Pseudo:    Mot de passe:   
center-left.png center-right.png
American Journal GPMD
Santé Magazine
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers Articles
  • Apnées du sommeil - Complicatio...

    mercredi 28. octobre 2015

    Fibrillation auriculaire

  • Asthme - Activités physiques - HRB

    samedi 19. septembre 2015

    L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.

  • Aliments épicés et Mortalité

    samedi 15. août 2015

    Consommation d\'aliments épicés et mortalité toutes causes et spécifiques: une étude de cohorte basée sur la population.

  • Tabagisme passif - Vaisseaux - I...

    mercredi 22. juillet 2015

    Le tabagisme passif est associé à l\'inflammation vasculaire...

  • Appendicite: Chirurgie ou Antibi...

    dimanche 28. juin 2015

    Antibiothérapie versus Appendicectomie en traitement d\'une appendicite aigüe non compliquée: l\'essai clinique randomisé APPAC

  • Personnes âgées - Maison médical...

    mardi 9. juin 2015

    Qualité de l\'air intérieur, ventilation et santé respiratoire chez les résidents âgés vivant en maison médicalisée en Europe.

  • Sauna - Complications

    jeudi 23. avril 2015

    Association entre sauna accidents cardiovasculaires fatals et mortalité toutes causes

  • Cyclisme - Bénéfices cardiovascu...

    mercredi 11. mars 2015

    Associations dose-réponse entre une activité cycliste et le risque d\'hypertension artérielle (HTA)

  • Grippe - Infection - Immunité - ...

    lundi 2. mars 2015

    Longévité et déterminants de l\'immunité humorale protectrice après infection grippale pandémique.

  • BIE OLIE Adolescents

    dimanche 15. février 2015

    Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.

blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Photothèque
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers commentaires
Actualités
Une nouvelle session ...
[youtube]jHKASzcm1lw[/...
@maggy Le score de Mac...
C est bien de nous inf...
C'est trop génial! j' ...
Articles
bjr afin de finaliser ...
J'arrive po à le telec...
Voilà encore un autre ...
Les ratios obtenus apr...
donc pas de viagra
Photos
C est une complication...
y a pas d'explication....
quelle est la conduite...
je pense que la chalaz...
l'indicatio à cette t...
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Sondage
Vous préférez les formations MedeSpace





Vous devez être connecté(e) pour voter.
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Utilisateurs en ligne
bullet.gif Invités en ligne : 982

bullet.gif Membres en ligne : 0

bullet.gif Membres enregistrés : 5,082
bullet.gif Membre le plus récent : abderahmene
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Voir le Sujet
MedeSpace.Net :: Forums des discussions diagnostiques :: Cas Cliniques
 Imprimer le sujet
Cas Cliniques : Quand le médecin généraliste joue au dentiste..
La Pharmacienne
#1 Imprimer le message
Publié le 09-04-2010 19:55
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Bonsoir,

Cas Clinique n°01

Mr X , 45 ans, vient vous consulter un Samedi à 12h car son dentiste est absent et il ne peut passer le week-end comme cela; il souffre de douleurs dentaires violentes, pulsatiles, du groupe canine-molaires supérieur gauche; il présente un mouchage purulent unilatéral; la douleur est exacerbée au contact des dents inférieures et à la percussion.

- Que suspectez-vous?
- Quel(s) examen(s) clinique(s) vous permet(tent) de le suspecter ?
- Quel(s) examen(s) paraclinique(s) demandez-vous et dans quel(s) délai(s)?
- Instaurez-vous un traitement et si oui lequel ?
 
La Pharmacienne
#2 Imprimer le message
Publié le 09-04-2010 20:04
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Le corrigé type..

Que suspectez-vous?

Sinusite maxillaire



Quel(s) examen(s) clinique(s) vous permet(tent) de le suspecter ?

