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MedeSpace.Net :: Forums des praticiens en sciences médicales :: Praticiens généralistes
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Asepsie et ergonomie au cabinet dentaire
Rosette
#1 Imprimer le message
Publié le 22-07-2009 00:29
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MedeSpacien fidèle


Messages : 259
Inscription : 29.03.09

A nos jours, le cabinet dentaire constitue un vecteur important à la transmission de certaines maladies, d'où la nécessité de respecter d'une façon rigoureuse les moyens et les conditions d'asepsie!

Quelles sont les règles à suivre pour réussir l'asepsie de notre cabinet dentaire?
 
hammar
#2 Imprimer le message
Publié le 22-07-2009 00:40
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonsoir
merci rosette,c'est un sujet trés interessantWink
ce qu'on doit retenir,c'est bien ces règles d’or :

1. Porter masque, blouse, lunettes si risque de projections ;

2. Se laver les mains.

3. Porter des gants : Le port de gants n’exclut pas le lavage des mains

4. En cas de piqûre, coupure :

Nettoyage : eau et savon :

Désinfection : solution d’eau de Javel ou alcool à 70° :

5. Ne jamais capuchonner une aiguille.

Chi-dentiste
 
Rosette
#3 Imprimer le message
Publié le 22-07-2009 00:57
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MedeSpacien fidèle


Messages : 259
Inscription : 29.03.09

Bonsoir Dr Hammar;

Merci bien pour votre réponse!

Comment réaliser la désinfection et la stérilisation des instruments, nettoyage des surfaces ?
 
hammar
#4 Imprimer le message
Publié le 22-07-2009 01:19
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonsoir rosette
avant de te parler de la désinfection,on doit d'abord partager les taches :
Locaux ,Matériel ,Cas particulier de l’entretien des appareils rotatifs ,Entretien et surveillance de l’environnement !
on va les développer un par un!
Edité par hammar le 22-07-2009 01:20

Chi-dentiste
 
hammar
#5 Imprimer le message
Publié le 22-07-2009 01:20
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

Locaux


Nettoyage du fauteuil dentaire.

Entretien et nettoyage des sols.
Edité par hammar le 22-07-2009 01:22

Chi-dentiste
 
hammar
#6 Imprimer le message
Publié le 22-07-2009 01:23
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

Matériel


L’utilisation d’un plateau type est préférable, il comprend :

une spatule à bouche, un excavateur, une précelle, une sonde, un miroir, 2 rouleaux salivaires.

Lors des extractions et des soins, les instruments souillés seront déposés au fur et à mesure dans une solution détergente pour éviter que les sérosités sang et autre salissure ne sèchent, compliquant alors la tâche de l’assistante lors du nettoyage par la constitution d’un bio film.

Les instruments ainsi conditionnés sont stockés dans des meubles. Il faudra veiller à la fermeture systématique des tiroirs.

Chi-dentiste
 
hammar
#7 Imprimer le message
Publié le 22-07-2009 01:24
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

Cas particulier de l’entretien des appareils rotatifs


Il est établi que les canalisations d'eau des unit dentaires sont contaminées par des germes de la flore buccale du patient qui peuvent survivre et proliférer dans les parties stagnantes des circuits. Ce problème est essentiellement lié au refoulement de substances provenant du patient, lors de la dépression provoquée par l'arrêt de la rotation.

Les circuits des instruments rotatifs

Il est nécessaire, chaque matin avant le premier patient, de purger plusieurs minutes les circuits d'eau de la seringue air eau ainsi que des turbines et contre angles afin de réduire au minimum les micro-organismes qui auraient pu y proliférer.

Il est recommandé de nettoyer puis de désinfecter les têtes des turbines et contre angles entre chaque patient, la stérilisation nécessite des appareils spéciaux.

Chi-dentiste
 
hammar
#8 Imprimer le message
Publié le 22-07-2009 01:30
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MedeSpacien rédacteur


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Entretien et surveillance de l’environnement


A. L’eau

D’une manière générale, il conviendra de veiller scrupuleusement à ce que le réseau de distribution d’eau fournisse une eau potable, au sens réglementaire du terme.

