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Interpretation de la radiologie thoracique
tefianiamel
#1 Imprimer le message
Publié le 04-06-2010 15:39
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MedeSpacien Actif


Messages : 111
Inscription : 06.04.08

Merci pour les exercices d'interprétation de radiologie. Après l'accord de mon professeur je vous envoie notre cours "interprétation de la radiologie thoracique"
Edité par La Pharmacienne le 04-06-2010 20:02
Le travail, c'est la santé... Mais à quoi sert alors la médecine du travail?
 
tefianiamel
#2 Imprimer le message
Publié le 04-06-2010 15:46
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MedeSpacien Actif


Messages : 111
Inscription : 06.04.08

Interprétation de la radiologie thoracique


I. Identification :

Précisez s'il s’agit d’une radiologie thoracique de face ou profil



II. Qualité de la radiographie thoracique :

Trois critères permettre d'apprécier la radiographie thoracique :

-------Symétrie : On dit d’une radiographie thoracique est symétrique (bien centrée), lorsque les tête claviculaire sont équidistance des apophyses epinenses.

-------Pénétration : Une radiographie thoracique est bien pénétrer lorsqu’on visualise les quatre premières vertèbres dorsales, on sachant que 4ème dorsale se projette au niveau de bouton l’aortique.

-------Une radiographie thoracique est prit en aspiration profonde : lorsque en compte 06 arc costaux antérieurs, ou 09 arc costaux postérieur.

Une radiographie thoracique est de bonne qualité lorsque ces 03 critères sont retrouvés, lorsque un seul critère manque la radiographie thoracique est de mauvaise qualité.
Edité par La Pharmacienne le 04-06-2010 20:11
Le travail, c'est la santé... Mais à quoi sert alors la médecine du travail?
 
tefianiamel
#3 Imprimer le message
Publié le 04-06-2010 15:47
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MedeSpacien Actif


Messages : 111
Inscription : 06.04.08

II.1. Analyse du contenant :

Le contenant est représenté : La cage thoracique (côtes – clavicules – rachis – sternum), et le diaphragme.


Les anomalies:

- Fracture de côte
- Cale asseaux
- Lyse costale
- Déformation du rachis
- Fracture de clavicule
- Anomalie diaphragmatique : effacement des coupoles
- Aplatissement des coupoles
- Aspect fistoner ou irrégulier des coupoles
- Attraction des coupoles.
Edité par La Pharmacienne le 04-06-2010 20:16
Le travail, c'est la santé... Mais à quoi sert alors la médecine du travail?
 
tefianiamel
#4 Imprimer le message
Publié le 04-06-2010 15:48
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MedeSpacien Actif


Messages : 111
Inscription : 06.04.08

II.2. Analyse de contenue :

A. Opacité:

1- Type : Opacité en plage – ronde diamètre > 1 cm, triangulaire, infiltrat, punctiforme (- 1.5 mm de diamètre), micronodulaire (1.5 – 3 mm de diamètre), nodulaire (3 – 20 mm de diamètre) (diamètre > 10 mm = opacité rond, réticulaire ou linaires.

2- Siège :
-------- Sommet, région moyenne, base.
-------- Sus, sous ou rétro claviculaire.
-------- Axillaire, hilaire, para cardiaque, susdiagramatique.

3- Dimension : diamètre, grand axe verticale, territoire pulmonaire.

4- Densité : peu, moyenne, très basse.

5- Homogénéité : homogène ou hétérogène.

6- Limité : nette, ou floux, régulier ou irrégulier.

