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MedeSpace.Net :: Forums des discussions diagnostiques :: Cas Cliniques
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De la radio au diagnostic : Pneumologie - Cas 03
bentaleb
#1 Imprimer le message
Publié le 14-04-2010 22:16
MedeSpacien Actif


Messages : 89
Inscription : 03.01.10

QUEL EST VOTRE DIAGNOSTIC?
bentaleb a joint cette image :


[13,14Kb]
Edité par Administrateur le 31-05-2010 20:15
Dr Abdelghani BENTALEB
Secretaire Général de l'AFAP
Centre de Pneumologie Victor Pauchet
Amiens FRANCE
 
www.pneumologie-dz.fr
tefianiamel
#2 Imprimer le message
Publié le 14-04-2010 22:49
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MedeSpacien Actif


Messages : 111
Inscription : 06.04.08

tuberculose Shock
Le travail, c'est la santé... Mais à quoi sert alors la médecine du travail?
 
bentaleb
#3 Imprimer le message
Publié le 15-04-2010 11:28
MedeSpacien Actif


Messages : 89
Inscription : 03.01.10

c'est vrai l'excavation peut évoquer une tuberculose mais les cavernes tuberculeuses sont souvent à parois plus ou moins épaisses et à bas fond liquidien, je vous rassure la recherche de BK est négativePfft
Dr Abdelghani BENTALEB
Secretaire Général de l'AFAP
Centre de Pneumologie Victor Pauchet
Amiens FRANCE
 
www.pneumologie-dz.fr
benfriha islam
#4 Imprimer le message
Publié le 15-04-2010 13:31
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MedeSpacien fidèle


Messages : 331
Inscription : 09.06.08

pneumonie à pneumocoque
La vraie générosité envers l'avenir consiste à tout donner au présent
 
bentaleb
#5 Imprimer le message
Publié le 15-04-2010 15:26
MedeSpacien Actif


Messages : 89
Inscription : 03.01.10

c'est exceptionnel de voire une pneumonie à pneumocoque avec excavation, c'est plutôt les germes anaérobies et bacilles gram négatif
Dr Abdelghani BENTALEB
Secretaire Général de l'AFAP
Centre de Pneumologie Victor Pauchet
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medecina
#6 Imprimer le message
Publié le 16-04-2010 19:34
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MedeSpacien Actif


Messages : 107
Inscription : 28.09.09

c st une image en NID DABEILLE.evoquant stade ultime de destruction pulmonaire par fibrose interstielle diffuse relevant plusieurs etiologies sarcoidose ;pneumoconioses;ou histiocytose;
bonjour
 
bentaleb
#7 Imprimer le message
Publié le 16-04-2010 22:02
MedeSpacien Actif


Messages : 89
Inscription : 03.01.10

j'espère que tu es encore étudiant en formation
si tu es médecin : c'est grave et reprends tes cours de pneumologieAngryAngryAngryAngry
Dr Abdelghani BENTALEB
Secretaire Général de l'AFAP
Centre de Pneumologie Victor Pauchet
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benfriha islam
#8 Imprimer le message
Publié le 16-04-2010 22:08
Avatar du Membre

MedeSpacien fidèle


Messages : 331
Inscription : 09.06.08

Dr Bentaleb, apparemment, nous sommes très faible en pneumologie Smile
Moi non plus je n'ai bien compris Pfft
Au faite, nous ne sommes pas très doués en interprétation du scanner...
Peux tu nous aider et corriger ce cas et on essayera pour les prochains Shock

Merci docteur
La vraie générosité envers l'avenir consiste à tout donner au présent
 
medecina
#9 Imprimer le message
Publié le 16-04-2010 22:09
Avatar du Membre

MedeSpacien Actif


Messages : 107
Inscription : 28.09.09

bsr;explique nous svp en details;merci
bonjour
 
bentaleb
#10 Imprimer le message
Publié le 17-04-2010 21:58
MedeSpacien Actif


Messages : 89
Inscription : 03.01.10

juste pour vous aider : les opacités excavées sur le poumon sont soit d'origine infectieuse, soit tumorale
il faut d'abord interpréter cette image avant de conclure à un diagnostic
Dr Abdelghani BENTALEB
Secretaire Général de l'AFAP
Centre de Pneumologie Victor Pauchet
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maggy
#11 Imprimer le message
Publié le 31-05-2010 15:43
Nouveau MedeSpacien


