|
Thérapeutiques & Contre indications..
|
| La Pharmacienne |
Publié le 27-11-2008 10:51
|
MedeSpacien rédacteur
Messages : 8494
Inscription : 26.10.08
|
Bonjour,
Tout est dans le titre, on va poster dans ce topic des contres indications de certains médocs, tout sur la thérapeutique quoi..
Hypnotiques, anxiolytiques CI chez la femme enceinte
Du côté des hypnotiques et autres anxiolytiques, le tableau est assez sombre et globalement, si on peut l’éviter, on fera en sorte de ne pas prendre d’hypnotiques et d’anxiolytiques durant sa grossesse. Dans le détail :
Les hypnotiques et autres anxiolytiques formellement contre-indiqués
GALIRENE ® (Brome)
Les hypnotiques et autres anxiolytiques déconseillés
BUSPAR ® (Buspirone)
COVATINE ® (Captodiame)
ROHYPNOL ® (Flunitrazépam)
Les hypnotiques et autres anxiolytiques à éviter par prudence
EQUANIL ® (Méprobamate)
HALCION ® (Triazolam)
HAVLANE ® (Loprazolam)
IMOVANE ® (Zopiclone)
MEPRONIZINE ® (Acéprométazine + Méprobamate)
MOGADON ® (Nitrazépam)
NOCTAMIDE ® (Lormétazépam)
NOCTRAN ® (Acéprométazine + Acépromazine + Clorazépate)
NOPRON ® (Niaprazine)
NORMISON ® (Témazépam)
NUCTALON ® (Estazolam)
STILNOX ® (Zolpidem)
STRESAM ® (Etifoxine)
THERALENE ® (Alimemazine)
VERATRAN ® (Clotiazépam)
VICTAN ® (Loflazépate)
Les hypnotiques et autres anxiolytiques envisageables
ATARAX ® (Hydroxyzine)
LEXOMIL ® (Bromazépam)
LIBRAX ® (Chlordiazépoxide)
LYSANXIA ® (Prazépam)
NORDAZ ® (Nordazépam)
SERESTA ® (Oxazépam)
TEMESTA ® (Lorazépam)
TRANXENE ® (Clorazépate)
URBANYL ® (Clobazam)
VALIUM ® (Diazépam)
XANAX ® (Alprazolam)
Les hypnotiques et autres anxiolytiques autorisés
DONORMYL ® (Doxylamine)
Attention, il est important de noter que ces listes ne sont pas exhaustives. Les autres classes médicamenteuses sont aujourd’hui passées au crible par les experts et de nouvelles recommandations sur l’usage de ces médicaments devraient voir le jour prochainement. Rappelons que la prise de médicaments pendant la grossesse n’est jamais anodine. Avant d’y recourir, parlez-en toujours avec votre médecin.
Source : Livrets médicaments et grossesse (Psychiatrie et Infectiologie), AFSSAPS, octobre 2005 (Anne-Aurélie Epis de Fleurian, Pharmacienne)
Edit: correction du titre..
Edité par La Pharmacienne le 12-07-2009 13:59 |
| |
|
|
| hammar |
Publié le 27-11-2008 11:03
|
MedeSpacien rédacteur
Messages : 2237
Inscription : 01.09.08
|
contre indication des AINS chez femme enceinte
je sais bien que les AINS sont contre indiqués chez la femme anceinte,mais parfois la douleur est trés intense au point ou l'antalgique ne calme rien ,
j'ai pensé aux enzymes a visé anti-inflammatoire mais je ne connais un medicament précis
je demande votre avis DE BENAOUF
Chi-dentiste |
| |
|
|
| hammar |
Publié le 27-11-2008 23:44
|
MedeSpacien rédacteur
Messages : 2237
Inscription : 01.09.08
|
je redemande votre avs dr benaouf
Chi-dentiste |
| |
|
|
| Dr benaouf |
Publié le 28-11-2008 00:38
|
MedeSpacien fidèle
Messages : 218
Inscription : 31.01.08
|
les AINS sont à exclure chez la femme enceinte car ils peuvent etre à l'origine de saignements et de malformations foetales
pour les enzymes , je suppose que tu parles de l'alpha amylase (maxilase ,danilase..) et non de l'alpha chymotripsine pour ceux là il est vrai qu'aucun effet tératogène ou autre n'a été retrouvé chez l'animal mais chez les femmes enceintes il n'y a pas assez de recul donc par précaution mieux vaut s'abstenir.
