Pseudo:    Mot de passe:   
center-left.png center-right.png
American Journal GPMD
Santé Magazine
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers Articles
  • Apnées du sommeil - Complicatio...

    mercredi 28. octobre 2015

    Fibrillation auriculaire

  • Asthme - Activités physiques - HRB

    samedi 19. septembre 2015

    L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.

  • Aliments épicés et Mortalité

    samedi 15. août 2015

    Consommation d\'aliments épicés et mortalité toutes causes et spécifiques: une étude de cohorte basée sur la population.

  • Tabagisme passif - Vaisseaux - I...

    mercredi 22. juillet 2015

    Le tabagisme passif est associé à l\'inflammation vasculaire...

  • Appendicite: Chirurgie ou Antibi...

    dimanche 28. juin 2015

    Antibiothérapie versus Appendicectomie en traitement d\'une appendicite aigüe non compliquée: l\'essai clinique randomisé APPAC

  • Personnes âgées - Maison médical...

    mardi 9. juin 2015

    Qualité de l\'air intérieur, ventilation et santé respiratoire chez les résidents âgés vivant en maison médicalisée en Europe.

  • Sauna - Complications

    jeudi 23. avril 2015

    Association entre sauna accidents cardiovasculaires fatals et mortalité toutes causes

  • Cyclisme - Bénéfices cardiovascu...

    mercredi 11. mars 2015

    Associations dose-réponse entre une activité cycliste et le risque d\'hypertension artérielle (HTA)

  • Grippe - Infection - Immunité - ...

    lundi 2. mars 2015

    Longévité et déterminants de l\'immunité humorale protectrice après infection grippale pandémique.

  • BIE OLIE Adolescents

    dimanche 15. février 2015

    Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.

blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Photothèque
MALADIE DE BASEDOW
MALADIE DE BASEDOW
Endocrinologie
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers commentaires
Actualités
Une nouvelle session ...
[youtube]jHKASzcm1lw[/...
@maggy Le score de Mac...
C est bien de nous inf...
C'est trop génial! j' ...
Articles
bjr afin de finaliser ...
J'arrive po à le telec...
Voilà encore un autre ...
Les ratios obtenus apr...
donc pas de viagra
Photos
C est une complication...
y a pas d'explication....
quelle est la conduite...
je pense que la chalaz...
l'indicatio à cette t...
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Sondage
Vous préférez les formations MedeSpace





Vous devez être connecté(e) pour voter.
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Utilisateurs en ligne
bullet.gif Invités en ligne : 968

bullet.gif Membres en ligne : 0

bullet.gif Membres enregistrés : 5,082
bullet.gif Membre le plus récent : abderahmene
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Difficile de définir le risque de BPCO sur les seuls symptômes respiratoires
Actualités médicales


Le tabagisme chronique actif, voire passif est à l’origine de bien des maux affectant l’appareil respiratoire, tout autant que le système cardiovasculaire. La bronchopneumathie chronique obstructive (BPCO) occupe une place de choix dans la liste de ces méfaits. Cependant la spirométrie systématique chez les fumeurs asymptomatiques n’est pas recommandée par les sociétés savantes et les groupes de travail.


Pourtant, dans un pays comme les Etats-Unis, le diagnostic de BPCO est méconnu dans près de 50 % des cas, ce qui est énorme, alors qu’il faudrait identifier les malades à haut risque le plus tôt possible lorsque le trouble ventilatoire obstructif (TVO) est partiellement réversible si des mesures préventives adéquates sont instaurées.

Une étude rétrospective a inclus 3 955 patients victimes d’un tabagisme chronique qui ont bénéficié d’une évaluation médicale (histoire de l’intoxication tabagique, recherche de symptômes respiratoires, spirométrie) dans le cadre de la médecine du travail. Un TVO était présent chez 44 % des sujets et pour plus d’un participant sur trois (36 %), le diagnostic ou la prise en charge d’une BPCO étaient déjà effectifs.


Parmi les symptômes respiratoires identifiables, certains ont été significativement associés à un risque élevé de TVO estimé au moyen des classiques odds ratios (OR) qui sont à peu près l’équivalent des risques relatifs calculés dans les études de cohorte prospectives. Ainsi, en cas de tabagisme chronique avéré (x05; 20 paquets-années) l’OR de TVO a été estimé à 3,73 en cas de toux, 1,79 pour la dyspnée, 1,95 pour l’expectoration et 2,59 pour le bronchospasme audible.


Cependant, des symptômes respiratoires ont été rapportés par 92 % des fumeurs avec TVO, 86 % de ceux avec un syndrome restrictif, 76 % des fumeurs chroniques sans anomalie à la spirométrie …mais aussi 73 % de ceux qui ne fumaient pas.


Autrement dit ces symptômes en termes de performances diagnostiques sont décevants avec une sensibilité (92 % vs 90 %), une spécificité (19 % vs 22 %), une valeur prédictive positive (47 % vs 40 %) ou encore de une valeur prédictive négative (75 % vs 80 %) similaire chez les fumeurs et l’ensemble des sujets.


Au total, les symptômes respiratoires dont fréquents chez les patients présentant un trouble ventilatoire obstructif et confèrent un risque individuel plus élevé de BPCO mais ils n’ajoutent pas grand chose au-delà de l’âge et des antécédents d’intoxication tabagique, à la valeur prédictive de la spirométrie.



Dr Philippe Tellier, JIM

Ohar JA et coll. Do Symptoms Predict COPD in Smokers? Chest 2010 ; 137: 1345-1353.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Commentaires
Aucun Commentaire n'a été publié.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Publier un Commentaire
Connectez-vous pour publier un Commentaire.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Evaluation
L'évalutation n'est disponible que pour les membres.

Connectez-vous ou enregistrez-vous pour voter.

Aucune évaluation publiée.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Participer sur MedeSpace
bullet Nouveaux Posts
bullet Mes récents posts
bullet Mes derniers sujets

Imprimer la page en PDF
___________________
bullet Postez une vidéo
bullet Postez un site médical
bullet Postez une Photo
bullet Postez un Article
bullet Postez une Actualité

Devenez MedeSpacien
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
MedeSpace FM
La radio Publique santé

Vous avez oublié votre mot de passe?



blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Résidanat 2015
annales pour le concours de residanat
- Numéro 01
- Numéro 02
- Numéro 03
- Numéro 04
- Numéro 05
- Numéro 06


blue-btm-left.png blue-btm-right.png
centerb-left.png centerb-right.png
center-left.png center-right.png
centerb-left.png centerb-right.png