Sujet de la discussion : MedeSpace.Net :: De la radio au diagnostic : Pneumologie - Cas 03

Publié par bentaleb le 14-04-2010 20:16
#1

QUEL EST VOTRE DIAGNOSTIC?

Edité par Administrateur le 31-05-2010 18:15

Publié par tefianiamel le 14-04-2010 20:49
#2

tuberculose :o

Publié par bentaleb le 15-04-2010 09:28
#3

c'est vrai l'excavation peut évoquer une tuberculose mais les cavernes tuberculeuses sont souvent à parois plus ou moins épaisses et à bas fond liquidien, je vous rassure la recherche de BK est négative:p

Publié par benfriha islam le 15-04-2010 11:31
#4

pneumonie à pneumocoque

Publié par bentaleb le 15-04-2010 13:26
#5

c'est exceptionnel de voire une pneumonie à pneumocoque avec excavation, c'est plutôt les germes anaérobies et bacilles gram négatif

Publié par medecina le 16-04-2010 17:34
#6

c st une image en NID DABEILLE.evoquant stade ultime de destruction pulmonaire par fibrose interstielle diffuse relevant plusieurs etiologies sarcoidose ;pneumoconioses;ou histiocytose;

Publié par bentaleb le 16-04-2010 20:02
#7

j'espère que tu es encore étudiant en formation
si tu es médecin : c'est grave et reprends tes cours de pneumologie:@:@:@:@

Publié par benfriha islam le 16-04-2010 20:08
#8

Dr Bentaleb, apparemment, nous sommes très faible en pneumologie :)
Moi non plus je n'ai bien compris :p
Au faite, nous ne sommes pas très doués en interprétation du scanner...
Peux tu nous aider et corriger ce cas et on essayera pour les prochains :o

Merci docteur

Publié par medecina le 16-04-2010 20:09
#9

bsr;explique nous svp en details;merci

Publié par bentaleb le 17-04-2010 19:58
#10

juste pour vous aider : les opacités excavées sur le poumon sont soit d'origine infectieuse, soit tumorale
il faut d'abord interpréter cette image avant de conclure à un diagnostic

Publié par maggy le 31-05-2010 13:43
#11

Recherche l'image TYPIQUE DE l'aspergilose pulmonaire SUR UNE COUPE DE SCANNER

Publié par bentaleb le 31-05-2010 15:15
#12

je n'ai pas bien compris ta réponse

Publié par Lykaa le 01-06-2010 11:22
#13

bon, je me lance, n'ayant jamais fait de vraie analyse de scanner, ni même commencer le module de pneumologie...
fenetre parenchymateuse au scanner, mediastin sans particularités, parenchyme pulmonaire presente une opacité ronde avec flou peripherique qui me rapellent une image en grelot d'une aspergillose pulmonaire. Le croissant gazeux n'est pas visible, mais peut etre est-il tronqué et qu'on ne voit que les 2 petits points noir dans la masse.

pourriez vous faire une correction detaillée par la suite svp ?

Edité par Lykaa le 01-06-2010 11:32

Publié par tefianiamel le 06-06-2010 14:53
#14

pour une premiere fois tu es tres bien lykaa
j'attend la reponse de dr bentaleb avec impatience :o

Publié par bentaleb le 07-06-2010 10:55
#15

l'image n'évoque pas un aspect en grelot évoquant une greffe aspergillaire
il faut être réaliste et décrire seulement l'opacité que vous voyez:@

Publié par kitito79 le 26-10-2010 20:39
#16

wegener, neo excavée avec saignement au pourtour ( verre dépoli périphérique ) ou toute cause de nodule excavé avec hémorragie perinodulaire

Publié par kitito79 le 21-11-2010 23:27
#17

bon je vois que personne ne veux me repondre........

Publié par bentaleb le 08-06-2011 13:05
#18

là c'est le problème d'une opacité dense hétérogène par la présence de 2 clartés, il n'y a pas de niveaux hydroaeriques, il existe un halo un peu moins opaque que l'image centrale qui correspond à priori à un œdème inflammatoire ou un saignement :
on discute
- la tuberculose pulmonaire dans sa forme cavitaire et necrosante : siège de l'opacité +++
- le cancer bronchique dans sa forme excavée et périphérique
- pneumopathie en voie d'abcédation (staphylocoque, anaérobies, grams négatifs)
- une greffe aspergillaire c'est une cavité préexistante
- pneumopathie inhabituelle à point de départ périphérique et sous pleural avec extension pariétale : actinomycose...
-

Edité par bentaleb le 22-11-2010 08:31

Publié par staphylo le 12-02-2013 21:05
#19

c'etais difficile.. on vous demande Docteur de nous proposer une Rx thorax svp.

Publié par bentaleb le 11-12-2013 07:04
#20

Bonjour à toutes et à tous

voici une petite coupe TDM pour interprétation et proposition diagnostique

patiente de 60 ans avec passé pneumologique remontant à plusieurs années
pas de notion d'alcoolotabagisme ni exposition à l'amiante ou à un autre produit pneumotoxique
l'exmane clinique est normal
la gazométrie est correcte
L'exploration fonctionnelle respiratoire est normale avec :
VEMS à 1,20 l soit 92 %
CVF à 1,55 l soit 93 %
Tiffeneau à 77 %
DEM 50 diminué à 64 %
CPT diminuée à 80 %
Volume résiduel à 83 %

Edité par Administrateur le 01-05-2013 08:39