Les points critiques principaux sont :

*Les Canalisations :

Faire couler l’eau des canalisations pendant 5 minutes, chaque matin avant le premier patient et pendant 30 secondes entre chaque patient,

*La seringue air/eau :

Outre la purge comme évoquée ci-dessus,

Entre chaque patient, le corps de la seringue doit être désinfecté extérieurement à l’aide d’un chiffon et d’un détergent désinfectant,

*Le crachoir et son robinet, éventuellement le gobelet :

Le crachoir sera rincé et désinfecté entre chaque patient à l’aide d’un chiffon et d’un détergent désinfectant,

Le chiffon sera désinfecté en fin de journée avec de l’eau de javel,

Le robinet sera purgé comme indiqué ci-dessus et il sera désinfecté extérieurement en même temps que le crachoir avec un chiffon,

*Le point de lavage des mains :

Le matin, faire couler l’eau pendant 5 minutes,

Au moins une fois par jour, l’extérieur du robinet sera désinfecté à l’aide d’un détergent désinfectant et d’un chiffon, l’essuyage des mains se fera avec du papier à usage unique.


Chi-dentiste
 
hammar
#9 Imprimer le message
Publié le 22-07-2009 01:31
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MedeSpacien rédacteur


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Inscription : 01.09.08

B. L’air

La contamination de l’air est le reflet de l’état des surfaces. La prévention de cette contamination a pour premier objectif la lutte contre les poussières :

- par l’élimination des pièges à poussières (rideaux, plantes, etc.),

- par le nettoyage humide et la désinfection des sols et des surfaces.

- les déplacements de personnes dans la salle participent à la contamination aérienne.

*Recommandations

Lutte contre les poussières : le dépoussiérage sera exclusivement humide.

Les déplacements de personnes : il conviendra de limiter le nombre de personnes dans la salle ainsi que les allées et venues souvent trop nombreuses.

Seringue air/eau : la purge de l’air aura toujours lieu après la purge de l’eau.

Chi-dentiste
 
hammar
#10 Imprimer le message
Publié le 22-07-2009 01:36
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

C. Les déchets

-Déchets contaminés :

matériel de soins à usage unique souillé par du sang, du pus,etc.Sacs jaunes ( pour incinération)

*Circuit spécifique des déchets d'activité de soins (incinération) :

Objets piquants et coupants :Conteneur spécifique, imperméables, inviolables après fermeture.

Récupération des amalgames secs :Conteneur adapté, étanche, hermétique non métallique.

élimination par un organisme spécialisé.
-Déchets ménagers (gobelets, papier essuie-mains, serviettes, déchets non souillés) : circuit des ordures ménagères). Sac noir
SERVICE D’HYGIENE DE LA COMMUNE.

Chi-dentiste
 
Rosette
#11 Imprimer le message
Publié le 22-07-2009 02:09
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MedeSpacien fidèle


Messages : 259
Inscription : 29.03.09

Comment prévenir les accidents d’exposition au sang? Comment éviter de ne pas se piquer? Quelle est votre conduite en cas de piqure?
 
hammar
#12 Imprimer le message
Publié le 22-07-2009 02:13
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonjour
Comment prévenir les accidents d’exposition au sang?
Se vacciner
Se protéger(gants,masuqe lunette de protection...)

Comment éviter de ne pas se piquer?
Pas de recapuchonnage.

A jeter dans un conteneur à aiguilles
Quelle est votre conduite en cas de piqure?
En cas de piqûre :

Il faut immédiatement :
- Ne pas faire saigner la plaie et rincer à l'eau durant 30 secondes
-désinfecter la plaie (solution d'eau de javel à une concentration de 2 à 10 %, (alcool à 70 °)
- sécher et isoler au moyen d'un pansement stérile
- protéger la plaie et le pansement durant le travail (gants s'il s'agit de la main)

S'il y a eu contact avec du sang d'un porteur connu:
- déclarer l'accident au service de médecine du travail.
voilà

Chi-dentiste
 
Rosette
#13 Imprimer le message
Publié le 22-07-2009 02:25
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MedeSpacien fidèle