Par contre, les corticoides sont prescrits par le gynécologue ,dans certains cas,pour accelerer la maturation pulmonaire dans des cas de menace d'accouchement prématuré. Bien sur n'allez pas donner des corticoides à une femme enceinte j'ai bien dit que c'est le gynéco qui est seul habilité à le faire, je vous le dit juste au cas où vous lisez une ordonnance faite pour une femme enceinte. 
Pathologie et chirurgie buccale |
| |
|
|
| hammar |
Publié le 28-11-2008 00:43
|
MedeSpacien rédacteur
Messages : 2237
Inscription : 01.09.08
|
justement quand j'ai lu la notice de maxillase j'ai trouvé q'u'il est contre indiqué chez la femme enceinte.
merci
Chi-dentiste |
| |
|
|
| La Pharmacienne |
Publié le 28-11-2008 12:47
|
MedeSpacien rédacteur
Messages : 8494
Inscription : 26.10.08
|
Bonjour bonjour
Rétention vésicale aigue
I-Reconnaitre:
Impossibilité d'uriner.
Avec:
. douleur d'envie d'uriner terrible
. agitation
. globe vésical (voussure hypogastrique + matité + douleurs à la pression)
II-Conduite à tenir
1- Vidanger la vessie:
> par sondage si l'urèthre est libre
> par cathéter sus-pubien lorsque l'urètre n'est pas perméable (sténose) ou lors de prostatite; chez petit garçon.
- noter précisément le volume d'urine contenu dans la vessie (élément pronostique de reprise de miction: bon si rétention < 900 cc)
- envoyer un flacon d'urine pour examen bactériologique
- surveiller la diurèse horaire
Trois complications sont possibles :
- l'hématurie déclenchée par la vidange vésicale. Elle survient quelle que soit la vitesse de vidange,
- la déshydratation lorsque la diurèse de levée d'obstacle survient sur un terrain néphrologique ou cardio-vasculaire pathologique,
- l’insuffisance rénale aiguë (d’où la nécessité de clamper après vidange de 500 à 700 cc, même si la vessie n’est pas complètement vidée).
2-la recherche d'une cause est nécessaire dans un second temps:
L'interrogatoire, l'examen physique complet et l'évaluation du statut biologique permettent de diviser les étiologies en 3 grands chapitres :
- obstruction de la filière cervico-prostato-urétrale (HBP, prostatite, sténose urèthrale, maladie du col)
- dysfonctionnement vésico-sphinctérien
- désordre psychogène
Les problèmes d'obstruction touchent principalement l'homme. Un commentaire doit être fait concernant les rétentions urinaires de la femme, chez qui, à moins d'un trouble neurologique patent, il est souvent difficile de retrouver une étiologie précise. Certaines neuropathies virales transitoires ont été décrites et doivent être recherchées. Cependant la cause la plus fréquemment retrouvée chez la jeune femme est d'ordre psychologique. |
| |
|
|
| La Pharmacienne |
Publié le 28-11-2008 13:11
|
MedeSpacien rédacteur
Messages : 8494
Inscription : 26.10.08
|
Fièvre Chez un nourrisson de moins de 3mois
Définition:
Nourisson de moins de trois mois avec température rectale supérieure ou égale à 38°c.
Clinique:
La difficulté diagnostic à cet age est due au caractère non spécifique des manifestations cliniques et la pauvreté symptomatologique des infections potentiellement sévères (IPS).
IPS:
- Troubles de la vigilance et/ou tonus.
- Anomalie hémodynamiques (pouls-TA-TRC).
- Anomalie de la coloration : paleur-cyanose-teint gris ou marbré.
- Troubles du comportement: cri anormal, irritabilité, inconsolabilité, difficulté alimentaire.
- Anomalie de la réactivité à la parole et ou sourire de l'entourage familier.
- Signes de detresse respiratoire.
- Signes de deshydratation.
- Signes d'infection de l'os et des parties molles.
- Milieu familial défavorable ne pouvant pas assurer la bonne surveillance et le dépistage des signes d'alarme en raison d'un niveau social ou d'un niveau de comprehension limité ou des parents anxieux.
Examens Complentaires:
- FNS + CRP + Hémoculture + ECBU + Coproculture si diarrhée + TLT + P.L (ponction lombaire), s'il existe des signes cliniques d'IPS ou si age moins de 01 mois.
