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MedeSpace.Net :: Forums des discussions diagnostiques :: Cas Cliniques
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Cas clinique : Jeune, fièvre, pharyngite, asthénie, adénopathie
Administrateur
#1 Imprimer le message
Publié le 01-06-2010 18:56
Avatar du Membre

Administrateur du portail


Messages : 2963
Inscription : 01.01.08

Adel âgé de 22 ans, consulte son médecin traitant pour un tableau associant une fièvre modérée, une pharyngite, et une asthénie importante traitée depuis quelques jours sans résultat par l'amoxicilline. L'examen clinique objective l'existence d'adénopathies cervicales bilatérales, d'une angine érythémateuse, d'une éruption morbilliforme. Une numération formule sanguine est réalisée et révèle un syndrome mononucléosique typique avec une légère thrombopénie.
Il ne faut pas être triste
 
http://www.znsoft.fr
Administrateur
#2 Imprimer le message
Publié le 01-06-2010 18:58
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Administrateur du portail


Messages : 2963
Inscription : 01.01.08

Question n° 1 :
Vous évoquez une mononucléose infectieuse. Quel(s) signe(s) serait(ent) évocateur(s) de ce diagnostic ?

Adénopathies axillaires et inguinales
Purpura vélopalatin
Splénomégalie
Une réaction pleurale
Orchite


Question n° 2 :

Quel(s) est (sont) l'(les) examen(s) complémentaire(s) habituellement utilisé(s) pour confirmer le diagnostic ?

Recherche des anticorps hétérophiles
Recherche de l’ADN viral par PCR dans la salive
Isolement du virus EBV par culture des leucocytes sanguins
Identification d'EBV par hybridation dans les cellules après ponction de ganglion
Recherche des anticorps anti EBV


Question n° 3 :

Quel(s) est (sont) le(s) principal(aux) diagnostic(s) à évoquer devant un syndrome mononucléosique ?

Angine à streptocoque du groupe A
Primo-infection toxoplasmique
Primo-infection à virus de l'immunodéficience humaine
Diphtérie
Primo-infection à cytomégalovirus


Question n° 4 :

Quelle(s) est (sont) la (les) complication(s) possible(s) de l'infection par le virus d'Epstein Barr ?

Méningite virale
Anémie hémolytique
Hépatite cytolytique
Carcinome du rhino-pharynx
Lymphome de Burkitt

Question n° 5 :

L’éruption morbilliforme constatée est :

Constante dans la mononucléose infectieuse
Favorisée par l'amoxicilline
Sans rapport avec l'infection
Une contre-indication à toute corticothérapie
Contagieuse
Edité par Administrateur le 01-06-2010 18:59
Il ne faut pas être triste
 
http://www.znsoft.fr
Administrateur
#3 Imprimer le message
Publié le 02-06-2010 08:05
Avatar du Membre

Administrateur du portail


Messages : 2963
Inscription : 01.01.08

Bonjour :

Le plus important est de particper. Les réponses seront du genre :
Question 5 : contagieuse.. par exemple.

Bien à vous.
Il ne faut pas être triste
 
http://www.znsoft.fr
La Pharmacienne
#4 Imprimer le message
Publié le 02-06-2010 09:15
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Bonjour,
Je vais essayer de répondre à la 4éme Question :

Les complication possibles de l'infection par le virus d'Epstein Barr:

- Rare mais grave
- Rupture de la rate
- Hépatite virale
- Hépatomégalie
- Une jaunisse
- Une méningite
- Une anémie hémolytique
- Lymphome de Burkitt
- Cancer du nasopharynx
- Myocardite
- Pneumonie
- Néphrite
- Sclérose en plaque
 
Administrateur
#5 Imprimer le message
Publié le 02-06-2010 09:38
Avatar du Membre

Administrateur du portail


Messages : 2963
Inscription : 01.01.08

Bonjour :

Merci MmeChaima pour ta participation et ta réponse. Au fait, tu ne dois que choisir une ou plusieurs réponses proposées à chaque question.

Bien à vous.
Il ne faut pas être triste
 
http://www.znsoft.fr
Lykaa
#6 Imprimer le message
Publié le 02-06-2010 10:11
Nouveau MedeSpacien


Messages : 5
Inscription : 17.05.10

je dirais :
1 Adénopathies axillaires et inguinales (car disseminées)
Purpura vélopalatin
Splénomégalie (dans 10% des cas)
Une réaction pleurale

2 ca je sait pas trop

3 Primo-infection à virus de l'immunodéficience humaine
Diphtérie
Primo-infection à cytomégalovirus

4 Anémie hémolytique
Hépatite cytolytique

5 favorisée par l'amoxicilline
 
Administrateur
#7 Imprimer le message
Publié le 02-06-2010 11:41
Avatar du Membre

Administrateur du portail


Messages : 2963
Inscription : 01.01.08

Bonjour :

Merci MmeChaima et Lykaa pour vos participations et voici le corrigé type :


Question n° 1 :
Vous évoquez une mononucléose infectieuse. Quel(s) signe(s) serait(ent) évocateur(s) de ce diagnostic ?

Adénopathies axillaires et inguinales
Purpura vélopalatin
Splénomégalie


Question n° 2 :

Quel(s) est (sont) l'(les) examen(s) complémentaire(s) habituellement utilisé(s) pour confirmer le diagnostic ?

Recherche des anticorps hétérophiles
Recherche des anticorps anti EBV


Question n° 3 :

Quel(s) est (sont) le(s) principal(aux) diagnostic(s) à évoquer devant un syndrome mononucléosique ?

Primo-infection toxoplasmique
Primo-infection à virus de l'immunodéficience humaine
Primo-infection à cytomégalovirus


Question n° 4 :

Quelle(s) est (sont) la (les) complication(s) possible(s) de l'infection par le virus d'Epstein Barr ?

Méningite virale
Anémie hémolytique
Hépatite cytolytique
Carcinome du rhino-pharynx
Lymphome de Burkitt

Question n° 5 :

L’éruption morbilliforme constatée est :

Favorisée par l'amoxicilline
Il ne faut pas être triste
 
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