Sujet de la discussion : MedeSpace.Net :: CAT devant une Ulcération Génitale

Publié par La Pharmacienne le 17-08-2009 13:26
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C- Les étiologies les plus fréquentes

1- Chancre mou ou la chancrelle:

- IST contagieuse due au bacille de Ducrey
- Incubation :2-14j
- Début: macule érythémateuse, pustule ou papule.
- Etat: plusieurs chancres d’emblé avec ulcération punctiforme qui s’étendent rapidement (penis,s crotum, face interne de cuisses, grandes lèvres)

Caractères:
- Ulcération arrondie ou ovalaire
- Surface purulente
- Fond irrégulier et mamelonné
- Bordure décollée ou déchiquetée
- Base empâtée et douloureuse
- Monoadenite inguinale inflammatoire,très douloureuse(motif de consultation), et inconstante.
- Elle peut se fistuliser et donner une véritable chancrelle

Évolution:
- Cicatrisation spontanée lente
- Complication

Trt:
- Trt systématique de syphilis primaire
- Repos
- Trt minute: trimethoprime sulfamethoxazole (a montré dernièrement des résistances)
- Fluroquinolones: Ofloxacine 400mg en une seule prise, erythromycine 2g en 4 prises/j pd 7j(sa longue durée fait son inconvénient)