L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.
Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.
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Moxifloxacine et prévention des infections respiratoires chez le
Des cures de moxifloxacine pourraient diminuer les surinfections bronchiques des BPCO. L'étude PULSE
(Sethi S Respiratory Research. 2010 Jan 28; 11(1): 10)
40 à 50% des exacerbations de BPCO sont dues à une surinfection bactérienne.
Des patients atteints de BPCO, exacerbateurs fréquents (au moins 2 exacerbations avec antibiotiques ou corticoïdes dans l'année précédente) recevaient de la moxifloxacine 400 mg une fois par jour pendant 5 jours, ce traitement était répété toutes les 8 semaines, ceci 6 fois versus un placebo, en randomisé contrôlé en double aveugle. Les malades étaient suivis 72 semaines. Par ailleurs, 211 malades ont bénéficié de prélèvements fécaux pour analyse de la flore intestinale. 1 157 patients ont été randomisés en 2 groupes mais 351 et 387 sujets ont été finalement étudiés.
Il est retrouvé une réduction de 25% des exacerbations mais ce qui veut dire uniquement 0,88 (DS 1,24) exacerbation par an dans le groupe placebo et 0,75 (DS 1,15) dans le groupe moxifloxacine.
Dans le sous groupe des hypersécrétants la réduction des exacerbations est dite de 45% soit de 1,04 à 0,79 exacerbation par an ; cette différence n'existe plus pour les non hypersécrétants.
Il n'y pas de diminution des hospitalisations, pas de diminution de la mortalité avec une amélioration du score de Saint Georges dans les deux groupes
Il ne semblait pas y avoir d'apparition de germes résistants dans le groupe moxifloxacine, mais il y avait plus de cas de troubles digestifs dans ce même groupe.
Quand on présente en pourcentage de réduction les résultats semblent convaincants, toutefois, quand on regarde le nombre d'exacerbations par an cela devient bien peu excitant. Par contre on remarquera que tous ces exacerbateurs fréquents (au moins deux exacerbations/an) sont guéris par une prise en charge optimale, comme celle d'un protocole, puisque même les malades du groupe placebo passent en dessous d'une exacerbation/an.
