DIAGNOSTIC des myélémies
Publié par osiris le Avril 30 2008 09:56:28
1. Définition
· Passage dans le sang d'éléments médullaires granuleux ou érythroblastiques immatures.
· Variable : 5-10% à 30-40%.
2. Causes des myélémies
A) Myélémie réactionnelle
· Après une aplasie.
=> Liés aux accidents de chimiothérapie ou toxiques industriels. · Moelle hyperproductive.
=> Hémorragie aiguë.
=> Hémolyse aiguë. · Processus infectieux graves, suppuratifs importants.
=> Myélémie modérée = 10%.
=> Concerne les myélocytes, métamyélocytes et les érythroblastes acidophiles.
B) Syndromes myéloprolifératifs
· Leucémie myéloïde chronique => myélémie majeure.
· Splénomégalie myéloïde => myélémie majeure.
· Maladie de Vaquez => myélémie très faible.
· Thrombocytémie essentielle => myélémie très faible.
C) Métastases de la moelle osseuse
· Métastases d'un autre cancer.
· Métastases par envahissement des cellules de lymphomes.
=> Nid de cellules néoplasiques qui se fichent dans la moelle osseuse.
=> Entraîne un appauvrissement du sang associé à une myélémie.
=> Rechercher des antécédents de cancer (cancer du sein 10 ans auparavant).
=> Examens complémentaires : Biopsie ostéomédullaire.
Remarque : Devant une myélémie inexpliquée, il faut réaliser une biopsie ostéomédullaire.