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Comment prédire la survenue d'HTAP chez nos patients atteints de sclérodermie ?
Recherches médicalesUn score clinique très simple !
À partir de données rétrospectives portant sur 1 165 patients atteints de sclérodermie systémique, un score permettant de prédire la survenue d’HTAP a été établi : le « Cochin RPS » . Il a ensuite été testé sur 443 patients suivis pendant 3 ans. Ce score comprend l’âge, la capacité vitale forcée et le rapport capacité de diffusion/volume alvéolaire. La survenue d’une HTAP était 35 fois plus fréquente chez les patients appartenant au quintile Cochin RPS le plus élevé que chez ceux appartenant aux 2 quintiles les plus bas (17,1 % versus 0,6 % ; p < 0,001). Voilà qui, en pratique, pourrait être bien utile !

Des marqueurs auto-immuns !
D’autres marqueurs pourraient également être intéressants. Ainsi, la présence des anticorps dirigés contre le récepteur A à l’endothéline 1 (ETAR) ou contre les récepteurs 1 à l’angiotensine II (AT1R) multiplie par 7,5 le risque d’avoir une HTAP .

L’IRM pourrait être utile…
Enfin, l’IRM cardiaque pourrait dans le futur remplacer l’échocardiographie cardiaque. En effet, il existe une bonne corrélation entre certaines mesures comme l’index d’excentricité systolique (sEI) ou encore le rapport de surface systolique et la pression artérielle pulmonaire moyenne (respectivement : r = 0,70 et r = 0,71 ; p < 0,0001).

source :La Lettre du Rhumatologue
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