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MedeSpace.Net :: Forums des discussions diagnostiques :: Questions générales
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Le diabète
Dr Hannouche
#1 Imprimer le message
Publié le 24-05-2008 18:18
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MedeSpacien fidèle


Messages : 318
Inscription : 06.02.08

J'ai lu l'article intitulé vers un traitement indolore du diabète .

le glucotrack s'avére un moyen de surveillance non invasif interessant dans dans le diabéte ,parce qu il comporte une unité centrale et une pince renfermant les capteurs et senseurs qui se fixe à l'oreille .

alors que le moyen actuellement disponible et interessant aussi est le CGMS ( Continuous Glucose Monitoring System ) comporte un capteur de glucose externe et un moniteur ; le capteur est inséré dans le tissus sous-cutané, envoye des signaux électroniques à l'appareil de contrôle et enregistre les données mesurées .

L'inconvénient de ses appareils est le coût trés elevé .
Edité par La Pharmacienne le 28-05-2009 01:25
INTERNAL MEDICINE
 
M Benatta
#2 Imprimer le message
Publié le 24-05-2008 18:54
Avatar du Membre

MedeSpacien formateur


Messages : 989
Inscription : 01.02.08

avant d'en arriver au traitement
y a t'il des moyens pour prévenir le diabete ?
 
http://www.snmasm.com
M Benatta
#3 Imprimer le message
Publié le 24-05-2008 18:57
Avatar du Membre

MedeSpacien formateur


Messages : 989
Inscription : 01.02.08

je propose une discussion avec des étapes:
1-prévention
2-diagnostic
3-évolution complications
4-traitement
5-prévention et traitement des complications
 
http://www.snmasm.com
Dr Hannouche
#4 Imprimer le message
Publié le 05-11-2008 16:29
Avatar du Membre

MedeSpacien fidèle


Messages : 318
Inscription : 06.02.08

Bonjour
le diabéte type 2 occupe 4 éme place parmi les maladies non transmissibles.
La dernière étude nationale situe la prévalence du diabète de type 2 à 7,3 % cette augmentation est étroitement liée aux modifications du mode de vie .
Le nombre de patients diabétiques fera plus que doubler d'ici 25 ans !!!!!
INTERNAL MEDICINE
 
#5 Imprimer le message
Publié le 05-11-2008 17:14
Nouveau MedeSpacien


Messages :
Inscription : 01.01.70

je pense que le dgc,trt,prévention ne posent aucun probleme
le diabete est un symptome ,il faut tjrs rechercher la cause (diabte secondaire)
est ce qu'on connais exactement la physiopathologie du diabete???????????,,
merci
 
abdel
#6 Imprimer le message
Publié le 06-11-2008 17:16
MedeSpacien fidèle


Messages : 317
Inscription : 04.06.08

je pense que tu trompes cher belgherbi, il existe 2 types de diabètes, l'un insulinodépendant et l'autre non insulinodépendant qui pourrait correspondre à un diabète secondaire dans certains cas rares du DNID
il s'agit bien d'une maladie que d'un symptômePfft
 
Dr Hannouche
#7 Imprimer le message
Publié le 06-11-2008 17:42
Avatar du Membre

MedeSpacien fidèle


Messages : 318
Inscription : 06.02.08

le diabéte est une maladie caractérisée par une hyperglycémie chronique

on ne parle plus de diabéte insulinodépendant et non insulinodépendant mais plutot :
-du diabéte type 1
-et diabéte type 2
-autres types de diabétes spécifiques(endocrinopathies-afféction pancréatiques-iatrogéne-syndrome d origine génétique..)
-diabéte géstationnél

INTERNAL MEDICINE
 
Dr ghazali
#8 Imprimer le message
Publié le 06-11-2008 17:49
Nouveau MedeSpacien


Messages : 47
Inscription : 20.10.08

Que pensez vous pour l'antibioprophylaxie chez un patient diabétique qui nécéssite des sions ou des extractions dentaires ?

www.medespace.znsoft.fr/images/news/FacMed.jpg
 
Dr Hannouche
#9 Imprimer le message
Publié le 06-11-2008 18:20
Avatar du Membre

MedeSpacien fidèle


Messages : 318
Inscription : 06.02.08

comme vous le savez le diabétique est un sujet trés sensible aux inféctions :

-une extraction dentaire ou des soins ( comme un détartrage ) demande une antibiothérapie prophylactique bien adaptée, surtout en cas de glycémie élevée .tout en évitant de prescrire des médicaments qui potentialisent ceux déjà utilisés par le patient (les sulfamides par exemple......)

