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Un IMC élevé augmente significativement le risque du cancer de l’endomètre avant 45 ans |
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Le cancer de l’endomètre affecte plus souvent les femmes ménopausées et il est rare avant 45 ans. Cependant, les tendances actuelles montrent une diminution des taux du cancer de l’endomètre après 50 ans et une augmentation chez les femmes n’ayant pas encore atteint cet âge. Les caractéristiques et les facteurs de risque du cancer de l’endomètre sont différents en pré-ménopause et en post-ménopause. Toutefois, l’obésité est un facteur de risque important du cancer de l’endomètre et quel que soit le statut ménopausique.
Il s’agit ici d’une étude cas-témoins qui a évalué le risque du cancer de l’endomètre chez les femmes en surpoids, en utilisant la définition de l’obésité de la WHO, basé sur l’indice de masse corporelle. Quatre cent vingt et une femmes âgées de 20 à 54 ans atteintes de cancer de l’endomètre, identifiées dans les registres de cancer, et 3 159 femmes témoins choisies au hasard dans les mêmes régions géographiques, ont été incluses dans cette étude. Toutes les participantes ont répondu à un questionnaire.
La relation entre le cancer de l’endomètre et l’indice de masse corporelle (IMC) a été examinée en fonction de l’âge des dernières menstruations (LMP). Dans le groupe de femmes ayant eu leurs LMP avant 45 ans, celles qui présentaient un IMC supérieur à 35 avaient un risque plus élevé de cancer de l’endomètre (56 %, 30/54), par rapport à celles ayant un IMC normal (4 %, 59/1,492, OR ajusté 21,7, IC 95,% 11,3–41.7).
Il en était de même, mais dans une moindre mesure, dans le groupe avec LMP après 45 ans où celles présentant un IMC supérieur à 35 avaient un risque plus important de cancer de l’endomètre (40 %, 24/60) que celles ayant un IMC normal (14 %, 168/1,235, OR ajusté 3,7, IC 95 % 2,0–6,6). Enfin, les femmes âgées de moins de 45 ans lors de leurs LMP et présentant un IMC supérieur à 25 à 18 ans et à l’âge adulte (25 %, 31/123) présentaient un risque du cancer de l’endomètre six fois plus élevé (OR ajusté 5,8, IC 95 % 3,4–9,8), que celles présentant un IMC normal à 18 ans et à l’âge adulte (4 %, 58/1,460).
Le risque du cancer de l’endomètre augmente avec l’IMC, et il est plus important chez les femmes ayant eu leurs LMP avant l’âge de 45 ans. Les résultats de cette étude mettent en évidence une interaction statistiquement significative entre l’IMC et l’âge aux LMP. Les femmes en surpoids ou obèses et ayant eu leur LMP avant 45 ans présentent donc le risque le plus élevé du cancer de l’endomètre. Une raison de plus pour lutter contre le surpoids et l’obésité.
JIM
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