Le diabète
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Dr Hannouche |
Publié le 07-11-2008 17:47
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MedeSpacien fidèle
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Dr Belgherbi
les chiffres de l HbA1C ne change pas d un pays a un autre mais plutot d un patient a un autre .
chez un diabétique on doit chécher l équilibre glycémique si le patient est bien équilibré sous ADO on les gardes sinon on passe a l insuline+ADO sinon insulinothérapie intensive .
-les complications chroniques du diabete sont elles des indications formelles a l'insulinotherapie?
réponse : quelles complications chroniques ??????: nephropathie diabétique par ex oui mais on arréte les biguanides si cl creat <60 ml/mn
arréter le sulfamides et insuliner le patient si cl creat <30ml/mn .
INTERNAL MEDICINE |
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Publié le 07-11-2008 17:56
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Nouveau MedeSpacien
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l'objectif de l'hba1c ne change pas d'un pays a l'autre mais les resultats change d'un pays a l'autre
faut il insuliner en cas de rétinopathie, |
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Dr Hannouche |
Publié le 07-11-2008 17:59
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MedeSpacien fidèle
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j ai compri votre question Dr Belgherbi vous voulez des statistique sur l HB1C dans notre pays .
comme le dosage coute cher !!!!!
ya une étude en cours lancée par un laboratoire pharmaceutique .
sinon ya des chiffres sur des échantillons limités par des thésards.
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Publié le 07-11-2008 18:05
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Nouveau MedeSpacien
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une etude européenne montre que 11.5°/°des diabétiques en europe ont une hba1c inf a 7
certains ophtalmologues disent qu'il ya une relation entre l'insulinotherapie et l'augmentation de l'incidence de la rétinopathie
merci dr hannouche |
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Dr Hannouche |
Publié le 07-11-2008 18:09
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MedeSpacien fidèle
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en cas de rétinopathie diabétique préproliférante par ex pour éviter le passage a une rétino proliférente on doit équilibrer le patient Dr Belgherbi avec ADO ou insuline l essentiel c est d avoir une HBA1C <7 .
on peut trés bien équilibrer des patients seulement sous une bonne association d 'ADO
actuellement l insulinothérapie précoce est recommandée pour un bon équilibre : ADO + insuline basale .
les amis je vous dis a bientot
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Publié le 07-11-2008 18:11
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Nouveau MedeSpacien
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je connais un interniste qui participe a cette etude .les maldes ne font de hba1c malgé qu'on leur donne une boite d'insuline qui coute chere
merci |
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Dr Hannouche |
Publié le 07-11-2008 18:15
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MedeSpacien fidèle
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j attends vos réponses sur cas clinique sur la diabéte .
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Dr Hannouche |
Publié le 07-11-2008 18:15
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MedeSpacien fidèle
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j attends vos réponses sur cas clinique sur la diabéte .
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hammar |
Publié le 07-11-2008 18:30
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MedeSpacien rédacteur
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Inscription : 01.09.08
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salam alikom
j'ai une question a vous posé,y a-t-il une interaction médicamenteuse entre l'insuline et le métronidazole ??????????
Chi-dentiste |
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benfriha islam |
Publié le 08-11-2008 22:04
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MedeSpacien fidèle
Messages : 331
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je pense qu'il n'y a pas ma tente est diabétique et elle a pris flagyl sans problème |
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La Pharmacienne |
Publié le 09-11-2008 02:28
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MedeSpacien rédacteur
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Inscription : 26.10.08
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Bonjour..
Flagyl (métronidazole) est déconseillé chez les patients souffrant de maladie du foie, donc surement il est déconseillé pour les diabètique.. l'insuline peut etre potentialisée par des cyclines donc risques d'hypoglécimie..
Enfin!! ça reste a confirmer.. |
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Benlaredj |
Publié le 09-11-2008 16:10
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MedeSpacien Actif
Messages : 171
Inscription : 03.04.08
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Examiner une fois par an les pieds d’un diabétique est un acte d’éducation diabétique est un acte d’éducation thérapeutique.
