L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.
Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.
Patiente de 54 ans, qui présente des troubles de la déglutition d’apparition récente associés à une fatigue et une diminution de la force musculaire des 2 membres supérieurs.
1 – interrogatoire 2 – que chercherez vous à l’examen neurologique 3 – Quelles explorations
Edité par La Pharmacienne le 26-02-2010 10:23
Mode d’installation, profil évolutif des troubles (aggravation, amélioration…), possibilité de fluctuation dans la journée des symptômes (myasthénie ?) rechercher la notion de troubles oculomoteurs (diplopie) fréquent si myasthénie, absent si SLA, rechercher plaintes en faveur de la SLA (fasciculations, rire et pleurs spasmodiques, fonte musculaire ou faiblesse musculaire distale…)
Réponse 2 :
* Caractéristiques et répartition du déficit moteur aux MS (distal, proximal)
* Recherche d’une amyotrophie, études des ROT études des nerfs crâniens, et de la sensibilité, recherche d’amyotrophie et de fasciculation de la langue, recherche de fasciculation.
* L’étude de la motricité recherchera un déficit moteur distal des 2 MS (SLA ?) ou provoquer un déficit moteur à la suite d’effort répété (myasthénie ?)
Réponse 3 :
* Si après l’interrogatoire et l’examen neurologique on pense à une SLA : bilan pour confirmer le DC et pour éliminer les étiologies des SLA IIaires (voir cours SLA)
* Si après l’interrogatoire et l’examen neurologique on pense à une Myasthénie : bilan pour confirmer le DC (EMG, Anticorps, scanner thoracique, recherche d’autres maladie autoimmunes….(voir cours myasthénie)