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postez tous les memos techniques afin de retenir les syndromes, maladies, triades, et autres associations ou classifications! et ce dans toutes les spécialités!

je commence:

- Triade de Villard= Douleur + Fièvre + Ictère ----> Angiocholite
-Cholécystite= Colique hépatique + Syndrome infectieux + Signe de Murphy positif
-Signes d'insuffisance hépatique chronique: HEPATOPATHIES
Hippocratisme digital
Encéphalopatie hépatique
Pression artérielle diminuée
Ascite
TQ diminué
Ongles blancs
Protéines diminuées
Anémie
Thrombopénie
Hémorragie
Ictère
Erythrose palmaire
Stellaires angiomes

-Classification de Gharbi du kyste hydatique du foie :

* TYPE 1 : image liquidienne pure.
* TYPE 2 : décollement minime des membranes.
* TYPE 3 : vésicules endocavitaires.
* TYPE 4 : image focalisée solide.
* TYPE 5 : calcifications.

- Signe de Courvoisier-Terrier = Placer la main à plat sous le rebord costal , perception d'une grosse vésicule sous forme d'une saillie oblongue mobile avec la respiration.

- La loi de Courvoisier-Terrier = ictère cholestatique + signe de Courvoisier-Terrier .

- Syndrome d'ogilvie :
(il s’agit d’une pseudo-occlusion): distension gazeuse aiguë du côlon, peut survenir après un traumatisme de l'abdomen ou du rachis ou en cas d'insuffisance respiratoire.

-hernie inguinale :
• la hernie oblique externe qui suit le canal inguinal, qui emprunte le trajet du cordon. Selon son degré de saillie, on décrit les hernies inguinales et inguino-scrotales;
• la hernie directe, en dedans du pédicule épigastrique, indépendante du cordon.

-Score de gravité de pancréatite: Score de Ranson

A l'admission ou au moment du diagnostic

1. - Age > 55 ans
2. - Globules blancs > 16 000/mm3
3. - Glycémie > 11 mmol·L-1 (sauf diabète)=1.98g/l
4. - LDH > 350 U·L-1 (1,5 N)
5. - ASAT > 250 U·L-1 (6N)

Durant les 48 premières heures

1. - Baisse hématocrite > 10%
2. - Ascension urée sanguine > 1,8 mmol·L-1
3. - Calcémie < 2 mmol·L-1
4. - PaO2 < 60 mmHg
5. - Déficit en bases > 4 mmol·L-1
6. - Séquestration liquidienne estimée > 6 L


à vous...

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Bonsoir :

Bravo Osiris!! Tu donnes la vraie image d'un MedeSpacien (aimer ces frères et soeurs et partager ce qu'il a..)

- Signes de gravité d'une ischémie aigue d'un membre (sup ou inf):

LES 5P en Français/Anglais:

1. Paralysie = Paralysis
2. Paresthésie = Paresthesis
3. Pouls absent = Pulseless
4. Pain = Douleur
5. Pâleur du membre = Palor

TRIADE DE Von Wahl : l'examen de l'abdomen retrouve

* résistance élastique
* tympanisme élevé (sonorité métallique)
* météorisme asymétrique et rigoureusement immobile

La loi de Courvoisier-Terrier:

* ictère + grosse vésicule = cancer de la tête du pancréas
* ictère sans grosse vésicule = lithiase biliaire

tripied de gaillard :

* abolition de murmure vésiculaire
* tympanisme à la percussion
* abolition des vibrations vocales

- Etiologies des épistaxis: EPISTAXI(s)
Endocriniens (grossesse, puberté)
Post trauma
Infections locales (sinusite, rhinite) ou générales (grippe)
Sang : troubles de l'hémostases congénitaux
Tumeurs bénignes ou malignes
Artétielle (HTA)
X : ? (Idiopathique)
Iatrogènes (anticoagulants, aspirine...)

