Sujet de la discussion : MedeSpace.Net :: Diagnostic et traitement des sinusites aiguës de l'adulte

Publié par Administrateur le 24-05-2010 11:10
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Sinusite maxillaire

Symptomatologie :

Douleur infra orbitaire unilatérale ou bilatérale avec augmentation lorsque la tête est penchée en avant ; parfois pulsatile et maximale en fin d’après midi et la nuit.

Traitement antibiotique :

- Amoxicilline-acide clavulanique (2 ou 3 g/j d’amoxicilline)
- Céphalosporines 2ème et 3ème générations (sauf céfixime) : céfuroxime-axétil, cefpodoxime-proxétil, céfotiam-hexétil
- Pristinamycine, télithromycine, notamment en cas de contre-indication aux bêta-lactamines.
- En cas d’échec d’une 1ère antibiothérapie après documentation bactériologique, fluoroquinolone antipneumococcique (lévofloxacine ou moxifloxacine)*

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* La moxifloxacine a montré une supériorité microbiologique et pharmacologique par rapport à la lévofloxacine vis-à-vis du pneumocoque. Cependant, la pertinence clinique de cette différence entre les deux molécules n’est actuellement pas validée par une
étude clinique.