L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.
Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.
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Lésions cutanéomuqueuses du Behçet : essayons le patch de nicotine !
Certains auteurs ont publié il y a quelques années des travaux suggérant l’influence favorable du tabac et de la substitution nicotinique sur l’évolution des aphtes buccaux banals ou s’intégrant dans le cadre d’une maladie de Behçet.
Une publication récente que nous relatons ici tend à conforter l’effet favorable de la thérapie nicotinique par voie transcutanée sur l’évolution des formes cutanéomuqueuses de la maladie de Behçet..
Ainsi, 5 anciens fumeurs substitués par patches de nicotine et atteints d’une forme cutanéomuqueuse sévère de maladie de Behçet ont été sélectionnés et l’effet de la thérapie nicotinique sur l’évolution de leur atteinte a été suivie pendant 6 mois.
Pour 4 d’entre eux, les auteurs ont observé que cette substitution nicotinique s’est accompagnée d’une régression rapide et totale des lésions cutanéomuqueuses spécifiques à leur maladie inflammatoire ; en revanche il n’y a eu aucune amélioration clinique autre que dermatologique.
Concernant le cinquième patient, la reprise rapide de l’intoxication tabagique n’a pas permis d’évaluer l’impact du sevrage et de la substitution nicotinique par patch sur l’évolution de sa maladie.
Cette série de 5 cas confirme donc l’influence favorable de la substitution nicotinique dans la maladie de Behçet, non seulement sur les lésions ulcérantes (aphtes) mais aussi sur l’ensemble des manifestations cutanéomuqueuses observées dans cette affection. Ils signalent néanmoins que l’analyse de leur courte série ne permet pas d’envisager un intérêt autre que dermatologique pour ce traitement.
Ces résultats, même s’ils restent anecdotiques, semblent néanmoins en conforter d’autres observés antérieurement et justifient la réalisation de travaux plus rigoureux afin de préciser l’impact thérapeutique exact de la nicotine sur certains symptômes liés à la maladie de Behçet. D’ores et déjà, cette série de cas nous suggère l’intérêt pratique que peut représenter l’utilisation de nicotine par voie transcutanée dans certains cas de maladie de Behçet où l’atteinte cutanéomuqueuse est prédominante et réfractaire aux thérapeutiques usuelles.
Dr Cécile Borget, JIM
Ciancio G et coll. : Nicotine-patch therapy on mucocutaneous lesions of Behçet’s disease: a case series. Rheumatology 2010 ; 49: 501-504
