Pseudo:    Mot de passe:   
center-left.png center-right.png
American Journal GPMD
Santé Magazine
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers Articles
  • Apnées du sommeil - Complicatio...

    mercredi 28. octobre 2015

    Fibrillation auriculaire

  • Asthme - Activités physiques - HRB

    samedi 19. septembre 2015

    L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.

  • Aliments épicés et Mortalité

    samedi 15. août 2015

    Consommation d\'aliments épicés et mortalité toutes causes et spécifiques: une étude de cohorte basée sur la population.

  • Tabagisme passif - Vaisseaux - I...

    mercredi 22. juillet 2015

    Le tabagisme passif est associé à l\'inflammation vasculaire...

  • Appendicite: Chirurgie ou Antibi...

    dimanche 28. juin 2015

    Antibiothérapie versus Appendicectomie en traitement d\'une appendicite aigüe non compliquée: l\'essai clinique randomisé APPAC

  • Personnes âgées - Maison médical...

    mardi 9. juin 2015

    Qualité de l\'air intérieur, ventilation et santé respiratoire chez les résidents âgés vivant en maison médicalisée en Europe.

  • Sauna - Complications

    jeudi 23. avril 2015

    Association entre sauna accidents cardiovasculaires fatals et mortalité toutes causes

  • Cyclisme - Bénéfices cardiovascu...

    mercredi 11. mars 2015

    Associations dose-réponse entre une activité cycliste et le risque d\'hypertension artérielle (HTA)

  • Grippe - Infection - Immunité - ...

    lundi 2. mars 2015

    Longévité et déterminants de l\'immunité humorale protectrice après infection grippale pandémique.

  • BIE OLIE Adolescents

    dimanche 15. février 2015

    Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.

blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Photothèque
Black stens
Black stens
Parodontologie
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers commentaires
Actualités
Une nouvelle session ...
[youtube]jHKASzcm1lw[/...
@maggy Le score de Mac...
C est bien de nous inf...
C'est trop génial! j' ...
Articles
bjr afin de finaliser ...
J'arrive po à le telec...
Voilà encore un autre ...
Les ratios obtenus apr...
donc pas de viagra
Photos
C est une complication...
y a pas d'explication....
quelle est la conduite...
je pense que la chalaz...
l'indicatio à cette t...
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Sondage
Vous préférez les formations MedeSpace





Vous devez être connecté(e) pour voter.
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Utilisateurs en ligne
bullet.gif Invités en ligne : 142

bullet.gif Membres en ligne : 0

bullet.gif Membres enregistrés : 5,082
bullet.gif Membre le plus récent : abderahmene
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
La mortalité postopératoire chez les patients âgés
Revue scientifique



Importance : la résection chirurgicale est le traitement standard pour les patients atteints de métastases hépatiques (MH) du cancer colorectal (CCR). Des données limitées décrivent la pratique et les résultats chez les patients âgés.

Objectif : Décrire la prise en charge et les résultats de la résection chirurgicale des MH du CCR chez les patients âgés dans la pratique courante.

Conception, contexte et participants : Étude de cohorte rétrospective en population des pratiques cliniques courantes dans la province canadienne de l’Ontario. Tous les patients atteints de CCR en Ontario ayant subi une résection des MH entre le 1er janvier 2002 et le 31 décembre 2009 ont été identifiés dans le registre du cancer de l’Ontario en population et inclus dans cette étude. Des informations complètes sur le statut vital étaient disponibles dans le registre du cancer de l’Ontario jusqu’au 31 décembre 2012 ; la cause du décès était disponible jusqu’au 31 décembre 2010. Les dernières analyses de l’étude ont été réalisées le 13 mars 2015. Les résections chirurgicales des MH du CCR ont été identifiées grâce aux dossiers d’admission à l’hôpital. Les rapports pathologiques ont fourni des informations sur l’étendue de la maladie et l’intervention chirurgicale. Les patients ont été répartis en 3 groupes d’âge : moins de 65 ans, 65 à 74 ans, et 75 ans et plus. Nous décrivons le volume des MH du CCR réséquées sous la forme d’un ratio des cas incidents par résection de MH du CCR. Le recours à la chimiothérapie périopératoire a été identifié grâce aux dossiers électroniques des patients et aux dossiers de facturation des médecins. La chimiothérapie préopératoire et postopératoire était définie comme une chimiothérapie administrée 16 semaines avant ou après l’intervention chirurgicale.