Examen des dents :
-----------dents saines :>>> Choc récent ?
-----------dents cariée ou fortement
-----------reconstituée :>>> Pression des sinus



Quel(s) examen(s) paraclinique(s) demandez-vous et dans quel(s) délai(s)?

Aucun


Instaurez-vous un traitement et si oui lequel ?

• Antibiothérapie : Amoxicilline + acide clavulanique ou céphalosporine 3ème génération ou Lysocline®
• Corticothérapie
• Mucolytiques
• Antalgiques
 
La Pharmacienne
#3 Imprimer le message
Publié le 09-04-2010 20:14
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Cas Clinique n°02

Mr Y, 35 ans, vous consulte car il a « très mal aux dents », et présente un « gonflement de la mâchoire » depuis 2 jours.

Il a de la fièvre (t° à 39°), ne mange presque plus, il est asthénique ; l’examen exo-buccal montre une importante déformation œdémateuse de la mandibule droite, rouge, chaude, douloureuse à la palpation, on retrouve un ganglion sous mandibulaire ; l’examen endo-buccal montre une première prémolaire cariée, douloureuse à la percussion, un comblement du vestibule accompagné d’un enduit blanchâtre sur la gencive et d’ulcérations au niveau des papilles interdentaires et des gencives.

Quel est votre diagnostic ?
Quelle est la conduite à tenir ?
Comment identifiez-vous cette dent selon la numérotation internationale ?
 
La Pharmacienne
#4 Imprimer le message
Publié le 09-04-2010 20:18
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Le corrigé type..

Quel est votre diagnostic ?

Cellulite infectieuse



Quelle est la conduite à tenir ?

- Antibiotiques + AINS + Antalgiques
- Poche de glace
- Consultation chez le dentiste dans les jours qui suivent



Comment identifiez-vous cette dent selon la numérotation internationale ?

44
Edité par La Pharmacienne le 09-04-2010 20:19
 
La Pharmacienne
#5 Imprimer le message
Publié le 09-04-2010 20:21
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Cas Clinique n°03

Mr Armand présente une violente douleur mandibulaire 3 jours après une extraction dentaire (45). Il ne présente aucun autre signe clinique et n’a pris aucun traitement autre que des bains de bouche avec de l’Alodont® .

- Quel est le diagnostic ?
- Quelle peut en être la cause ?
- Quel traitement proposez-vous ?
- Si Mr Armand présente une haleine fétide, des dépôts blanchâtres au niveau de la dent extraite, que changez-vous ?
 
La Pharmacienne
#6 Imprimer le message
Publié le 09-04-2010 20:25
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Quel est le diagnostic ?

Alvéolite = inflammation de l’os dentaire



Quelle peut en être la cause ?

- Excès de bains de bouche ( Empêche la cicatrisation )
- Alodont® = antiseptique + détergent abaisse le seuil épileptogène (Attention aux enfants, aux femmes enceintes, aux épileptiques)



Quel traitement proposez-vous ?

- Arrêt des bains de bouche
- AINS



Si votre patient présente une haleine fétide, des dépôts blanchâtres au niveau de la dent extraite, que changez-vous ?

- Rajouter des antibiotiques
Edité par La Pharmacienne le 09-04-2010 20:28
 
La Pharmacienne
#7 Imprimer le message
Publié le 09-04-2010 20:31
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Cas Clinique n°04

Mr Jean, 40 ans, vous consulte en raison de douleurs importantes et généralisées des gencives avec saignements spontanés.

A l’examen vous notez une halitose, des décollements des gencives avec quelques dépôts blanchâtres, un oedème gingival avec exsudation à la pression, des dépôts importants nicotiniques et de tartre.


- Quel est votre diagnostic ?
- Quels examens complémentaires demandez-vous ?
- Quel traitement instaurez-vous ?
 
La Pharmacienne
#8 Imprimer le message
Publié le 09-04-2010 20:35
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Corrigé type..