Conduite Pratique :
A/ Nourisson de Moins de 01 mois:
- Hospitalisation Systématique.
- Completer le bilan par Une P.L.
- Mettre l'enfant en observation.
- Débuter Une triple Antibiothérapie, en attendant les résultats des
cultures ( Hémoculture - ECBU et P.L sont faits avant de commencer les Antibiotiques).
- Lutter contre l'Hyperthermie : Paracétamol : 15mg/kg/06h + bain.
- L'Antibiothérapie sera adaptée en fonction des résultats bactériologiques en 48 heures et de la CRP à H12 et H24.
B/ Nourisson entre 01 et 03 mois:
On peut ne pas hospitaliser et préconiser une surveillance à domicile si :
- Pas de signes d'IPS.
- Pas de signes biologiques : GB entre 5000 et 15000.
CRP inf à 20.
Leucocyturie inf à 10 GB champ.
- Les conditions familiales sont sécurisantes.
On peut revoir l'enfant 24 heures plus tard ou le confier au Médecin traitant avec accord Sénior. |
| |
|
|
| WEBDOC |
Publié le 29-12-2008 10:02
|
MedeSpacien Actif
Messages : 197
Inscription : 20.12.08
|
pouvez-vous nous rappeller les regles de prescription des fluroquinolones ?
est-ce vrais qu`ils ont une action anti BK ?
merci .
MÉDECINE GÉNÉRALE |
| |
|
|
| WEBDOC |
Publié le 01-01-2009 21:54
|
MedeSpacien Actif
Messages : 197
Inscription : 20.12.08
|
DR bentaleb dis nous stp si action des fluroquinolone sur BK
merci
MÉDECINE GÉNÉRALE |
| |
|
|
| La Pharmacienne |
Publié le 16-01-2009 14:03
|
MedeSpacien rédacteur
Messages : 8494
Inscription : 26.10.08
|
Bonjour,
J'ai lu sur un cours, que la diverticulose sigmoïdienne serait une contre-indication à la morphine, car elle augmenterait les risques de perforation des diverticules si j'ai bien compris. Je n'ai retrouvé cette notion nulle part ailleurs alors: est-ce vraiment une contre-indication, si oui est-elle absolue? Et quel est vraiment le risque?
Mes respects. |
| |
|
|
| doczak |
Publié le 16-01-2009 18:35
|
MedeSpacien Actif
Messages : 161
Inscription : 04.01.09
|
Chaima écrit :
Bonjour,
J'ai lu sur un cours, que la diverticulose sigmoïdienne serait une contre-indication à la morphine, car elle augmenterait les risques de perforation des diverticules si j'ai bien compris. Je n'ai retrouvé cette notion nulle part ailleurs alors: est-ce vraiment une contre-indication, si oui est-elle absolue? Et quel est vraiment le risque?
Mes respects.
"The use of morphine should be avoided because of the increased intracolonic pressure associated with that drug; meperidine has been reported to decrease intraluminal pressure and is a more appropriate analgesic."
tiré de la 17ème édition de Sabiston surgery,
le probléme étant que cette affirmation repose sur une étude (une seulement) remontant à 1963
Potential Dangers of Morphine in Acute Diverticulitis of the Colon
http://www.pubmed...id=1872111
depuis aucune autre étude n'est venue affirmer/réfuter cet état d'fait, donc on fait plus confiance à nos aïeuls dans cette situation, plutot qu'à une éventuelle evidence-based medicine! |
| |
|
|
| La Pharmacienne |
Publié le 25-02-2010 13:25
|
MedeSpacien rédacteur
Messages : 8494
Inscription : 26.10.08
|
Bonjour,
Svp, pouvez vous citer les contres indications de la tocolyse ?
Mes respects. |
| |
|
|
| Hugo |
Publié le 20-03-2010 18:12
|
Nouveau MedeSpacien
Messages : 36
Inscription : 15.08.09
|
salut
alors je citerai quelques contre- indications qui restent" classiques" si je me permet: - infection
, - hémorragie génitale,
- souffrance foetale aigue
- certaines pathologies maternelles)
-mort in utero
-mal formations uterines
mais bon , selon les cas on peut tenter une tocolyse malgré s une infection (chorio-amniotite) ou une hémorragie mais ça reste tributaire de l'expérience et de l'état maternel surtout
respectueusement
Étudiant en 6éme année médecine |
| |
|