Messages : 259
Inscription : 29.03.09

Bonsoir,

Mes remerciements Dr Hammar Smile

Quelles sont les mesures à suivre sur une base quotidienne?
Edité par Rosette le 22-07-2009 02:26
 
hammar
#14 Imprimer le message
Publié le 23-07-2009 01:14
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonsoir

Quelles sont les mesures à suivre sur une base quotidienne?
tu n'a qu' a suivre mes conseils Wink

*Au début de la journée :

1. Purgez les canalisations d’eau pendant trois à cinq minutes.

2. Nettoyez toutes les surfaces c'est-à-dire paillasses, fauteuil, unit, lavabos, puis désinfectez à l’eau de javel.



*Entre les patients :


1. Nettoyez le crachoir.

2. Purgez les instruments rotatifs (en cas de soins dentaires).

3. Nettoyez et désinfectez les têtes de turbines et embouts de la seringue air/eau.

4. Nettoyez et désinfectez toutes les surfaces visiblement souillées.



*A la fin de la journée :

1. Purgez les canalisations d’eau pendant trois minutes.

2. Versez de l’eau de javel dans le crachoir et l’évier du lavabo, laisser agir pendant 15 minutes puis rincez.

3. Nettoyer le plancher autour du fauteuil.

Nettoyez toute surface souillée

Chi-dentiste
 
Rosette
#15 Imprimer le message
Publié le 23-07-2009 01:27
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MedeSpacien fidèle


Messages : 259
Inscription : 29.03.09

Bonsoir Dr.Hammar,
Quelle est la différence entre le poupinel et l'autoclave?
Quelles sont les instruments à stériliser au niveau de l'autoclave et non pas au niveau du poupinel et vice versa?
 
hammar
#16 Imprimer le message
Publié le 23-07-2009 01:49
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonsoir rosette:

actuellement les poupinels sont délaissés,on les a remplacées par les autoclaves,disant que la stérilisation par les poupinels n'est pas très rigoureuse!
mais la stérilisations par les poupinels n'est pas encore interdite au moins en Algérie!mais le nouveau système de la santé exige les autoclaves,et ils ont commencé a jeter les poupinels
Quelle est la différence entre le poupinel et l'autoclave?

le principe stérilisation des poupinels est autre que le système des autoclaves!
pour les poupinels c'est une stérilisation a sec,et pour l'autoclave,c'est une stérilisation à vapeur
poupinel:
C'est une stérilisation par chaleur sèche*, qui permet d’obtenir l’état stérile à condition :
* d’utiliser des appareils fiables
* que la mise en oeuvre soit précise,
* que les procédures de contrôles soient rigoureuses.
autoclave:
l'autoclave permet une stérilisation à vapeur,qui donne de prés bonnes résultats!
Edité par hammar le 23-07-2009 01:50

Chi-dentiste
 
hammar
#17 Imprimer le message
Publié le 23-07-2009 01:58
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

Quelles sont les instruments à stériliser au niveau de l'autoclave et non pas au niveau du poupinel et vice versa?
dans le poupinel ,on retrouve pas un système qui s'adapte a chaque instrument,on en a que le degré de la température ,et la durée
par contre dans les autoclaves on trouve a chaque instrument un type de stérilisation
c'est à dire:
on peut régler le type de la stérilisation selon l'instrument !
ex:
rigide:davier,prècelle....;
métallique fragile:miroir..
creux:turbine ,contre angle,...
poreux:compresses..champs.
Edité par hammar le 23-07-2009 01:59

Chi-dentiste
 
Rosette
#18 Imprimer le message
Publié le 24-07-2009 01:24
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MedeSpacien fidèle


Messages : 259
Inscription : 29.03.09

Bonsoir;
Merci Dr.Hammar Smile
Comment stériliser les instruments rotatifs tel que la turbine, le contre-angle,..?
 
hammar
#19 Imprimer le message
Publié le 24-07-2009 01:29
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonsoir
Comment stériliser les instruments rotatifs tel que la turbine, le contre-angle,.
.?

dans le poupinel ou dans l'autoclave??

Chi-dentiste
 
Rosette
#20 Imprimer le message
Publié le 24-07-2009 01:49
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MedeSpacien fidèle


Messages : 259
Inscription : 29.03.09

Bonsoir,

Dans les deux: poupinel et autoclave! Smile
 
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