-mais pour un blombage je ne vois pas la nécéssité d une antibioprophylaxie .
j aimerai bien avoir lepoint de vue de nos dentistes .
INTERNAL MEDICINE
 
Dr ghazali
#10 Imprimer le message
Publié le 06-11-2008 21:11
Nouveau MedeSpacien


Messages : 47
Inscription : 20.10.08

lors de la prise en charge des malades diabétiques, nous les chirurgiens dentistes on les classes en deux catégories: 1- un diabétique équilibré
2- un diabétique non équilibré
pour le premier on le traite comme un sujet normale sauf pour le type d'anesthesie ( sans vaso constructeur ) et pour les malades non équilibrés l'antibiothérapie prophylactique est nécéssaire mais le probleme se pose lorsque ces malades se présentent avec des douleurs intenses et la glycémie est elevée
www.medespace.znsoft.fr/images/news/FacMed.jpg
 
lemediateur
#11 Imprimer le message
Publié le 06-11-2008 23:08
MedeSpacien Actif


Messages : 125
Inscription : 30.04.08

Puisque le diabète de type1 est fréquemment d'origine auto-immune, pour quoi n'utilise t-on pas des immuno suppresseurs pour le traiter. Je veux dire par là qu'à la déclaration du DT1 il y'a généralement persistance de certaines cellules B des ilots de langerhans et qui seront par ailleur responsables d'une secretion résiduelle d'insuline plus connue sous le nom de "période de lune de miel" dans les jours suivants l'épisode aigu.
Ne pouvons nous pas preserver ces cellules?
Ce que je dis est assez contradictoire si l'immuno suppresseur en question est un corticoide vu que ces dérniers sont hyperglycémiants; mais d'autres produits existent, je site l'azathioprine.....etc.
 
http://twitter.com/Dr_MB
La Pharmacienne
#12 Imprimer le message
Publié le 07-11-2008 11:50
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Bonjour..

Pourquoi on conseille le diabétique d'éviter l'application de henné (hanna) sur ses pieds ?

Mes respects.
 
La Pharmacienne
#13 Imprimer le message
Publié le 07-11-2008 14:32
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

J'ai fais ma p'tite recherche sur le net, voici un article tres interessant que j'ai péché Wink


"[...] Les tatouages au henné semi-permanents, c’est-à-dire censés disparaître dans les 15 jours suivant leur réalisation, comportent un risque d’eczéma retardé. La zone tatouée enfle, rougit, des démangeaisons apparaissent et un eczéma de contact vient prendre la forme du motif initialement tatoué. Le plus embêtant est que cette allergie peut conduire à une hyper-sensibilisation à vie..

Le responsable : le PPD ou paraphénylène diamine
Cette réaction est due à un agent colorant, le paraphénylène diamine (PPD), qui est ajouté au henné afin de renforcer la teinte et sa fixation sur la peau. Le problème est qu’il est employé à des concentrations bien trop élevées. En effet, cette substance utilisée couramment dans l’industrie comme colorant textile ou dans les teintures capillaires est habituellement bien tolérée à un taux maximal de 6%. Ainsi, une fois sensibilisé à un excès de PPD, on devient allergique à toutes les teintures contenant ce produit, même à la concentration autorisée et même à certains vêtements teintés avec ce colorant, comme les jeans. L’eczéma réapparaîtra à chaque nouveau contact. [...]"

Source: http://www.e-sant...
 
Dr Hannouche
#14 Imprimer le message
Publié le 07-11-2008 17:52
Avatar du Membre

MedeSpacien fidèle


Messages : 318
Inscription : 06.02.08

Bonjour

en réponse a ta question Meriem , que je trouve interessante parce qu elle nous avance vers les recommandations pour éviter une complication grave qui est les amputations des pieds diabétiques .

