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Un refus de greffe de foie crée la polémique au Royaume-Uni
Revue scientifique
Un jeune Britannique de 22 ans, atteint par une cirrhose après avoir abusé de l'alcool pendant la moitié de sa vie, est décédé après que les autorités médicales lui ont refusé une greffe de foie. Une décision qui fait grand bruit au Royaume-Uni.

Fallait-il refuser de greffer un nouveau foie à un jeune homme alcoolique de 22 ans souffrant de cirrhose, parce que les autorités médicales n'avaient pas l'assurance qu'il ne boirait jamais plus? La polémique est lancée, au Royaume-Uni, après le décès de Gary Reinbach, ce lundi.

Le jeune Britannique tombe dans le piège de l'alcool à partir de l'âge de 11 ans, après le divorce de ses parents. Boit de plus en plus, se saoûle à la vodka tous les jours à seulement 13 ans. Et devient ce qu'on appelle un "binge-drinker", un jeune qui recherche l'ivresse à toute vitesse. Il se repent, s'inscrit aux Alcooliques anonymes, tente de sortir de la spirale. Mais la cirrhose attaque son foie.

Il est admis à l'hôpital, il y a dix semaines. Rapidement, l'avis des médecins de l'University College Hospital tombe: une greffe lui donnerait 75% de chance de survie, alors que d'autres traitements seraient bien moins efficaces.

Mais il y a une condition posée à cette intervention: le patient doit être sobre depuis six mois pour la subir et les médecins exigent des preuves qui ne replongera pas. Condition qui motive le refus de greffe dans le cas de Gary Reinbach, décédé ce lundi.

"Cette situation illustre le dilemme que les médecins rencontrent à cause de la pénurie de dons d'organes", explique la NHS (National Health service), l'autorité sanitaire britannique. "Il doivent faire des choix difficiles", lit-on sur le site de BBC News. Des critères stricts sont aussi posés dans le cas de patients obèses ou fumeurs depuis quelques années.

"Il fallait lui laisser une seconde chance"

Ce choix, la famille du jeune homme ne le comprend pas. Sa mère, Madeline Hanshaw, dit toute son amerture au Evening Standard: "Ces règles sont injustes. Je ne dis pas qu'il faut donner une greffe à ceux qui font des allers et retours incessants dans les hôpitaux et se font du mal à eux mêmes, mais juste qu'il faudrait laisser une seconde chance à des gens comme Gary, qui ont fait une bêtise".

Quant à la preuve de sa future sobriété, "comment aurait-il pu l'apporter?", s'ingurge-t-elle. "Il était dans une chaise roulante ces deux derniers mois, ne pouvait plus ni marcher ni parler". Dans la presse, ce week-end soit juste avant le décès de son fils, elle explique combien il désirait vivre.

Les Britanniques sont divisés sur la question. Et les commentaires sont nombreux sur les articles de la presse britannique en ligne. Sur le Evening Standard, par exemple, Cat dont le fils a reçu une greffe de foie estime que "les patients qui attendent une transplantation sans avoir commis de faute doivent être prioritaires face à ceux qui se sont infligés cette maladie". La décision des médecins est "clairement justifiée", estime quant à lui Chris, sur le site du Times.

Les internautes se sont emparé de la question du don d'organes, mais aussi de l'alcoolisme des jeunes. "Où étaient ses parents quand il avait 13 ans?", interrogent plusieurs lecteurs de ces deux sites qui soulignent le drame du "binge drinking" répandu au Royaume-Uni.

Si certains soulignent la responsabilité du jeune et de ses parents, d'autres rappellent que l'alcoolisme est une maladie, à l'instar d'Ant, sur le site du Evening Standard: "Il était malade. Il voulait changer". "Il aurait du être aidé, pas condamné à mort par des bureaucrates", s'insurge David, un autre internaute. Le cas de Gary Reinbach a d'ailleurs été recensé par le blog National Death Service, qui dénonce les décès ou les blessures occasionnés par la bureaucratie ou des dysfonctionnements du système de santé.

Mais globalement, malgré la compassion qu'ils expriment à l'égard de la famille du jeune homme, les Britanniques estiment que la décision des médecins se justifie. A la question: "fallait-il que Gary Reinbach reçoive cette greffe?", 60% des internautes qui ont répondu au sondage sur le site du Daily Mail répondent "non".

L'Express

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