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MedeSpace.Net :: Forums des discussions diagnostiques :: Cas Cliniques
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Cas clinique : syndrome méningé, hyperthermie, méningite, pneumocoque
Administrateur
#1 Imprimer le message
Publié le 07-06-2010 20:26
Avatar du Membre

Administrateur du portail


Messages : 2963
Inscription : 01.01.08

Alphonse, 33 ans, est adressé en urgence pour syndrome méningé avec hyperthermie majeure. L'interrogatoire révèle que ce patient a déjà eu deux ans auparavant une méningite rapidement guérie par une antibiothérapie. La ponction lombaire ramène un liquide eau de riz contenant du pneumocoque.
Il ne faut pas être triste
 
http://www.znsoft.fr
Administrateur
#2 Imprimer le message
Publié le 07-06-2010 20:29
Avatar du Membre

Administrateur du portail


Messages : 2963
Inscription : 01.01.08

pour chaque question vous avez 5 propositions, choisissez une plusieurs réponses justes par questions.

Question n° 1 :

Quelles causes devez-vous rechercher de principe à cette méningite récidivante ?

Profession exposant le patient à la manipulation de déchets souillés
Antécédents de traumatisme crânien
Existence de lésion cutanée congénitale de la ligne médiane
Infection digestive récente
Infection O.R.L. récidivante



Question n° 2 :

L'évolution immédiate se fait vers l'aggravation avec crises convulsives généralisées puis survenue d'une exophtalmie avec ophtalmoplégie. Ce tableau signe la survenue :

D'une thrombophlébite cérébrale
D'un abcès temporal
D'une thrombophlébite du sinus caverneux
D'un ramollissement hémorragique frontal
D'une hydrocéphalie aiguë



Question n° 3 :

Finalement l'antibiothérapie et le traitement anti-convulsivant permettent de faire régresser la symptomatologie. Quels examens devez-vous programmer pour retrouver la cause de ces méningites récidivantes ?

Radiographie du crâne
Tomographie des sinus maxillaires
Bilan dentaire
Scanner centré sur la base du crâne (rocher et ethmoïde)
Examen O.R.L. complet



Question n° 4 :

La prévention d'une récidive méningitique peut relever :

D'une vaccination contre le pneumocoque
D'une antibiothérapie prolongée
D'un traitement chirurgical d'une lésion mise en évidence au cours des investigations
D'un changement de mode de vie avec profession en situation aménagée de préférence sédentaire
De la prescription de gamma-globulines 3 fois par an



Question n° 5 :

La récurrence de ces méningites peut exposer plus tardivement le patient à des complications qui peuvent être :

Comitialité
Hydrocéphalie
Lésions démyélinisantes de la substance blanche
Troubles visuels par atrophie optique
Syndrome vestibulaire


Il ne faut pas être triste
 
http://www.znsoft.fr
La Pharmacienne
#3 Imprimer le message
Publié le 07-06-2010 22:34
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Bonsoir,
Merci Big Boss pour ces cas hyper intéressants Smile Je vais faire un petit essai :

1. Antécédents de traumatisme crânien?
2. D'une thrombophlébite
3. Je dirai tous les examens cités, a savoir : Radiographie du crâne, Tomographie des sinus maxillaires, Bilan dentaire, Scanner centré sur la base du crâne (rocher et ethmoïde), Examen O.R.L. complet! mais surtout le scanner!
4. Je dirai : D'une antibiothérapie prolongée, ou d'un changement de mode de vie avec profession en situation aménagée de préférence sédentaire.
5. Troubles visuels par atrophie optique ?

Shock
 
marieben
#4 Imprimer le message
Publié le 08-06-2010 20:29
Nouveau MedeSpacien


Messages : 1
Inscription : 13.03.10

Question n° 1

Quelles causes devez-vous rechercher de principe à cette méningite récidivante ?


Antécédents de traumatisme crânien
Infection O.R.L. récidivante



Question n° 2 : [/b]

L'évolution immédiate se fait vers l'aggravation avec crises convulsives généralisées puis survenue d'une exophtalmie avec ophtalmoplégie. Ce tableau signe la survenue :

D'une thrombophlébite cérébrale
D'un abcès temporal




Question n° 3 : [/b]

Finalement l'antibiothérapie et le traitement anti-convulsivant permettent de faire régresser la symptomatologie. Quels examens devez-vous programmer pour retrouver la cause de ces méningites récidivantes ?

Radiographie du crâne
Tomographie des sinus maxillaires
Bilan dentaire
Scanner centré sur la base du crâne (rocher et ethmoïde)
Examen O.R.L. complet



Question n° 4 : [/b]

La prévention d'une récidive méningitique peut relever :

D'une vaccination contre le pneumocoque
D'un traitement chirurgical d'une lésion mise en évidence au cours des investigations





Question n° 5 : [/b]

La récurrence de ces méningites peut exposer plus tardivement le patient à des complications qui peuvent être :

Comitialité
Hydrocéphalie
Troubles visuels par atrophie optique
Syndrome vestibulaire
 
Administrateur
#5 Imprimer le message
Publié le 09-06-2010 08:54
Avatar du Membre

Administrateur du portail


Messages : 2963
Inscription : 01.01.08

Bonjour :

Merci pour vos réponses. Apparemment, il y a que deux courageux sur le portail. Participer, ce n'est pas une évaluation.

Nous vous proposons une méthode qui vous aidera à retenir le principe de ces cas cliniques flash :
- Si vous ne connaissez pas les réponses ou vous avez un doute, cherchez le thème de la question sur Google Médical et réviser le cours.
- Essayez de répondre et attendez la réponse finale.

Il faut savoir que même les réponses finales peuvent être discutées.

Bien à vous.
Edité par Administrateur le 09-06-2010 08:55
Il ne faut pas être triste
 
http://www.znsoft.fr
La Pharmacienne
#6 Imprimer le message
Publié le 09-06-2010 16:06
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Bonjour Big Boss,

Moi surement j'aurai trop de fautes, mais j'essaye quand même de participer, être en premier cycle et en pharmacie aussi, ne m'empêche pas de le faire, on est ici pour apprendre Smile

Merci à vous.
 
benfriha islam
#7 Imprimer le message
Publié le 09-06-2010 20:09
Avatar du Membre

MedeSpacien fidèle


Messages : 331
Inscription : 09.06.08

Q1 :
Infection digestive récente
Infection O.R.L. récidivante

Q2
D'une hydrocéphalie aiguë

Q3
Examen O.R.L. complet
Scanner centré sur la base du crâne (rocher et ethmoïde)

Q4
D'un changement de mode de vie avec profession en situation aménagée de préférence sédentaire

Q5
Syndrome vestibulaire
La vraie générosité envers l'avenir consiste à tout donner au présent
 
Administrateur
#8 Imprimer le message
Publié le 10-06-2010 12:37
Avatar du Membre

Administrateur du portail


Messages : 2963
Inscription : 01.01.08

Les réponses :


Question n° 1 :
Antécédents de traumatisme crânien
Infection O.R.L. récidivante


Question n° 2 :
D'une thrombophlébite cérébrale
D'une thrombophlébite du sinus caverneux

Question n° 3 :
Tomographie des sinus maxillaires
Bilan dentaire
Scanner centré sur la base du crâne (rocher et ethmoïde)
Examen O.R.L. complet


Question n° 4 :
D'un traitement chirurgical d'une lésion mise en évidence au cours des investigations


Question n° 5 :
Comitialité
Hydrocéphalie
Troubles visuels par atrophie optique

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