabilité
-céphalées
-sécheresse buccale
-assoupissement
Diabète de type 2 :
-perte ou gain léger du poids
- impotence
-prurit
-paresthésies
-urination nocturne
-troubles de la vision
-hypotension posturale

Manifestations buccales :
Différentes manifestations buccales particulièrement inflammatoires et infectieuse sont associées au diabète .Elles sont essentiellement dues à une altération de la flore buccale. à des troubles fonctionnels des polynucléaires neutrophiles et aux micro-organismes
Condidoses, gingivites persistantes, parodontites, poly caries et sécheresse buccale peuvent constituer un des premiers signes buccaux de la maladie.
Les patients diabétiques sont aussi sujets a des retards de cicatrisation et à des ulcérations pouvant persister malgré les approches thérapeutiques habituelles .De plus ;il faut ajouter a ces manifestations l’odeur d’acétone de l’haleine ;la rapidité de reformation du tartre ;
L’hypotonicité de la langue et l’hyper viscosité de la salive

- Complications odontostomatologiques :

Chez le diabétiques déséquilibré on trouve toutes les manifestations buccales cités précédemment alors que chez un diabétique équilibré ‘ il ne présente aucun risque particulier, cependant le risque a craindre demeure l’hypoglycémie.
Edité par hammar le 07-12-2009 17:26

Chi-dentiste
 
hammar
#3 Imprimer le message
Publié le 07-12-2009 17:20
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonjour

1-Introduction :

Le diabète est une pathologie fréquente, avec une évolution qui se fait souvent vers des atteintes cardiaques, atteintes rénales et atteintes oculaires (rétinopathies). Toutefois, Les complications buccales liées au diabète sont souvent méconnues.
2.CLASSIFICATION:
1 - Le diabète insulinodépendant ou DID ou diabète de type I
Appelé aussi "diabète sucré", "diabète maigre" ou "diabète juvénile", il représente environ 10 à 15 % de la totalité des diabètes, .
• La prise quotidienne d'insuline, à des doses plus ou moins importantes, est une obligation pour maintenir une glycémie acceptable.
• C'est une pathologie qui apparaît chez les jeunes enfants, dès la première année de leur vie.
2 - Le diabète non insulinodépendant ou DNID ou diabète de type II
C'est une forme apparemment moins grave que le diabète de type I qui débute de façon silencieuse et progressive et qui représente près de 90% de tout les diabètes déclarés.
3-Le diabète type 3.
la troisième classe est constituée des autres formes plus rares,secondaire a des causes identifiables telles que :affection du pancréas ,syndrome génétique spécifique ,manifestation d’origine hormonale ou médicamenteuse.
Edité par hammar le 07-12-2009 17:21

Chi-dentiste
 
hammar
#4 Imprimer le message
Publié le 07-12-2009 17:31
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonjour:

Précaution à prendre en pratique quotidienne :
Précautions générales :
En pratique quotidienne, l’objectif premier du praticien sera d’éviter des troubles ou déséquilibres métaboliques durant la période du traitement. Le chirurgien dentiste devra être particulièrement attentif à l’égard du risque infectieux et du stress.Une consultation sera demandée :
En présence de signes ou de symptômes suggérant que le patient est diabétique.
Lorsque le diabète est mal contrôlé.

Précautions à l’égard de stress :
En raison de l’effet stimulant du stress sur la production d’adrénaline et de corticoïdes qui sont hyperglycémiant, une modification du dosage de l’insuline sera envisagée en cas de stress physiologique et/ou psychologique important.
Toute intervention traumatisante devra être reporté jusqu'à ce que le diabète soit contrôlé
Précautions dans le cadre d’anesthésie
Dans le cadre de l’anesthésie locale et loco régionale l’usage des vasoconstricteurs n’est pas contre indiquer du fait des concentrations faibles d’adrénaline qui ne permettent pas d’augmenter significativement le taux de glucose sanguin . ce pendant en raison du risque d’hypoglycémie chez le patient non contrôlé ,mal contrôlé ou n’ayant pas pris son insuline, il est préférable de s’abstenir d’utiliser des vasoconstricteurs à plus fortes raisons si l’anesthésie nécessite l’injection de plusieurs crapules . dans tout les cas, les injections se feront lentement après aspiration.
Les anesthésiques généraux peuvent être à l’origine d’hyperglycémie .
Précautions à l’égard du risque infectieux

Chez un patient bien contrôlé et ne présentant pas de foyer infectieux, la prescription prophylactique d’antibiotique n’est pas nécessaire. de plus en raison du retard du cicatrisation , des sutures non résorbables seront utilisées.
En fin les mesures d’hygiène et d’asepsies doivent êtres respectes pour réduire la transmission infectieuse bactérienne et ou virale chez ces patients



Chi-dentiste
 
hammar
#5 Imprimer le message
Publié le 07-12-2009 17:34
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonjour
ps:
on doit suivre le plan cité si dessus ,bon courage !




Chi-dentiste
 
La Pharmacienne
#6 Imprimer le message
Publié le 07-12-2009 17:49
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

C'est du beau travail! merci Dr.Hammar pour l'aide si précieuse..

A vous.
 
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