- les 12 paires crâniennes

"Oh Oscar ma petite théière me fait à grand peine sixgorgées"


* Oh :I - Nerf olfactif
* Oscar : II - Nerf optique
* ma : III - Nerf moteur oculaire commun
* petite : IV - Nerf pathétique
* théière : V - Nerf trijumeau
* me : VI - Nerf moteur oculaire externe
* fait : VII - Nerf Facial
* à : VIII - Nerf Auditif
* grand : IX - Nerf glosso-pharyngien
* peine : X - Nerf pneumogastrique ou vague
* six : XI - Nerf spinal ou accessoire
* gorgées : XII - Nerf Grand hypoglosse ...

- Traitements les plus courants de l'HTA: ABCDE :
ARA2 (antagonistes des récepteurs de l'angiotensine)
Bêta-bloquants
Inhibiteurs Calciques
Diurétiques
IEC (inhibiteurs de l'Enzyme de conversion)

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Bonsoir,

Le Mémo est une sorte de rappel , des rappels qui sont brefs , pertinents et très intéressants. Une définition, des contrindications ,des indications ,des effets indésirables, des précautions, des triades, des tétrades, des signes physiques, des critères de diagnostic, des associations syndromiques, des protocoles des chimio, des abréviation des mnémotechniques...bref! la liste est longue mais tout ce qui est bref est intéressant.. Donc n'hésitez pas à enrichir le topic en postant vos mémo..

Mes respects.

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Bonsoir,

Cardiologie - Tétralogie de fallot -

4 Signes:
--------- Un rétrécissement (sténose) de l'artère pulmonaire
--------- Communication inter-ventriculaire
--------- Une hypertrophie du ventricule droit
--------- Un chevauchement de l'orifice aortique (dextroposition de l'aorte)

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4 Singes évocateurs :
--------Sd rhinologique
--------Sd neurologique " atteinte des paires crâniennes "
--------Sd Otologique
--------Sd ganglionnaire " Adp "

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Artère carotide externe.

Branches : Toutes Les Femmes A Paris Ont Trois Maris.
- Thyroidienne sup.
- Linguale.
- Faciale.
- Auriculaire post.
- Pharyngienne ascendante.
- Occipitale.
- Temporale superficielle.
- Maxillaire int.

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formules à apprendre:

**FORMULE DE LA CLAIRANCE (N = 100)
Cl = (140-âge) * poids(kg) * 1.23(homme) ou 1.04(femme) / créat
**CLAIRANCE DE L’EAU LIBRE = Diurèse x (1 - osmU/osmP)
OSMOLARITE (N = 290 +/-5)
= (Na + K) x 2 + Glyc + urée
**TROU ANIONIQUE (N = 12 +/- 4)
= Na - (Cl + HCO3)
OU (Na + K) - (Cl + HCO3) ; le TA est alors égal à 16.
**FORMULE DU Na CORRIGE
Na (umol/l) = Na mesurée + (1.6 x glycémie en g/l)
**FORMULE DU Ca CORRIGE
Ca corrigé = Ca mesuré + 0.02 * (40-albuminémie)
**BMI = poids(kg) / taille(m)2
**FORMULE DE FRIEDWALD : LDL-C = CT - HDL-C - TG / 5
**QUANTITE D’ALCOOL PUR en g = vol ingéré (mL) x degré d’alcool (<1) x 0.8
**FORMULE DE WIDMARK :
Pic d’alcoolémie (en g) = qtté totale d’alcool ingéré (g) /poids/ 0.7
**VALEURS ENRJETIQUES :
Glucides : 4 Kcal / g
Protides : 4 Kcal / g
Lipides : 9 Kcal / g
**Alcool : 7 KCal / g
**VGM = Ht / GR
**CCMH = Hb / Ht
**PERIMETRE CRANIEN ET POIDS
PC = (T / 2) + 10 la 1ère année
Poids normal d’un bébé après 10 jours (en g) = poids de naissance (g) + (âge en jours - 10) x 25 (car met 10 j à reprendre son poids de naissance puis 25 g/j)
TAILLE CIBLE d’un enfant : [(Taille père + taille mère) +13 si garcon - 13 si fille] / 2
**FORMULE D’APERT (ration lactée d’un nourrisson) = Poids (en g) / 10 + 250 mL
**REGLE D’EVANS (rééquilibration hydro-électrolytique des brûlés)
2000 cc de G5 + 1 ml de cristalloïdes / kg / % de surface brûlée + 1 ml de colloïdes / kg / % de surface brulée

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Anatomie des os du carpe: SSTTOOPP

Semi-lunaire
Scaphoïde
Trapèze
Trapézoïde
grand Os
Os crochu
Pyramidal
Pisiforme
-

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Les aminosides trouvent une résistance naturelle chez :

- Les bactéries anaérobies.
- Streptocoques et entérocoques.
- Chlamydia, Mycoplasma, Legionella.

