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Mes Questions aux Urologues..
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| M Benatta |
Publié le 28-08-2009 18:28
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MedeSpacien formateur
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lomboradiculalgie gauche chez un homme de 60 ans
ces données sont insuffisantes
Penser à une métastase osseuse d'un cancer de prostate
Edité par M Benatta le 29-08-2009 10:57 |
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| M Benatta |
Publié le 29-08-2009 10:59
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MedeSpacien formateur
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les caracteres de la douleur qui sont en faveur de la métastase sont:
*Douleur à horaire inflammatoire (réveils nocturnes) ou mixte
* D'installation progressive
* Sans impulsivité à la toux ou aux efforts
* Sans antécédents de sciatique ou de lumbago |
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| La Pharmacienne |
Publié le 29-08-2009 11:33
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MedeSpacien rédacteur
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Bonjour Maitre,
Quels types de métastases osseuses les cancers de prostate donnent-ils ?
A vous.. |
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| M Benatta |
Publié le 29-08-2009 12:25
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MedeSpacien formateur
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-il s'agit de métastases osseuses ostéocondensantes (classique vertebre en ivoire)
-le siége le plus fréquent au niveau du bassin et du rachis. |
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| La Pharmacienne |
Publié le 29-08-2009 12:29
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MedeSpacien rédacteur
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Svp Maitre, quels sont les cancers ostéophiles ?
Mes respects. |
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| M Benatta |
Publié le 29-08-2009 15:32
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MedeSpacien formateur
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un cancer ostéophile est un cancer qui a tendance à donner plus de métastases osseuses que les autres.
le cancer de la prostate en est un. |
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| La Pharmacienne |
Publié le 30-08-2009 11:08
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MedeSpacien rédacteur
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Bonjour,
Devant un cancer de prostate apparemment localisé, quel sera votre traitement chez un patient de 55 ans ?
Mes respects. |
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| M Benatta |
Publié le 30-08-2009 15:42
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MedeSpacien formateur
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Voilà les options thérapeutiques pour ce patient
-Prostatectomie radicale
-Radiothérapie conformationnelle
-Curiethérapie intersticielle
il faudra discuter avec le patient des séquelles et des complications de chaque méthode et choisir . |
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| La Pharmacienne |
Publié le 30-08-2009 17:08
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MedeSpacien rédacteur
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Bonjour,
Quelles sont les complications de la prostatectomie radicale Maitre?
Mes respects. |
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| M Benatta |
Publié le 31-08-2009 16:45
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MedeSpacien formateur
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-L’incontinence urinaire :
**transitoire avec une récupération par la rééducation périnéosphinctérienne,dans un délai de 3 à 6 mois,
**persistante à distance dans 5 à 10 % des cas.traitée avec de 90% de bons résultats avec le sphincter artificiel .
-Sténose de l’anastomose vésico-urétrale: survient dans 6,7 % en moyenne, et nécessite des dilatations.
-Dysfonction erectile:
**constante en cas de non conservation des pédicules neurovasculaires,le traitement par les injections intracaverneuses et les instillation uretrales de prostaglandines semble efficace.
**en cas de conservation bilatérale des pédicules neurovasculaires , presque 70% des patients récupereent leur erection
**en cas de conservation unilatérale 47% des patients récuperent leur erection. |
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| La Pharmacienne |
Publié le 31-08-2009 17:21
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MedeSpacien rédacteur
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Bonjour,
Je vous remercie Maitre, voici une autre question:
Quelles sont les complications de la radiothérapie prostatique ?
Mes respects. |
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| M Benatta |
Publié le 31-08-2009 17:34
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MedeSpacien formateur
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complications immédiates transitoires:
-complications urologiques: immédiates transitoires
pollakiurie, hématurie, impériosités mictionnelles, incontinence
-complication digestives: diarrhées, rectorragies
ces compliactions ont diminués grace à la technique de radiothérapie conformationnelle (30 %versus 60 % en cas de radiothérapie éxterne classique).
complications chroniques :
-complications sévères et l’incontinence dans 1,9 et 0,9 % des cas
-dysfonction erectile: dans 40 à 67 % des cas
-sténoses urétrales
nb:
**** l’escalade de dose s’accompagne d’une augmentation de la toxicité
**** La radiothérapie avec modulation d’intensité réduit les risques de
rectite radique. |
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| La Pharmacienne |
Publié le 31-08-2009 17:41
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MedeSpacien rédacteur
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Bonjour,
Et voici ce cas:
Patient de 60 ans, ayant un cancer non limité de la prostate.Quel sera votre traitement ?
Mes respects. |
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| La Pharmacienne |
Publié le 03-09-2009 11:44
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MedeSpacien rédacteur
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Bonjour,
Avant de me répondre à ma question, je vous rajoute une autre:
Quel est l'âge limite au-delà duquel on ne fait plus de traitement radical ?
Mes respects. |
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| M Benatta |
Publié le 03-09-2009 12:25
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MedeSpacien formateur
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la prostatectomie radicale est faite de préférence si l'espérance de vie est supérieure ou égale à 10 ans |
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| M Benatta |
Publié le 03-09-2009 12:29
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Pour les cancers localement avancés:
-soit combiner un traitement local (radiothérapie, chirurgie) à l’hormonothérapie
-soit hormonothérapie seule |
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| La Pharmacienne |
Publié le 04-09-2009 12:52
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MedeSpacien rédacteur
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Bonjour,
Comment organisez-vous Maitre la surveillance après traitement curatif ?
Mes respects. |
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| M Benatta |
Publié le 11-09-2009 17:43
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MedeSpacien formateur
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le principal élément de surveillance aprés un traitement curatif est le dosage du PSA qui doit se rapporocher le plus possible du 0.
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| La Pharmacienne |
Publié le 19-09-2009 12:42
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MedeSpacien rédacteur
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Bonjour,
Quelles sont les indications de la biopsie prostatique?
A vous Maitre. |
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| M Benatta |
Publié le 19-09-2009 13:12
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MedeSpacien formateur
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**PSA élevé
**TR anormal:
-prostate ferme ou dure
-présence d'un nodule dur prostatique |
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