Pseudo:    Mot de passe:   
center-left.png center-right.png
American Journal GPMD
Santé Magazine
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers Articles
  • Apnées du sommeil - Complicatio...

    mercredi 28. octobre 2015

    Fibrillation auriculaire

  • Asthme - Activités physiques - HRB

    samedi 19. septembre 2015

    L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.

  • Aliments épicés et Mortalité

    samedi 15. août 2015

    Consommation d\'aliments épicés et mortalité toutes causes et spécifiques: une étude de cohorte basée sur la population.

  • Tabagisme passif - Vaisseaux - I...

    mercredi 22. juillet 2015

    Le tabagisme passif est associé à l\'inflammation vasculaire...

  • Appendicite: Chirurgie ou Antibi...

    dimanche 28. juin 2015

    Antibiothérapie versus Appendicectomie en traitement d\'une appendicite aigüe non compliquée: l\'essai clinique randomisé APPAC

  • Personnes âgées - Maison médical...

    mardi 9. juin 2015

    Qualité de l\'air intérieur, ventilation et santé respiratoire chez les résidents âgés vivant en maison médicalisée en Europe.

  • Sauna - Complications

    jeudi 23. avril 2015

    Association entre sauna accidents cardiovasculaires fatals et mortalité toutes causes

  • Cyclisme - Bénéfices cardiovascu...

    mercredi 11. mars 2015

    Associations dose-réponse entre une activité cycliste et le risque d\'hypertension artérielle (HTA)

  • Grippe - Infection - Immunité - ...

    lundi 2. mars 2015

    Longévité et déterminants de l\'immunité humorale protectrice après infection grippale pandémique.

  • BIE OLIE Adolescents

    dimanche 15. février 2015

    Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.

blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Photothèque
Erytheme noueux
Erytheme noueux
Pneumologie
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers commentaires
Actualités
Une nouvelle session ...
[youtube]jHKASzcm1lw[/...
@maggy Le score de Mac...
C est bien de nous inf...
C'est trop génial! j' ...
Articles
bjr afin de finaliser ...
J'arrive po à le telec...
Voilà encore un autre ...
Les ratios obtenus apr...
donc pas de viagra
Photos
C est une complication...
y a pas d'explication....
quelle est la conduite...
je pense que la chalaz...
l'indicatio à cette t...
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Sondage
Vous préférez les formations MedeSpace





Vous devez être connecté(e) pour voter.
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Utilisateurs en ligne
bullet.gif Invités en ligne : 1022

bullet.gif Membres en ligne : 0

bullet.gif Membres enregistrés : 5,082
bullet.gif Membre le plus récent : abderahmene
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Intérêt de l’IRM dans la stadification du cancer de la vulve
Nouvelles technologiesLe cancer de la vulve compte pour 3 à 5 % des cancers gynécologiques. Il s’observe principalement chez la femme âgée, mais son incidence chez les femmes plus jeunes est en train d’augmenter. Le traitement du cancer de la vulve repose sur la réalisation de vulvectomies associées ou non à des lymphadénectomies inguinales. Les facteurs de pronostic les plus importants inclus dans la stadification FIGO (Fédération Internationale des Gynécologues Obstétriciens) sont : la taille de la tumeur, la profondeur de l’invasion et la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques. Le traitement de la tumeur au stade précoce donne de très bons résultats. Cependant, la lymphadénectomie est associée à une morbidité significative et laisse des séquelles parfois durables et invalidantes. Une évaluation fiable de l’étendue de la tumeur et du statut ganglionnaire en préopératoire pourrait permettre d’éviter une lymphadénectomie inutile et réduire ainsi la morbidité chirurgicale.


Une étude rétrospective multicentrique a analysé les performances et la pertinence à cet égard de l’IRM avec ou sans utilisation de produits de contraste (Contrast-enhanced MRI) dans l’exploration des cancers vulvaires primaires et récidivants. Elle a porté sur quarante-neuf femmes présentant un cancer de la vulve (36 primaires et 13 récidives) et ayant subi un examen par IRM en préopératoire dans trois grands centres pendant la période 2003-2008. Les résultats de l’IRM avec produit de contraste étaient disponibles pour 31 patientes (20 cancers primaires et 11 récidives). Trois radiologistes ont examiné rétrospectivement les images et leurs observations ont été confrontées avec les données histopathologiques.


La taille des tumeurs a été évaluée correctement par l’IRM pour 83 % des patientes et la stadification, en cas de cancer primaire, a été établie avec un taux d’exactitude de 69,4 % en l’absence de produit de contraste. L’utilisation de produits de contraste a amélioré les performances en matière de stadification de 75 % à 85 %. La taille moyenne des tumeurs de la vulve observées par IRM avec contraste était de 34,1mm.


Les ganglions mesurant selon l’IRM plus de 5 mm de diamètre dans leur plus petit axe étaient considérés comme éventuellement métastatiques. Les résultats histopathologiques étaient disponibles pour 61 ganglions (curage ou ganglion sentinelle) et 32 étaient métastatiques. La prédiction de métastases ganglionnaires sur le ratio petit axe / grand axe et sur le diagnsotic du lecteur s’est révélée exacte dans 85 % et 87 % des cas respectivement.


Selon les auteurs, il s’agit de la plus grande étude d’évaluation des performances de l’IRM dans l’exploration du cancer de la vulve et de la première étude analysant l’intérêt du contraste.


Basée sur un petit échantillon, elle suggère que l’IRM donne simultanément des informations précises sur la taille des lésions vulvaires et l’atteinte métastatique des ganglions inguinaux, le recours aux produits de contraste pouvant encore améliorer ces performances. Elle peut donc s’avérer utile dans le bilan préopératoire des cancers de la vulve, pour guider le choix des modalités thérapeutiques.



Dr Viola Polena, JIM

Kataoka MY et coll. : The accuracy of magnetic resonance imaging in staging of vulvar cancer: a retrospective multi-centre study. Gynecol Oncol. 2010; 117 : 82-7.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Commentaires
Aucun Commentaire n'a été publié.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Publier un Commentaire
Connectez-vous pour publier un Commentaire.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Evaluation
L'évalutation n'est disponible que pour les membres.

Connectez-vous ou enregistrez-vous pour voter.

Aucune évaluation publiée.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Participer sur MedeSpace
bullet Nouveaux Posts
bullet Mes récents posts
bullet Mes derniers sujets

Imprimer la page en PDF
___________________
bullet Postez une vidéo
bullet Postez un site médical
bullet Postez une Photo
bullet Postez un Article
bullet Postez une Actualité

Devenez MedeSpacien
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
MedeSpace FM
La radio Publique santé

Vous avez oublié votre mot de passe?



blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Résidanat 2015
annales pour le concours de residanat
- Numéro 01
- Numéro 02
- Numéro 03
- Numéro 04
- Numéro 05
- Numéro 06


blue-btm-left.png blue-btm-right.png
centerb-left.png centerb-right.png
center-left.png center-right.png
centerb-left.png centerb-right.png