L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.
Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.
Un homme de 60 ans est adressé aux urgences pour l’émission, au cours d’un effort de toux, de 250 ml de sang rouge. L’épisode a cessé spontanément, mais l’interrogatoire retrouve la notion de sang dans l’expectoration depuis plusieurs semaines.
Ce patient est un retraité de la fonction publique, cadre de bureau, sans antécédents familial notable. Ce patient présente sur le plan des antécédents la notion d’une coqueluche de l’enfance, compliquée de fragilité infectieuse pulmonaire dans l’enfance. Il est noté également un tabagisme évalué à 15 années paquets, stoppé il y a 10 ans.
L’état général est conservé, mais on note une TA à 180/10 avec une fréquence cardiaque à 100/minute et une saturation en air ambiant en oxygène à 90%. La température est de 36°7, et l’auscultation pulmonaire retrouve des râles grinçants axillaires droits.
Question n°1:
Quelle est votre prise en charge thérapeutique en urgence ?
Question n°2:
Quels examens réalisez vous en première intention ?
Question n°3:
La radiographie thoracique et le scanner confirme la présence d’anomalies du calibre des bronches avec impactions mucoïdes et augmentation du diamètre bronchique (anomalies localisées au niveau du lobe moyen).
Quel est votre diagnostic ?
Question n°4:
Quels sont les risques de cette pathologie, à court terme et moyen terme ?
Question n°5:
Au décours de cette épisode aiguë, quel bilan réalisez vous et quelle prise en charge thérapeutique proposez vous au patient ? Justifiez vous ?
Question n°6:
Citer les principales étiologies des hémoptysies, autres que celle de ce cas clinique ?