Quel est votre diagnostic ?

- Gingivite



Quels examens complémentaires demandez-vous?

- Aucun



Quel traitement instaurez-vous ?

- Lysocline® 7 jours à dose normale, puis 7 jours à ½ dose
- Cycline + anti-oedémateux! chez femme enceinte et enfant < 14 ans
- Bains de bouche associés : Eludril® , Veybirolturothricine®
- Prévoir un détartrage
 
La Pharmacienne
#9 Imprimer le message
Publié le 09-04-2010 20:39
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Cas Clinique n°05

Un enfant de 10 ans vous consulte en urgence suite à une chute dans la cour de récréation. Il présente un traumatisme dentaire : la dent 22 est cassée à mihauteur. Vous diagnostiquez une fracture à pulpe ouverte .

- Quel signe clinique vous permet de l’affirmer ?
- Quelle est la conduite à tenir ?
- En l’examinant, vous remarquez que la dent 21 bouge dans son logement : il s’agit d’une luxation dentaire avec déplacement postérieur. Que faites-vous ?
- S’il s’agissait d’une avulsion totale , l’enfant se présentant avec la dent dans la main, qu’auriez-vous fait ?
 
La Pharmacienne
#10 Imprimer le message
Publié le 09-04-2010 20:45
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Corrigé type..

Quel signe clinique vous permet de l’affirmer ?

- Coloration rouge au centre de la dent (chambre pulpaire)



Quelle est la conduite à tenir ?

- Rassurer
- Consultation chez le dentiste en urgence pour obturation du canal
- Antalgiques éventuellement



Que faites-vous ?

- Remise en place de la dent (avec les doigts)
- Consultation chez le dentiste (quel que soit l’âge)



Qu’auriez-vous fait ?
- Nettoyage de la dent au sérum physiologique
- Conservation de la dent dans du lait ou dans la salive (sous la langue)
- Consultation chez le dentiste en extrême urgence (1h maxi)
- Antalgiques éventuellement
 
La Pharmacienne
#11 Imprimer le message
Publié le 09-04-2010 20:51
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Cas Clinique n°06

Une femme de 58 ans sans antécédents particuliers présente une ulcération de la face latérale droite de la langue.

Que faire?
Que craindre?
 
La Pharmacienne
#12 Imprimer le message
Publié le 09-04-2010 20:59
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Corrigé type..

Que faire?


- Consultation chez le dentiste pour éliminer une possible irritation dentaire (par usure anormale de la dent)



Que craindre?


- Cancer de la langue
 
La Pharmacienne
#13 Imprimer le message
Publié le 09-04-2010 21:23
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Bonsoir,

C'est tout ce que j'ai comme cas, et c'est au tour des MedeSpaciens dentistes de réagir et donner leurs avis des corrigés types postés.

Je vous remercie d'avance.
 
hammar
#14 Imprimer le message
Publié le 09-04-2010 21:50
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonsoir

b]Cas Clinique n°01[/b]

Mr X , 45 ans, vient vous consulter un Samedi à 12h car son dentiste est absent et il ne peut passer le week-end comme cela; il souffre de douleurs dentaires violentes, pulsatiles, du groupe canine-molaires supérieur gauche; il présente un mouchage purulent unilatéral; la douleur est exacerbée au contact des dents inférieures et à la percussion.

- Que suspectez-vous?
- Quel(s) examen(s) clinique(s) vous permet(tent) de le suspecter ?
- Quel(s) examen(s) paraclinique(s) demandez-vous et dans quel(s) délai(s)?
- Instaurez-vous un traitement et si oui lequel ?


