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MedeSpace.Net :: Forums des discussions diagnostiques :: Questions générales
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Le diabète
Dr Hannouche
#21 Imprimer le message
Publié le 07-11-2008 18:47
Avatar du Membre

MedeSpacien fidèle


Messages : 318
Inscription : 06.02.08

Dr Belgherbi

les chiffres de l HbA1C ne change pas d un pays a un autre mais plutot d un patient a un autre .

chez un diabétique on doit chécher l équilibre glycémique si le patient est bien équilibré sous ADO on les gardes sinon on passe a l insuline+ADO sinon insulinothérapie intensive .

-les complications chroniques du diabete sont elles des indications formelles a l'insulinotherapie?
réponse : quelles complications chroniques ??????: nephropathie diabétique par ex oui mais on arréte les biguanides si cl creat <60 ml/mn
arréter le sulfamides et insuliner le patient si cl creat <30ml/mn .






INTERNAL MEDICINE
 
#22 Imprimer le message
Publié le 07-11-2008 18:56
Nouveau MedeSpacien


Messages :
Inscription : 01.01.70

l'objectif de l'hba1c ne change pas d'un pays a l'autre mais les resultats change d'un pays a l'autre
faut il insuliner en cas de rétinopathie,
 
Dr Hannouche
#23 Imprimer le message
Publié le 07-11-2008 18:59
Avatar du Membre

MedeSpacien fidèle


Messages : 318
Inscription : 06.02.08

j ai compri votre question Dr Belgherbi vous voulez des statistique sur l HB1C dans notre pays .
comme le dosage coute cher !!!!!
ya une étude en cours lancée par un laboratoire pharmaceutique .
sinon ya des chiffres sur des échantillons limités par des thésards.


INTERNAL MEDICINE
 
#24 Imprimer le message
Publié le 07-11-2008 19:05
Nouveau MedeSpacien


Messages :
Inscription : 01.01.70

une etude européenne montre que 11.5°/°des diabétiques en europe ont une hba1c inf a 7
certains ophtalmologues disent qu'il ya une relation entre l'insulinotherapie et l'augmentation de l'incidence de la rétinopathie
merci dr hannouche
 
Dr Hannouche
#25 Imprimer le message
Publié le 07-11-2008 19:09
Avatar du Membre

MedeSpacien fidèle


Messages : 318
Inscription : 06.02.08

en cas de rétinopathie diabétique préproliférante par ex pour éviter le passage a une rétino proliférente on doit équilibrer le patient Dr Belgherbi avec ADO ou insuline l essentiel c est d avoir une HBA1C <7 Smile .

on peut trés bien équilibrer des patients seulement sous une bonne association d 'ADO

actuellement l insulinothérapie précoce est recommandée pour un bon équilibre : ADO + insuline basale .

les amis je vous dis a bientot
INTERNAL MEDICINE
 
#26 Imprimer le message
Publié le 07-11-2008 19:11
Nouveau MedeSpacien


Messages :
Inscription : 01.01.70

je connais un interniste qui participe a cette etude .les maldes ne font de hba1c malgé qu'on leur donne une boite d'insuline qui coute chere
merci
 
Dr Hannouche
#27 Imprimer le message
Publié le 07-11-2008 19:15
Avatar du Membre

MedeSpacien fidèle


Messages : 318
Inscription : 06.02.08

j attends vos réponses sur cas clinique sur la diabéte .Smile
INTERNAL MEDICINE
 
Dr Hannouche
#28 Imprimer le message
Publié le 07-11-2008 19:15
Avatar du Membre

MedeSpacien fidèle


Messages : 318
Inscription : 06.02.08

j attends vos réponses sur cas clinique sur la diabéte .Smile
INTERNAL MEDICINE
 
hammar
#29 Imprimer le message
Publié le 07-11-2008 19:30
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

salam alikom

j'ai une question a vous posé,y a-t-il une interaction médicamenteuse entre l'insuline et le métronidazole ??????????

Chi-dentiste
 
benfriha islam
#30 Imprimer le message
Publié le 08-11-2008 23:04
Avatar du Membre

MedeSpacien fidèle


Messages : 331
Inscription : 09.06.08

je pense qu'il n'y a pas ma tente est diabétique et elle a pris flagyl sans problème
 
La Pharmacienne
#31 Imprimer le message
Publié le 09-11-2008 03:28
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Bonjour..

Flagyl (métronidazole) est déconseillé chez les patients souffrant de maladie du foie, donc surement il est déconseillé pour les diabètique.. l'insuline peut etre potentialisée par des cyclines donc risques d'hypoglécimie..

Enfin!! ça reste a confirmer..
 
Benlaredj
#32 Imprimer le message
Publié le 09-11-2008 17:10
Avatar du Membre

MedeSpacien Actif


Messages : 171
Inscription : 03.04.08

Examiner une fois par an les pieds d’un diabétique est un acte d’éducation diabétique est un acte d’éducation thérapeutique.


