Sujet de la discussion : MedeSpace.Net :: CAT devant un abcès du foie

Publié par MedeSpacienne le 04-10-2010 03:22
#1

Bonjour,

Les abcès du foie peuvent être divisés selon l’agent infectieux en cause, en bactériens, fungiques ou parasitaires, principalement amibiens. Du diagnostic précoce, dépend le pronostic.

L’échographie abdominale est l’examen clé et permet la ponction pour identifier le ou les germes responsables.

La ponction de l’abcès est une urgence et ne doit pas être retardée par l’attente de la sérologie amibienne qui ne contre-indique pas la ponction.

Les germes les plus fréquents sont les bacilles gram négatif, les streptococoques et les anaérobies.

La recherche de la cause doit être systématique, et précoce en fonction de l’état clinique du malade. La coloscopie doit être pratiquée si une cause biliaire a été éliminée.

Les facteurs de risque associés à la morbidité et à la mortalité sont la présence d’un choc, d’une anémie et d’une insuffisance rénale.

Le traitement des abcès non parasitaires repose sur la ponction, associée ou non à un drainage de l’abcès, et sur une antibiothérapie, initialement à large spectre puis ciblée sur le germe mis en évidence à la culture. Le traitement chirurgical est réservé aux échecs du traitement médical et à la cause de l’abcès si elle nécessite une sanction chirurgicale.

Dans les abcès amibiens très fébriles et de grande taille, la ponction associée au traitement amoebicide est indiquée.

Enfin, voici la CAT devant un abcès du foie bien détaillée dans ce fichier (Cliquez ici)