Une étude montre que les praticiens ont appris à gérer leurs émotions pour garder la maîtrise de la situation.
On pourrait croire que les médecins sont des êtres totalement insensibles, eux qui confrontés à la maladie, à la souffrance, à la douleur et parfois à la mort, gardent leur sang-froid. Des chercheurs viennent de se pencher sur la manière dont les médecins ressentent la douleur de leurs patients. En réalité, ces travaux montrent que les praticiens ont appris à gérer leurs émotions au fil des années. Et que cela est devenu un automatisme. Ces travaux réalisés par le neurobiologiste Jean Decety de l'Université de Chicago aux États-Unis avec des chercheurs de l'Université nationale Yang Ming à Taïwan sont publiés dans la revue NeuroImage.
Ces mêmes chercheurs avaient déjà montré que certaines zones du cerveau s'activent lorsque nous voyons un traitement douloureux appliqué à une autre personne. Ces zones du circuit de la douleur recoupent en partie celles mobilisées lorsque nous éprouvons nous-mêmes cette douleur : difficile par exemple de rester de marbre à l'image d'une piqûre donnée à autrui. Les médecins doivent cependant garder leur sang-froid pour éviter d'inquiéter inutilement leurs malades - ce qui aurait pour effet d'augmenter encore leur douleur - et pour conserver la concentration qui leur permettra de trouver le meilleur traitement à donner. «Nous avions déjà montré que certaines zones, dans le cortex préfrontal notamment, s'activent uniquement chez les médecins face à la douleur d'autrui et que cela était causé par un contrôle spécifique de leurs émotions, précise Jean Decety. Restait à savoir si cette régulation s'exerçait dès la perception ou si elle était le résultat d'un contrôle cognitif plus tardif de la part du cerveau.»
Pour le mesurer, les chercheurs ont présenté à une trentaine de personnes, des médecins ou des personnes «témoins» n'appartenant pas au secteur médical, des images de personnes piquées. Au même moment, la réaction électrique la plus précoce de leur cerveau était mesurée par électroencéphalo-gramme. Une différence, immédiate, est alors apparue : le signal de la perception de la douleur chez autrui qui est détecté après un dixième de seconde faisait défaut chez les médecins. Ce signal, qui était aussi proportionnel à la douleur estimée chez autrui, n'était paradoxalement plus induit chez des personnes habituées à travailler avec des personnes souffrantes. «Ce contrôle implicite très précoce de l'empathie des médecins est probablement acquis au cours des études médicales puis de l'expérience clinique», commente Jean Decety. Le contrôle inconscient de la perception de la douleur développé auprès des malades évite de manière très précoce au professionnel une perturbation émotionnelle au moment où il doit être efficace.
Nécessité d'agir
Ce résultat pourrait permettre d'expliquer pourquoi les médecins ont été si souvent accusés d'être insensibles à la souffrance de leurs patients et pourquoi cette douleur a été si longtemps négligée par la médecine. La nécessité d'agir impose en contrepartie au praticien un contrôle très élevé de ses réactions émotionnelles. Et si le médecin soigne un proche ? «On peut alors s'attendre à un résultat différent estime Jean Decety, car notre cerveau s'adapte aux contextes sociaux.» Dans ce cas il lui sera plus difficile de maîtriser l'excitation inconsciente de ses émotions.
C'est sans doute une des raisons pour lesquelles il est conseillé aux praticiens de ne pas soigner directement leurs proches. L'étude ne s'est pas intéressée à la douleur morale ressentie par les médecins, face à des situations tragiques, de maladie grave, de handicap ou de décès vécus par leur patient. On sait dans la pratique courante que certains médecins participent à des groupes de parole pour libérer la tension liée aux moments difficiles à gérer.
Une étude française publiée dans la revue Science Translational Medicine (S. Maury et al). Une équipe de chercheurs et de médecins français, associant l’AP-HP, le CNRS, l’Inserm ainsi que les Universités Pierre et Marie Curie et Paris-Est Créteil Val de Marne, a mis au point une nouvelle approche de thérapie cellulaire pour des patients atteints de cancer et en échec thérapeutique.
Deuxième cause de handicap d’origine neurologique chez les personnes âgées, la maladie de Parkinson touche près de 150 000 personnes en France. Les tremblements et les raideurs caractéristiques de la maladie sont dus essentiellement à l’altération dans le cerveau des neurones qui véhiculent la dopamine.
Les résultats des essais randomisés contre placebo sont cohérents en montrant des taux réduits d’AVC, d’Insuffisance cardiaque et d’accidents cardiovasculaires chez les patients très âgés traités par anti hypertenseurs. Cependant il existe des incohérences en ce qui concerne leurs effets sur la mortalité globale.
Il est estimé qu\'en 2008, 8,795 millions de décès sont survenus chez l\'enfant de moins de 5 ans dans le monde. Les maladies infectieuses sont en cause dans 68% des cas (5,970 millions), le plus grand pourcentage étant le fait de pneumonies (18%: 1,575 millions), des diarrhées (15%: 1,336 millions), et du paludisme (8%: 0,732 millions).
A partir d’un bulle, papule, érosions, ulcération, kératose siégeant au niveau de la cavité buccale
, il est possible de décrire certaines Maladies dermatologique à savoir maladie dermatologique d’origine : virale, bactérienne, parasitaire, ou candidosique .
les manifestations d’une maladie auto-immune ou d’un grand syndrome peuvent être décrites
L’étiologie des anomalies orthodontiques posent quotidiennement le problème de l’incidence héréditaire, il a été débattu très tôt de son influence que personne ne peut contester.
La génétique formelle a permis d’établir certaines théories de la transmission des caractères mais, aujourd’hui,bien que gardant toute son importance éthodologique,elle repose trop souvent sur la notion étroite de «...
Pour évaluer le rôle du tabagisme passif dans l’étiologie de la RSC, un total de 306 patients non fumeurs diagnostiqués comme souffrant de RSC et 306 témoins appariés sur l’âge, le sexe, la race/l’ethnie, non fumeurs ont été inclus dans cette étude...
« Feu dans la bouche », une des sensations qui conduit le patient à consulter, le plus souvent.
D’autres manifestations peuvent être rapportées ; bouche sèche, besoin de boire et de rinçage de la bouche.
