Cas clinique : Jeune, fièvre, pharyngite, asthénie, adénopathie
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Publié le 01-06-2010 18:56
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Adel âgé de 22 ans, consulte son médecin traitant pour un tableau associant une fièvre modérée, une pharyngite, et une asthénie importante traitée depuis quelques jours sans résultat par l'amoxicilline. L'examen clinique objective l'existence d'adénopathies cervicales bilatérales, d'une angine érythémateuse, d'une éruption morbilliforme. Une numération formule sanguine est réalisée et révèle un syndrome mononucléosique typique avec une légère thrombopénie.
Il ne faut pas être triste |
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Publié le 01-06-2010 18:58
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Question n° 1 :
Vous évoquez une mononucléose infectieuse. Quel(s) signe(s) serait(ent) évocateur(s) de ce diagnostic ?
Adénopathies axillaires et inguinales
Purpura vélopalatin
Splénomégalie
Une réaction pleurale
Orchite
Question n° 2 :
Quel(s) est (sont) l'(les) examen(s) complémentaire(s) habituellement utilisé(s) pour confirmer le diagnostic ?
Recherche des anticorps hétérophiles
Recherche de l’ADN viral par PCR dans la salive
Isolement du virus EBV par culture des leucocytes sanguins
Identification d'EBV par hybridation dans les cellules après ponction de ganglion
Recherche des anticorps anti EBV
Question n° 3 :
Quel(s) est (sont) le(s) principal(aux) diagnostic(s) à évoquer devant un syndrome mononucléosique ?
Angine à streptocoque du groupe A
Primo-infection toxoplasmique
Primo-infection à virus de l'immunodéficience humaine
Diphtérie
Primo-infection à cytomégalovirus
Question n° 4 :
Quelle(s) est (sont) la (les) complication(s) possible(s) de l'infection par le virus d'Epstein Barr ?
Méningite virale
Anémie hémolytique
Hépatite cytolytique
Carcinome du rhino-pharynx
Lymphome de Burkitt
Question n° 5 :
L’éruption morbilliforme constatée est :
Constante dans la mononucléose infectieuse
Favorisée par l'amoxicilline
Sans rapport avec l'infection
Une contre-indication à toute corticothérapie
Contagieuse
Edité par Administrateur le 01-06-2010 18:59
Il ne faut pas être triste |
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Publié le 02-06-2010 08:05
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Bonjour :
Le plus important est de particper. Les réponses seront du genre :
Question 5 : contagieuse.. par exemple.
Bien à vous.
Il ne faut pas être triste |
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La Pharmacienne |
Publié le 02-06-2010 09:15
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MedeSpacien rédacteur
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Bonjour,
Je vais essayer de répondre à la 4éme Question :
Les complication possibles de l'infection par le virus d'Epstein Barr:
- Rare mais grave
- Rupture de la rate
- Hépatite virale
- Hépatomégalie
- Une jaunisse
- Une méningite
- Une anémie hémolytique
- Lymphome de Burkitt
- Cancer du nasopharynx
- Myocardite
- Pneumonie
- Néphrite
- Sclérose en plaque |
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Publié le 02-06-2010 09:38
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Bonjour :
Merci MmeChaima pour ta participation et ta réponse. Au fait, tu ne dois que choisir une ou plusieurs réponses proposées à chaque question.
Bien à vous.
Il ne faut pas être triste |
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Lykaa |
Publié le 02-06-2010 10:11
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Nouveau MedeSpacien
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je dirais :
1 Adénopathies axillaires et inguinales (car disseminées)
Purpura vélopalatin
Splénomégalie (dans 10% des cas)
Une réaction pleurale
2 ca je sait pas trop
3 Primo-infection à virus de l'immunodéficience humaine
Diphtérie
Primo-infection à cytomégalovirus
4 Anémie hémolytique
Hépatite cytolytique
5 favorisée par l'amoxicilline |
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Publié le 02-06-2010 11:41
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Bonjour :
Merci MmeChaima et Lykaa pour vos participations et voici le corrigé type :
Question n° 1 :
Vous évoquez une mononucléose infectieuse. Quel(s) signe(s) serait(ent) évocateur(s) de ce diagnostic ?
Adénopathies axillaires et inguinales
Purpura vélopalatin
Splénomégalie
Question n° 2 :
Quel(s) est (sont) l'(les) examen(s) complémentaire(s) habituellement utilisé(s) pour confirmer le diagnostic ?
Recherche des anticorps hétérophiles
Recherche des anticorps anti EBV
Question n° 3 :
Quel(s) est (sont) le(s) principal(aux) diagnostic(s) à évoquer devant un syndrome mononucléosique ?
Primo-infection toxoplasmique
Primo-infection à virus de l'immunodéficience humaine
Primo-infection à cytomégalovirus
Question n° 4 :
Quelle(s) est (sont) la (les) complication(s) possible(s) de l'infection par le virus d'Epstein Barr ?
Méningite virale
Anémie hémolytique
Hépatite cytolytique
Carcinome du rhino-pharynx
Lymphome de Burkitt
Question n° 5 :
L’éruption morbilliforme constatée est :
Favorisée par l'amoxicilline
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