Pourquoi on conseille au diabétique d'éviter l'application de henné (hanna) sur ses pieds ?

pour la simple raison : le hénne entraine une coloration de la peau cette coloration empéche de voir un des signes de l inflammation (rougeur ) qui est un signal d alarme chez le diabétique parcequ il y a souvent une atteinte de la sensibilité c est(neuropathie sensitive:complication neurologique du diabéte ) il ne ressent pas la douleur il peut se blésser , se bruler .....sans se rendre compte .


c est pour cette raison aussi on demande au diabétique de faire une inspéction journaliére des pieds.


INTERNAL MEDICINE
 
#15 Imprimer le message
Publié le 07-11-2008 17:59
Nouveau MedeSpacien


Messages :
Inscription : 01.01.70

pour dire que ce diabete est equilibré .il faut arriver a une hba1c inf a 7.5
ou est on ds notre pays
merci
 
Dr Hannouche
#16 Imprimer le message
Publié le 07-11-2008 18:17
Avatar du Membre

MedeSpacien fidèle


Messages : 318
Inscription : 06.02.08

12 recommandations sur les soins des pieds du diabétique :

1-inspection quotidienne des pieds (miroir)
2-signaler immédiatement au médecin toute lésion ou cocloration suspécte
3-ne jamais marcher pieds nus
4-se laver els pieds chaque jour a l eau tiéde et au savon de marseille bien essuyer les espaces interdigitaux
5-en cas de peau séche appliquer une crème hydratanteneutre (vaseline)en évitant les éspaces interdigitaux
6- limer les ongles plutot que de les couper( ne pas les couper à ras)
7-ne pas traiter soi meme les durillons cors on ampoules
8-changer de chaussettes tous les jours (éviter le nylon)
9-etre attentif au choix des chaussures pas trop serrés ...
10-prendre garde aux risque de brulures ne jamais mettre les pieds au radiateur .....
11-bien sécher les espaces interorteils aprés les ablutions
12-éviter le hénne
INTERNAL MEDICINE
 
Dr Hannouche
#17 Imprimer le message
Publié le 07-11-2008 18:25
Avatar du Membre

MedeSpacien fidèle


Messages : 318
Inscription : 06.02.08


l objectif est d atteindre l HbA1C < 7 % sans hypoglycémie

lors des études UKPDS et DCCT L ABAISSEMENT DE HbA1C moyenne a environ 7% réduit les complications a long térme



INTERNAL MEDICINE
 
La Pharmacienne
#18 Imprimer le message
Publié le 07-11-2008 18:30
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Bonjour tout le monde,

Je vous remercie de m'avoir répondu Dr.Hannouche..

Au faite, Chez les sujets non diabétiques, l'hémoglobine contenue dans les globules rouges est en contacte perment avec le glucose sanguin, l'Hémoglobine glyquée ne dépasse pas les 5 %. parcontre, chez le diabétique, le glucose s'accumule dans le secteur intravasculaire si bien que le degré de glycation de l'hémoglobine s'en trouve augmanté (superieur à 6%)
 
Dr Hannouche
#19 Imprimer le message
Publié le 07-11-2008 18:31
Avatar du Membre

MedeSpacien fidèle


Messages : 318
Inscription : 06.02.08


Dans notre pays pour chaque patient on doit utiliser tous les moyens thérapeutiques disponibles pour arriver à HbA1C à 7% afin d' éviter les complications.
Des objectifs moins stricts pourraient être appropriés chez :
Les patients qui ont des antécédents d'hypoglycémie prononcée
Les patients dont l'espérance de vie est limitée
les sujets âgés

INTERNAL MEDICINE
 
#20 Imprimer le message
Publié le 07-11-2008 18:31
Nouveau MedeSpacien


Messages :
Inscription : 01.01.70

je veux la situation dans notre pays et les chiffres de hba1c en algerie
les complications chroniques du diabete sont elles des indications formelles a l'insulinotherapie
merci
 
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