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Publié par La Pharmacienne le 26-01-2010 23:47
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La Clairance

La clairance est un paramètre qui permet de quantifier l’aptitude de l’organisme à éliminer une substance, elle établit une relation mathématique entre la concentration de la substance (dans le plasma) et la quantité éliminée par unité de temps soit : Quantité éliminée par min= clairance/ concentration plasmatique. Elle s’exprime en volume de plasma totalement épuré par unité de temps


La clairance peut être exprimée en fonction de l’organe éliminateur considère : clairance rénale, clairance hépatique ….ou en terme de clairance totale : celle-ci est la somme des clairances partielles.

La clairance dépend du débit sanguin ,de l’activité sanguin,de l’activité enzymatique,du pourcentage de fixation de la drogue aux protéines sanguines,et aussi de la masse protoplasmique et doit donc s’exprimer en fonction de la surface corporelle dans ce cas,ce point est très important pour la mesure et interprétation des clairances chez le jeune enfant.


Il faut distinguer dans le processus d’épurations :

- Processus passifs : Filtration
Pour lesquels le taux d’élimination est d’autant plus fort que la concentration dans le plasma est plus élevée (la clairance varie donc dans le même sens que la concentration sanguine : on dit qu’il s’agit d’une cinétique d’ordre I)

- Processus actifs : Métabolisation
A partir d’un certain seuil de concentration sanguine, l’élimination n’augmente plus ; si la concentration augmente au-delà de ce seuil ,la clairance diminue ( on dit qu’il s’agit d’une cinétique d’ordre zéro)