- Que suspectez-vous?:

sinusite maxillaire unilatérale aiguë d'origine dentaire

- Quel(s) examen(s) clinique(s) vous permet(tent) de le suspecter ?

le diagnostic des sinusite maxillaires d'origine dentaire est essentiellement clinique:
a l'interogatoire:
douleur violente,pulsatile, exacerbé par la penché de la tête en avant !
l'examen exo buccal :
a la palpation:
douleur unilatérale infra orbitaire a la pression
l'examen exo_buccal:
dents carié
récession
dent dépulpé (dépassement de l'obturation canalaire)
dent mortifié(réaction peri apicale)
abcès parodontal

- Quel(s) examen(s) paraclinique(s) demandez-vous et dans quel(s) délai(s)?

une radio panoramique pour identifier la dent causale
un nez menton plaque

- Instaurez-vous un traitement et si oui lequel ?
antibiotique + un antalgique+ traitement étiologique(extraction ou traitement de la dent causale)
Edité par hammar le 09-04-2010 21:51

Chi-dentiste
 
hammar
#15 Imprimer le message
Publié le 09-04-2010 22:11
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonsoir

pour plus de détails sur les sinusites maxillaire d'origine dentaire:

cliquez ici

Chi-dentiste
 
medecina
#16 Imprimer le message
Publié le 10-04-2010 17:15
Avatar du Membre

MedeSpacien Actif


Messages : 107
Inscription : 28.09.09

merci dr hammar;en consultation generale l medecin generaliste se contente de prescrire desAINS et ou des antalgiques pour soulager la douleur;mais pour demander des radios ou d examiner la dent ;la presence du medecin dentiste est indispensable surtout dans les citèes universitaires;malheureusement defois on en manque
bonjour
 
hammar
#17 Imprimer le message
Publié le 10-04-2010 17:29
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonsoir
je vous en prie medecina
vous avez raison ,vous n'allez pas demander des radios et tout ,mais la prescription des AINS comme dans le cas des cellulites d'origine dentaire est contre indiqué ,une contre indication absolue méconnue!
donc pour traité le malade parfois nos confrères compliquent le cas sans le savoir!
on va poster le corrigé type "cas de cellulite d'origine dentaire"


Chi-dentiste
 
La Pharmacienne
#18 Imprimer le message
Publié le 10-04-2010 17:35
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Bonjour,

Justement Medecina, les corrigés types que j'ai présenté sont ceux qu'un Médecin Généraliste peut faire en attendant l'intervention du Dentiste. Le Généraliste peut calmer les douleurs de son patient et l'orienter juste après vers le spécialiste de la dent : Le dentiste.

Mes respects.
Edité par La Pharmacienne le 10-04-2010 17:41
 
medecina
#19 Imprimer le message
Publié le 10-04-2010 20:04
Avatar du Membre

MedeSpacien Actif


Messages : 107
Inscription : 28.09.09

bsr et comment diagnostiquer la cellulite d origine dentaire;merci
bonjour
 
hammar
#20 Imprimer le message
Publié le 10-04-2010 21:36
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonsoir
medecina a écrit:
comment diagnostiquer la cellulite d origine dentaire

pour bien comprendre la classification des cellulite,leurs aspects cliniques,l'evolutions ,je vous conseille ces deux présentations :

Cellulites d'origine dentaire

Cellulites: classification selon la topologie




Chi-dentiste
 
Aller vers le forum :
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Participer sur MedeSpace
bullet Nouveaux Posts
bullet Mes récents posts
bullet Mes derniers sujets

Imprimer la page en PDF
___________________
bullet Postez une vidéo
bullet Postez un site médical
bullet Postez une Photo
bullet Postez un Article
bullet Postez une Actualité

Devenez MedeSpacien
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
MedeSpace FM
La radio Publique santé

Vous avez oublié votre mot de passe?



blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Résidanat 2015
annales pour le concours de residanat
- Numéro 01
- Numéro 02
- Numéro 03
- Numéro 04
- Numéro 05
- Numéro 06


blue-btm-left.png blue-btm-right.png
centerb-left.png centerb-right.png
center-left.png center-right.png
centerb-left.png centerb-right.png