7- Caractère systématiser ou non

8- Rétractile ou non rectractile :
-------· Tuberculose ; cancer, pneumonie alvéolaire : opacité en plage.
-------· Tuberculone ; cancer bronchique distale ; kyste hydatique ; pneumonie alvéolaire : en ronde.
-------· Pneumonie, alvéolaire, tuberculose, atélectasie ; en triangulaire.
-------· Silicose, milliaire tuberculeuse : micronodulaire, nodule, punctiforme : pneumonie interstitiel.
-------· Pneumonie alvéolaire, tuberculose : infiltrat.
-------· Atteinte d’interstitiel (pneumonie), œdème du poumon interstitiel : réticulaire ou linaires.
Edité par La Pharmacienne le 04-06-2010 20:23
Le travail, c'est la santé... Mais à quoi sert alors la médecine du travail?
 
tefianiamel
#5 Imprimer le message
Publié le 04-06-2010 15:49
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MedeSpacien Actif


Messages : 111
Inscription : 06.04.08

B. Hyper Clarté

B.1. Hyper clarté parenchymateuse : On a 02 types

---Image bulleuse : Hyper clarté ronde, diamètre variable, limiter par un fin liserer opaque épaisseur ne dépasse pas 1 mm.
Bulle d’emphysème – pneumatossélle – séquelle d’abcès pulmonaire,
L’image bulleuse : est une image cicatriciel.

---Image cavitaire : Hyper clarté ronde ou quadrant triangulaire, diamètre variable limiter par une paroi épaisse (plus 2 mm).
Caverne tuberculose – cancer excaver (hyper clarté quadrangulaire à paroi irrégulière).


B.2. Hyper clartés pleurale (PNO) : hyper clartés sans trame broncho vasculaire dans son sien s’étendue du sommet vers la base (PNO totale).

Limitée en dehors par la paroi, Limitée en dedans par la plèvre viscérale qui entoure un poumon totalement ou partiellement colabé.
Edité par La Pharmacienne le 04-06-2010 20:31
Le travail, c'est la santé... Mais à quoi sert alors la médecine du travail?
 
tefianiamel
#6 Imprimer le message
Publié le 04-06-2010 15:50
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MedeSpacien Actif


Messages : 111
Inscription : 06.04.08

C. Image Mixte :

-----Hydro-aérique : abcès du poumon, kyste hydatique rompue.
-----Hydro-aérique : pleurale (hydro pneumothorax).
-----Onduler : kyste hydatique rempue.
-----Coucher de soleil : kyste hydatique renpue.
-----En grelot : kyste hydatique rompue, rétention de membranes, aspérgillome intra cavitaire.
-----Cocarde : kyste hydatique avec rétention de membranes, hématome intra-cavitaire, aspérgillome intra cavitaire.
-----Quadrangulaire, irrégulière, bas situe : cancer excaver

Pneumothorax : hyper clarté périphérique, s’étendant du sommet vers la base (PNO totale), sans trame broncho vasculaire au son sein, limité par la paroi en DH, et en DD par la plèvre viscérale qui recouvre le poumon qui est partiellement / totalement collabé.

Reaction pleurale à comblement les CDS. PNO totale droite de moyen abondance (exp.)

-----* Enphyseme : dilatation, et distension.
-----* Opacité hetorogène (infiltrat) = tuberculose / pneumonie alvéolaire.
-----* Fibrothorax tuberculose (trachée serpenté) : rétraction = tuberculose => opacité ½ thorax hétérogène, ½ thorax dense.
-----* Opacité homogène = Atélectasie = rétractile / pneumonectomie, Agénésie pulmonaire cul cardio-phrenique.
-----* Caverne-infiltration-lobite-miliaire => tuberculose.
-----* Miliaire bilatérale (miliaire Atypique à grose grain)
-----* Pneumonie interstitiel opacité réticulaire.
-----* Emphysème pulmonaire = hyper clarté surtout au sommet bilatérale = persistance parenchymateuse = opacité traviculaire.


Cancer (métastase) extra respiratoire :
------ Opacité ronde multiple 1 cm (image en lâché de ballon).
------ Opacité ronde unique (métastase unique, diagnostic différentiel avec cancer primitif distale.
------ Lymphangite carcinomateuse (pas de râle crépitant) = opacité réticulaire hilifuge.
------ Carcinose miliaire (miliaire métastatique).
------ Opacité hilaire (métastase endobronchique = proximale) rare.
------ Adénopathie mediastinale.
------ Épanchement liquidien.
Edité par La Pharmacienne le 05-06-2010 01:43
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