Pseudo:    Mot de passe:   
center-left.png center-right.png
American Journal GPMD
Santé Magazine
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers Articles
  • Apnées du sommeil - Complicatio...

    mercredi 28. octobre 2015

    Fibrillation auriculaire

  • Asthme - Activités physiques - HRB

    samedi 19. septembre 2015

    L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.

  • Aliments épicés et Mortalité

    samedi 15. août 2015

    Consommation d\'aliments épicés et mortalité toutes causes et spécifiques: une étude de cohorte basée sur la population.

  • Tabagisme passif - Vaisseaux - I...

    mercredi 22. juillet 2015

    Le tabagisme passif est associé à l\'inflammation vasculaire...

  • Appendicite: Chirurgie ou Antibi...

    dimanche 28. juin 2015

    Antibiothérapie versus Appendicectomie en traitement d\'une appendicite aigüe non compliquée: l\'essai clinique randomisé APPAC

  • Personnes âgées - Maison médical...

    mardi 9. juin 2015

    Qualité de l\'air intérieur, ventilation et santé respiratoire chez les résidents âgés vivant en maison médicalisée en Europe.

  • Sauna - Complications

    jeudi 23. avril 2015

    Association entre sauna accidents cardiovasculaires fatals et mortalité toutes causes

  • Cyclisme - Bénéfices cardiovascu...

    jeudi 12. mars 2015

    Associations dose-réponse entre une activité cycliste et le risque d\'hypertension artérielle (HTA)

  • Grippe - Infection - Immunité - ...

    lundi 2. mars 2015

    Longévité et déterminants de l\'immunité humorale protectrice après infection grippale pandémique.

  • BIE OLIE Adolescents

    dimanche 15. février 2015

    Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.

blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Photothèque
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers commentaires
Actualités
Une nouvelle session ...
[youtube]jHKASzcm1lw[/...
@maggy Le score de Mac...
C est bien de nous inf...
C'est trop génial! j' ...
Articles
bjr afin de finaliser ...
J'arrive po à le telec...
Voilà encore un autre ...
Les ratios obtenus apr...
donc pas de viagra
Photos
C est une complication...
y a pas d'explication....
quelle est la conduite...
je pense que la chalaz...
l'indicatio à cette t...
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Sondage
Vous préférez les formations MedeSpace





Vous devez être connecté(e) pour voter.
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Utilisateurs en ligne
bullet.gif Invités en ligne : 332

bullet.gif Membres en ligne : 0

bullet.gif Membres enregistrés : 5,082
bullet.gif Membre le plus récent : abderahmene
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Méniscectomie or not méniscectomie dans la gonarthrose ?
Actualités médicalesDes lésions méniscales sont retrouvées à l’IRM dans 80 % des cas de gonarthrose. Pour autant, l’indication du traitement de ces lésions reste problématique. La méniscectomie partielle arthroscopique (MPA) peut apporter une amélioration immédiate (à laquelle le lavage articulaire que comporte l’arthroscopie n’est peut être pas étranger) mais est susceptible de favoriser une chondrolyse accélérée. Peut être faut-il alors mieux cibler les genoux à opérer ?


Les auteurs de cet article ont ainsi émis l’hypothèse que la MPA donnerait les meilleurs résultats, quand les symptômes sont directement rattachés à la lésion méniscale, et de moins bons résultat en cas de symptômes liés à la gonarthrose.


En se basant sur des avis d’experts, ils ont donc sélectionné des signes cliniques et IRM orientant ou non vers une souffrance d’origine méniscale (luxation méniscale, rupture méniscale verticale, épisodes de blocages, œdème osseux, …) une probabilité a priori d’être associé à une souffrance méniscale étant attribuée à chaque signe. Puis a partir d’un modèle mathématique reposant sur le théorème de Bayes, les auteurs ont tenté de déterminer quelle association de signes avait la meilleure probabilité a posteriori d’aboutir à un bon résultat après MPA.


Bien évidemment, plus les signes sont évocateurs d’une lésion méniscale et plus l’amélioration théorique est au rendez-vous ! Pour ces patients l’amélioration a été évaluée à au moins 24 points sur l’échelle IKDC (International Knee Documentation Committee ; 0 à 100 points).


Au total, ce travail théorique permet surtout de définir certaines bases pour de futures études prospectives évaluant la MPA en définissant les groupes de patients a priori bons répondeurs. Le problème principal de cette étude est l’hypothèse de départ très critiquable car rien ne démontre que la méniscectomie améliore la gonarthrose, même si la souffrance méniscale est bien présente. Comme les auteurs le rappellent eux-mêmes, Herrelin et coll. ne retrouvent pas de bénéfice à 6 mois de la méniscectomie dans la gonarthrose par rapport aux traitements conservateurs.


Dr Laurent Laloux, JIM

Suter LG et coll.: Medical decision making in patients with knee pain, meniscal tear, and osteoarthritis. Arthritis and rheumatism (Arthritis Care & Research). 2009; 61: 1531-1538
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Commentaires
Aucun Commentaire n'a été publié.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Publier un Commentaire
Connectez-vous pour publier un Commentaire.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Evaluation
L'évalutation n'est disponible que pour les membres.

Connectez-vous ou enregistrez-vous pour voter.

Aucune évaluation publiée.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Participer sur MedeSpace
bullet Nouveaux Posts
bullet Mes récents posts
bullet Mes derniers sujets

Imprimer la page en PDF
___________________
bullet Postez une vidéo
bullet Postez un site médical
bullet Postez une Photo
bullet Postez un Article
bullet Postez une Actualité

Devenez MedeSpacien
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
MedeSpace FM
La radio Publique santé

Vous avez oublié votre mot de passe?



blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Résidanat 2015
annales pour le concours de residanat
- Numéro 01
- Numéro 02
- Numéro 03
- Numéro 04
- Numéro 05
- Numéro 06


blue-btm-left.png blue-btm-right.png
centerb-left.png centerb-right.png
center-left.png center-right.png
centerb-left.png centerb-right.png