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Dent
Pathologie et chirurgie buccale
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Greffe : Une équipe lyonnaise a prélevé un rein de donneur vivant par le nombril, une première européenne |
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Une équipe du CHU de l'hôpital Edouard-Herriot (HCL, Lyon) a réalisé début février un prélèvement de rein sur donneur vivant par le nombril, une première en Europe, a indiqué mardi à l'APM le Pr Xavier Martin, chef du service d'urologie et chirurgie de la transplantation.
A ce jour, le prélèvement de rein sur donneur vivant s'effectue soit en position de lombotomie -au niveau de la région lombaire, ce qui laisse une cicatrice dans le dos-, soit plus récemment (depuis 1997) par coelioscopie au niveau abdominal, une technique moins invasive mais qui laisse des marques en "boutonnière", a rappelé Xavier Martin.
Réalisée début février sur une femme de 45 ans donnant un rein à son époux, la nouvelle technique, "un raffinement" de la coelioscopie selon le médecin, consiste à prélever le rein par le nombril, à l'aide d'un trocart, tube cylindrique permettant d'insérer les instruments chirurgicaux et une caméra.
Mise au point à la Cleveland Clinic (Ohio), mais déjà réalisée dans plusieurs centres américains, cette méthode permet un gain esthétique (aucune cicatrice visible), une diminution de la douleur postopératoire et une convalescence plus courte.
D'une durée "de trois heures à trois heures et demie", l'opération pose des problèmes "ergonomiques" -en raison de la difficulté à manier plusieurs instruments introduits dans le même trocart-, mais elle pourrait aisément se prêter à la robotisation, a estimé Xavier Martin.
L'équipe lyonnaise s'est formée à cette technique dans le cadre d'une collaboration avec la Cleveland Clinic, où l'un de ses membres a été envoyé pendant plus d'un an.
Interrogé sur l'avenir de cette approche, Xavier Martin a espéré pouvoir la pratiquer de nouveau prochainement, sous réserve de l'accord du donneur. Son service pratique "entre 10 et 15" prélèvements chez des donneurs vivants par an, a-t-il indiqué.
La greffe rénale à partir de donneurs vivants demeure d'activité faible en France. Selon l'Agence de la biomédecine, elle ne représente que 223 des 2 826 greffes rénales pratiquées dans le pays en 2009.
APM |
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