L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.
Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.
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Facteurs de risque de forte irradiation au cours des angioplasties coronaires
Les procédures endoluminales ont la réputation d’être assez fortement irradiantes. Cependant, peu d’études ont cherché à déterminer de manière rigoureuse les facteurs influençant les doses moyennes de radiations reçues. De plus, les quelque études publiées sur le sujet utilisent des critères de mesure parfois critiquables.
C’est la raison pour laquelle une équipe canadienne a mené une étude monocentrique rétrospective rassemblant quelque 1 000 dossiers d’angioplasties coronaires (n : 967).
Le marqueur quantitatif d’irradiation retenu a été le Kerma dans l’air (Kair) qui est considéré comme la meilleure évaluation quantitative de la dose effectivement reçue au niveau cutané.
Il ressort des analyses multivariées que les éléments favorisant une dose élevée de radiations sont : la voie radiale (augmentation moyenne du Kair de 253 mGy ; intervalle de confiance à 95 % [IC] : 104-418 ; p : p : 0,0006), le nombre de lésions traitées (+ 547 mGy ; IC ; 332-789 ; p < 0,0001), les lésions complexes de type C selon la classification de l’AHA (+ 132 mGy ; IC : 26-246 ; p : 0,014), les lésions situées au niveau des bifurcations (+ 280 mGy ; IC : 104-477 ; p : 0,0013) et les occlusions chroniques ( + 453 mGy ; IC : 76-923 ; p : 0,016).
La constitution d’un groupe de validation (n : 1082) a confirmé tous ces résultats sauf pour lésions de type C (p : 0.065).
Les auteurs affirment que c’est la première fois que les marqueurs de risque indépendants de forte irradiation lors des procédures endoluminales d’angioplastie coronaire sont mis en évidence avec un critère de mesure de qualité.
Dr Olivier Meillard, JIM
Mercuri M et coll. : Predictors of increased radiation dose during percutaneous coronary intervention
Am J Cardiol 2009;104:1241-4