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Chirurgie gynecologique et obstétricale:

Indications :

- hystérectomie par voie vaginale hystérectomie abdominale chez les patients à risque, dans une des situations suivantes : intervention oncologique , vaginose bactérienne ou vaginite à Trichomonas (sauf si on traite d’abord), césarienne chez des femmes fortement obèses et dans des circonstances d’ascension des bactéries de la flore vaginale vers l’utérus. On accepte en général que ce risque existe dans les cas suivants(combinés ou non): rupture des membranes depuis plus de 12 heures , examen vaginal fréquent (plus de 3 fois), monitoring foetal interne césarienne en urgence.



Antibiotiques proposés :

céphalosporines de la lère génération (céfazoline) ou céfoxitine oucéfotétan.



Durée :

césarienne et avortement : dose unique. hystérectomie abdominale et vaginale : dose unique ou jusqu’à une couverture maximale de 24 heures postopératoire. pour toute intervention de plus de 3 heures, donner une dose supplémentaire d’antibiotique en cours d’intervention.



Références :
- Ehrenkranz N.J., Blackwelder W.C., Pfaff S.J., Poppe D., Yerg D.E., Kaslow R.A. Infections complicating low-risk cesarean sections in community hospitals : efficacy of antimicrobial prophylaxis. Am J Obstet Gynecol 1990; 162 : 337-343
- Faro S. Antibiotic prophylaxis. Obstet Gynecol Clin North Am 1989; 16: 279-289.
- Gordon H.R., Phelps D., Blanchard K. Prophylactic caesarean section antibiotics : maternal and neonatal morbidity before or after cord clamping. Obstet Gynecol 1979; 53: 161-166.