NEUROLOGUE |
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medfun |
Publié le 10-11-2008 17:26
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MedeSpacien vétéran
Messages : 544
Inscription : 10.04.08
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je connais un interniste qui participe a cette etude
peux tu me passer cette étude
merci
Edité par medfun le 10-11-2008 17:26
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lemediateur |
Publié le 10-11-2008 22:19
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MedeSpacien Actif
Messages : 125
Inscription : 30.04.08
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Je ne sais pas si personne n'a lu ma question sur l'immunosuppression dans le diabète de type1 ou a t-elle sagement été évitée (rf: même sujet du forum, page1, question qui précède celle sur le fameux Héné).
En tous les cas, ça m'a permis de me casser la tête et de trouver réponse à mon problème:
En fait plusieurs études ont montré l'efficacité d'agents immunosuppresseurs (c'est très long à écrire) tel que l'azathioprine et la cyclosporine sur le DT1 à son début, et ce en améliorant la secrétion résiduelle d'insuline qu'elles soient ou non associées à la prednisolone.(rf: http://content.ne...319/10/599 )
( http://qjmed.oxfo.../98/8/547)
ce pendant les effets secondaires d'une telle prescription sont si importants que cela rend les médecins assez rétissents devant ce genre de pratiques.
Il y'a aussi les anticorps anti CD3 t cells, qui ont un role immunosuppresseurs, je site le CD3, hOKT31 qui fait partie de ces anticorps et dont les essais en cours sont très prométeurs (rf:http://content.nejm.org/cgi/content/full/353/19/2086
http://qjmed.oxfo...l/98/8/547
Je vous souhaite bonne lecture. |
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La Pharmacienne |
Publié le 14-11-2008 14:58
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MedeSpacien rédacteur
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Inscription : 26.10.08
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Aphrodite écrit :
Flagyl (métronidazole) est déconseillé chez les patients souffrant de maladie du foie, donc surement il est déconseillé pour les diabètique.. [...]
Enfin!!ça reste a confirmer..
C'est un peu bizzare, je disais que le diabéte est une des maladies du foie!!! j'ai carrément oublié le Pancréas !! c'est drole, ma réponse m'a pas plu! certes y'a une relation entre le diabéte et le foie! mais je ne suis pas satisfaite de ma réponse
J'aimerai bien que les maitres assistants, les résidents dont notre big boss, le pharm aussi répondent a la question donnée : Est ce que Flagyl est contre indiqué en cas de diabète??
Edit: Correction!
Edité par La Pharmacienne le 14-11-2008 15:10 |
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Dr Hannouche |
Publié le 02-12-2008 18:42
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MedeSpacien fidèle
Messages : 318
Inscription : 06.02.08
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Bonsoir HAMMAR , APHRODITE (Meriem )
le métronidazole n'est pas contre indiqué chez les diabétiques ; on l'utilise souvent pour traiter les inféctions chez le sujet diabétique . ya pas d'interaction entre insuline et métronidazole a ma connaissance .
INTERNAL MEDICINE |
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La Pharmacienne |
Publié le 02-12-2008 18:57
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MedeSpacien rédacteur
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Inscription : 26.10.08
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Bonsoir Dr Hannouche,
Tu nous a beaucoup manqué
Je te remercie pour cette précieuse réponse que tu nous as donné, j'ai du dire une bêtise alors sur flagyl , vais être plus prudente.. merci encore une fois
Edité par La Pharmacienne le 02-12-2008 19:05 |
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osiris |
Publié le 02-12-2008 20:12
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MedeSpacien fidèle
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Inscription : 19.04.08
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dr hannouche devait justifier son absence qui etait marquente
tous les medecins n'ont pas une idee sur tous les antibiotiques
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Dr Hannouche |
Publié le 03-12-2008 15:42
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MedeSpacien fidèle
Messages : 318
Inscription : 06.02.08
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bonjour mes amis ,
selon les réponses au sondage on a 20 réponses medespaciennes justes sur 28 parceque y avait 2 réponses justes .
on pose le diagnostic de diabéte devant :
- 2 glycémies a jeun x05; 1.26g/l ou
-glycémie x05; 2 g/l à n'importe quel moment de la journée associée a une symptomatologie évoquant un diabéte ( la triade : syndrome polyuro plydipsique amaigrissement ).
l ' HbA1c ne permet pas le diagnostic mais elle a un intéret dans la surveillance .
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avicene |
Publié le 03-12-2008 15:48
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MedeSpacien Actif
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Inscription : 07.10.08
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merci pour la réponse dr hannouche!!
« la médecine est l'art de conserver la santé et éventuellement, de guérir la maladie survenue dans le corps » |
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