Messages : 42
Inscription : 18.05.10

Recherche l'image TYPIQUE DE l'aspergilose pulmonaire SUR UNE COUPE DE SCANNER
 
bentaleb
#12 Imprimer le message
Publié le 31-05-2010 17:15
MedeSpacien Actif


Messages : 89
Inscription : 03.01.10

je n'ai pas bien compris ta réponse
Dr Abdelghani BENTALEB
Secretaire Général de l'AFAP
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Lykaa
#13 Imprimer le message
Publié le 01-06-2010 13:22
Nouveau MedeSpacien


Messages : 5
Inscription : 17.05.10

bon, je me lance, n'ayant jamais fait de vraie analyse de scanner, ni même commencer le module de pneumologie...
fenetre parenchymateuse au scanner, mediastin sans particularités, parenchyme pulmonaire presente une opacité ronde avec flou peripherique qui me rapellent une image en grelot d'une aspergillose pulmonaire. Le croissant gazeux n'est pas visible, mais peut etre est-il tronqué et qu'on ne voit que les 2 petits points noir dans la masse.

pourriez vous faire une correction detaillée par la suite svp ?
Edité par Lykaa le 01-06-2010 13:32
 
tefianiamel
#14 Imprimer le message
Publié le 06-06-2010 16:53
Avatar du Membre

MedeSpacien Actif


Messages : 111
Inscription : 06.04.08

pour une premiere fois tu es tres bien lykaa
j'attend la reponse de dr bentaleb avec impatience Shock
Le travail, c'est la santé... Mais à quoi sert alors la médecine du travail?
 
bentaleb
#15 Imprimer le message
Publié le 07-06-2010 12:55
MedeSpacien Actif


Messages : 89
Inscription : 03.01.10

l'image n'évoque pas un aspect en grelot évoquant une greffe aspergillaire
il faut être réaliste et décrire seulement l'opacité que vous voyezAngry
Dr Abdelghani BENTALEB
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kitito79
#16 Imprimer le message
Publié le 26-10-2010 22:39
Nouveau MedeSpacien


Messages : 17
Inscription : 19.10.10

wegener, neo excavée avec saignement au pourtour ( verre dépoli périphérique ) ou toute cause de nodule excavé avec hémorragie perinodulaire
 
kitito79
#17 Imprimer le message
Publié le 22-11-2010 00:27
Nouveau MedeSpacien


Messages : 17
Inscription : 19.10.10

bon je vois que personne ne veux me repondre........
 
bentaleb
#18 Imprimer le message
Publié le 08-06-2011 15:05
MedeSpacien Actif


Messages : 89
Inscription : 03.01.10

là c'est le problème d'une opacité dense hétérogène par la présence de 2 clartés, il n'y a pas de niveaux hydroaeriques, il existe un halo un peu moins opaque que l'image centrale qui correspond à priori à un œdème inflammatoire ou un saignement :
on discute
- la tuberculose pulmonaire dans sa forme cavitaire et necrosante : siège de l'opacité +++
- le cancer bronchique dans sa forme excavée et périphérique
- pneumopathie en voie d'abcédation (staphylocoque, anaérobies, grams négatifs)
- une greffe aspergillaire c'est une cavité préexistante
- pneumopathie inhabituelle à point de départ périphérique et sous pleural avec extension pariétale : actinomycose...
-
Edité par bentaleb le 22-11-2010 09:31
Dr Abdelghani BENTALEB
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staphylo
#19 Imprimer le message
Publié le 12-02-2013 22:05
Nouveau MedeSpacien


Messages : 37
Inscription : 23.11.09

c'etais difficile.. on vous demande Docteur de nous proposer une Rx thorax svp.
Si vous désirez la sympathie des masses, vous devez leur dire les choses les plus stupides et les plus crues.
 
bentaleb
#20 Imprimer le message
Publié le 11-12-2013 08:04
MedeSpacien Actif


Messages : 89
Inscription : 03.01.10

Bonjour à toutes et à tous

voici une petite coupe TDM pour interprétation et proposition diagnostique

patiente de 60 ans avec passé pneumologique remontant à plusieurs années
pas de notion d'alcoolotabagisme ni exposition à l'amiante ou à un autre produit pneumotoxique
l'exmane clinique est normal
la gazométrie est correcte
L'exploration fonctionnelle respiratoire est normale avec :
VEMS à 1,20 l soit 92 %
CVF à 1,55 l soit 93 %
Tiffeneau à 77 %
DEM 50 diminué à 64 %
CPT diminuée à 80 %
Volume résiduel à 83 %
bentaleb a joint cette image :


[1005,53Kb]
Edité par Administrateur le 01-05-2013 10:39
Dr Abdelghani BENTALEB
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