L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.
Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.
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Les tests cutanés d’allergie sont-ils sûrs en cas de traitement par bêta-bloquants?
Le traitement par bêta-bloquants est une contre-indication relative à la pratique de tests cutanés d’allergie. Pour autant on ne disposait jusqu’ici d’aucune étude menée chez des patients prenant effectivement des bêta-bloquants. Un travail rétrospectif effectué au Canada comble cette lacune.
L’analyse des dossiers de tous les patients ayant consulté dans le centre d’allergologie de Kitchener en Ontario de 2004 à 2008 a permis d’identifier 191 personnes sous bêta-bloquants (principalement aténolol et propranolol) lors de la réalisation de tests cutanés. Deux d’entre eux prenaient un traitement par collyre, les autres par voie orale.
Les tests avaient été réalisés en prick (aéroallergènes, aliments, latex) mais aussi en intradermoréaction (IDR) pour les venins d’hyménoptères et la pénicilline.
On a mis en évidence, par la positivité des tests cutanés, une sensibilisation IgE-médiée chez 72 patients âgés de 34 à 89 ans (60 ans en moyenne).
Une exploration fonctionnelle respiratoire a été réalisée chez 15 personnes mettant en évidence une obstruction dans 2 cas.
Aucun patient n’a présenté de réaction secondaire aux tests et an particulier il n’y a pas eu de réaction anaphylactique.
Bien que la littérature rapporte la possibilité de réactions anaphylactiques lors de la réalisation de tests cutanés, cela n’a pas été constaté ici chez ces patients sous bêta bloquants.
Cette étude se veut donc rassurante. Elle ne concerne cependant, au total, que 72 malades…
Chez un patient prenant des bêta-bloquants la prudence reste donc toujours de mise pour les prick-tests avec le latex, les aliments en extraits natifs et bien sûr les IDR…
Dr Geneviève Démonet, JIM
Dratva J et coll “Perimenstrual increase in bronchial hyperreactivity in premenopausal women: Results from the population-based SAPALDIA 2 cohort” J Allergy Clin Immunol 2010, 125 (4) 823–829