NEUROLOGUE
 
medfun
#33 Imprimer le message
Publié le 10-11-2008 18:26
Avatar du Membre

MedeSpacien vétéran


Messages : 544
Inscription : 10.04.08

je connais un interniste qui participe a cette etude


peux tu me passer cette étude

merci
Edité par medfun le 10-11-2008 18:26
img140.imageshack.us/img140/121/rsolallahzj2.gif
 
lemediateur
#34 Imprimer le message
Publié le 10-11-2008 23:19
MedeSpacien Actif


Messages : 125
Inscription : 30.04.08

Je ne sais pas si personne n'a lu ma question sur l'immunosuppression dans le diabète de type1 ou a t-elle sagement été évitée (rf: même sujet du forum, page1, question qui précède celle sur le fameux Héné).
En tous les cas, ça m'a permis de me casser la tête et de trouver réponse à mon problème:
En fait plusieurs études ont montré l'efficacité d'agents immunosuppresseurs (c'est très long à écrire) tel que l'azathioprine et la cyclosporine sur le DT1 à son début, et ce en améliorant la secrétion résiduelle d'insuline qu'elles soient ou non associées à la prednisolone.(rf: http://content.ne...319/10/599 )
( http://qjmed.oxfo.../98/8/547)
ce pendant les effets secondaires d'une telle prescription sont si importants que cela rend les médecins assez rétissents devant ce genre de pratiques.

Il y'a aussi les anticorps anti CD3 t cells, qui ont un role immunosuppresseurs, je site le CD3, hOKT31 qui fait partie de ces anticorps et dont les essais en cours sont très prométeurs (rf:http://content.nejm.org/cgi/content/full/353/19/2086
http://qjmed.oxfo...l/98/8/547

Je vous souhaite bonne lecture.Grin
 
http://twitter.com/Dr_MB
La Pharmacienne
#35 Imprimer le message
Publié le 14-11-2008 15:58
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Aphrodite écrit :
Flagyl (métronidazole) est déconseillé chez les patients souffrant de maladie du foie, donc surement il est déconseillé pour les diabètique.. [...]
Enfin!!ça reste a confirmer..


C'est un peu bizzare, je disais que le diabéte est une des maladies du foie!!! j'ai carrément oublié le Pancréas !! c'est drole, ma réponse m'a pas plu! certes y'a une relation entre le diabéte et le foie! mais je ne suis pas satisfaite de ma réponse Shock

J'aimerai bien que les maitres assistants, les résidents dont notre big boss, le pharm aussi répondent a la question donnée : Est ce que Flagyl est contre indiqué en cas de diabète??

Edit: Correction!
Edité par La Pharmacienne le 14-11-2008 16:10
 
Dr Hannouche
#36 Imprimer le message
Publié le 02-12-2008 19:42
Avatar du Membre

MedeSpacien fidèle


Messages : 318
Inscription : 06.02.08

Bonsoir HAMMAR , APHRODITE (Meriem )

le métronidazole n'est pas contre indiqué chez les diabétiques ; on l'utilise souvent pour traiter les inféctions chez le sujet diabétique . ya pas d'interaction entre insuline et métronidazole a ma connaissance .


INTERNAL MEDICINE
 
La Pharmacienne
#37 Imprimer le message
Publié le 02-12-2008 19:57
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Bonsoir Dr Hannouche,
Tu nous a beaucoup manqué Frown

Je te remercie pour cette précieuse réponse que tu nous as donné, j'ai du dire une bêtise alors sur flagyl Wink , vais être plus prudente.. merci encore une fois Frown
Edité par La Pharmacienne le 02-12-2008 20:05
 
osiris
#38 Imprimer le message
Publié le 02-12-2008 21:12
Avatar du Membre

MedeSpacien fidèle


Messages : 263
Inscription : 19.04.08

dr hannouche devait justifier son absence qui etait marquente Smile
tous les medecins n'ont pas une idee sur tous les antibiotiques
www.medespace.fr/images/avatars/bugenlibertzv6wg8kb2[162].gif
 
Dr Hannouche
#39 Imprimer le message
Publié le 03-12-2008 16:42
Avatar du Membre

MedeSpacien fidèle


Messages : 318
Inscription : 06.02.08

Smile bonjour mes amis ,

selon les réponses au sondage on a 20 réponses medespaciennes justes sur 28 Cool parceque y avait 2 réponses justes .

on pose le diagnostic de diabéte devant :

- 2 glycémies a jeun x05; 1.26g/l ou

-glycémie x05; 2 g/l à n'importe quel moment de la journée associée a une symptomatologie évoquant un diabéte ( la triade : syndrome polyuro plydipsique amaigrissement ).


l ' HbA1c ne permet pas le diagnostic mais elle a un intéret dans la surveillance .


INTERNAL MEDICINE
 
avicene
#40 Imprimer le message
Publié le 03-12-2008 16:48
Avatar du Membre

MedeSpacien Actif


Messages : 196
Inscription : 07.10.08

merci pour la réponse dr hannouche!!Smile
« la médecine est l'art de conserver la santé et éventuellement, de guérir la maladie survenue dans le corps »
 
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