Principaux résultats et mesures : Survie globale et survie spécifique au cancer mesurées à partir de la date de la résection des MH.

Résultats : Nous avons identifié 1 310 patients : 710 patients (54 %) de moins de 65 ans ; 414 patients (32 %) entre 65 et 74 ans ; et 186 patients (14 %) de 75 ans ou plus. Les volumes de cas de résection des MH du CCR variaient sensiblement entre les groupes d’âge. Pour les patients de moins de 65 ans, il y a eu 1 résection pour 26 cas incidents ; pour les patients entre 65 et 74 ans, 1 pour 38 ; et pour les patients de 75 ans ou plus, 1 pour 101 (p < 0,001). Les patients de moins de 65 ans avaient une moyenne de 2,3 lésions ; les patients de 65 à 74 ans, 2 ; et les patients de 75 ans ou plus, 1,6 (p < 0,001). Pour les patients de moins de 65 ans, la taille moyenne de la plus grande lésion était de 4 cm ; pour les patients entre 65 et 74 ans, de 4,4 cm ; et pour les patients de 75 ans ou plus, de 4,5 cm (p = 0,04). La probabilité pour les patients de moins de 65 ans de subir une résection hépatique majeure de plus de 3 segments était de 65 % ; pour les patients de 65 à 74 ans, de 65 % ; et pour les patients de 75 ans ou plus, de 42 % (p = 0,04). Le pourcentage de patients de moins de 65 ans ayant été traités par chimiothérapie peropératoire était de 71 % (501 sur 710) ; pour les patients de 65 à 74 ans, de 57 % (237 sur 414) ; et pour les patients de 75 ans ou plus, de 41 % (77 sur 186) (p < 0,001). L’incidence de la mortalité à 90 jours pour les patients de moins de 65 ans était de 2 % (11 sur 710) ; pour les patients de 65 à 74 ans, de 5 % (20 sur 414) ; et pour les patients de 75 ans ou plus, de 8 % (14 sur 186) (p < 0,001). La survie spécifique au cancer à 5 ans pour les patients de moins de 65 ans était de 49 % ; pour les patients de 65 à 74 ans, de 47 % ; et pour les patients de 75 ans ou plus, de 35 % (p < 0,001). La survie globale des patients de moins de 65 ans était de 49 % ; celle des patients de 65 à 74 ans, de 44 % ; et celle des patients de 75 ans ou plus, de 28 % (p < 0,001).

Conclusions et pertinence : La résection des MH du CCR est associée à un risque accru de mortalité postopératoire chez les patients âgés malgré un traitement moins agressif. Bien que les résultats à long terme soient inférieurs à ceux des patients plus jeunes, une proportion importante des patients âgés aura une survie à long terme.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Commentaires
Aucun Commentaire n'a été publié.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Publier un Commentaire
Connectez-vous pour publier un Commentaire.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Evaluation
L'évalutation n'est disponible que pour les membres.

Connectez-vous ou enregistrez-vous pour voter.

Aucune évaluation publiée.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Participer sur MedeSpace
bullet Nouveaux Posts
bullet Mes récents posts
bullet Mes derniers sujets

Imprimer la page en PDF
___________________
bullet Postez une vidéo
bullet Postez un site médical
bullet Postez une Photo
bullet Postez un Article
bullet Postez une Actualité

Devenez MedeSpacien
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
MedeSpace FM
La radio Publique santé

Vous avez oublié votre mot de passe?



blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Résidanat 2015
annales pour le concours de residanat
- Numéro 01
- Numéro 02
- Numéro 03
- Numéro 04
- Numéro 05
- Numéro 06


blue-btm-left.png blue-btm-right.png
centerb-left.png centerb-right.png
center-left.png center-right.png
centerb-left.png centerb-right.png