L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.
Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.
Membres enregistrés : 5,082
Membre le plus récent : abderahmene
Procalcitonine et infection respiratoire sévère
L'étude PRORATA montre l'intérêt de la procalcitonine pour diminuer les antibiothérapies en réanimation
(Bouadma L et al. Lancet. 2010 Feb 6; 375(9713): 463-74)
Plus de 600 malades ont été randomisés dans 13 réanimations françaises entre antibiothérapie non guidée par le résultat de la procalcitonine (PCT) ou antibiothérapie guidée par le résultat de la PCT.
Les médecins avaient un algorithme avec différents niveaux de dosage de la PCT qui leur disait de commencer ou non une antibiothérapie, et si elle était commencée, quand l'arrêter (dosages réguliers de la PCT). Les recommandations étaient de 4 niveaux : fortement recommandé d'avoir des antibiotiques (AB), recommandé d'avoir des AB, fortement recommandé de ne pas avoir d'AB, recommandé de ne pas avoir des AB.
Les résultats ont montré une survie identique entre les deux groupes, avec moins de jours passés sous AB pour le groupe ayant suivi les recommandations de l'algorithme de PCT. Il n'y avait par contre pas de diminution des jours d'hospitalisation.
On pourra noter toutefois que 53% des malades du groupe « suivi d'un algorithme » n'avaient pas été pris en charge selon les recommandations, mais ceci était autorisé.
Toutefois, cette étude montre encore une fois que nous prescrivons probablement trop d'ATB et que la PCT peut être utile à en prescrire moins en réanimation.