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Les quinolones trouvent une résistance naturelle chez :

- Les bactéries anaérobies.
- Streptocoques.
- Listeria.

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Les acides aminés essentiels

Histérique Le Très Lyrique Tristan Fait Vachement Marrcher Iseut .

- Histidine .
- Leucine .
- Tréonine .
- Lysine .
- Triptofan .
- Phénylalanine .
- Valine .
- Methionine .
- Iseuleucine .

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Apoptose

- C'est la mort programmée des cellules.
- C'est un élément normal de l'aboutissement de la vie cellulaire aussi bien chez les êtres vertébrés que les invertébrés.
- Cette mort cellulaire programmée peut être naturelle donc favorable, et parfois provoquée par d'autres facteurs extérieurs à l'organisme donc défavorable.

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La triade de Virchow: (triade expliquant la physiopath de la thrombose veineuse profonde)

- Altération de l'endothélium vasculaire.
- Stase veineuse
- troubles de l'hémostase.

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Tétralogie de Fallot :

- Rétrécissement de l'artère pulmonaire
- Communication inter ventriculaire
- Une hypertrophie du ventricule droit
- Une dextroposition de l'aorte.

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Signe de Harzer :

Désigne le battement du ventricule droit dilaté dans la région sous-xiphoïdienne.

L'examinateur le recherche en plaçant le pouce de sa main droite sous la xiphoïde. La perception d'une onde de choc de haut en bas traduit une hypertrophie ou une dilatation du ventricule droit.

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facteurs de risque de la maladie thrombo-embolique:

* post-op: chirurgie traumato , chirurgie pelvienne (urologique notamment)
* inuffisance cardaique
* IDM
* alitement prolongé (AVC, voyage )
* grossesse et post partum
* cancers et chimiothérapie
* obésité
* varices
* maladies inflammatoires( Behçet par exemple)
* thrombophilie
* contraception orale

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RAA : critères de jones

A - Critères Majeurs :
------- Cardite
------- Chorée
------- Nodosités sous-cutanées
------- Polyarthrite

B- Critères mineurs :
------- Allongement de PR
------- Arthralgies
------- Fièvre
------- VS ou CRP élevée

C- Preuve d'une infection streptococcique récente :
------- ASLO élevées ou en cours d'augmentation ou
------- Culture pharyngée positive


Diagnostic de RAA si deux critères majeurs ou un critère majeur et deux critères mineurs associés à une preuve d'infection streptococcique récente.

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Urgence hypertensive: association de chiffres tensionnels élevés avec une souffrance viscérale.

Les principales urgences hypertensives:
- OAP,
- Insuffisance rénale aigüe,
- AVC hémorragique,
- Ecclampsie,
- Encéphalopathie hypertensive,
- Crise de phéochromocytome,
- Dissection aortique.

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Grands urgences cardio-vasculaires : PIED

- Péricardite aiguëe .
- Ischémie myocardique .
- Embolie pulmonaire .
- Dissection aortique .

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Syndrome de menace : 3 formes

Angor de novo
------ Angor d'effort d'apparition récente

Angor crescendo
------ Chez patient angineux chronique
------ Diminution progressive du seuil d'apparition de la douleur

Angor de repos ou spontané
------ Durée supérieure a 15 minute
------ Nocturne le plus souvent
------ Peu sensible a la trinitrine

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Facteur de risque cardiovasculaire (FRCV) :

- Tabagisme,
- Dyslipidémies,
- HTA,
- Diabète+++++,
- ménopause,
- Age: >60 ans chez l'homme, <65 chez la femme,
- Sexe,
- hérédité coronarienne,
- Obésité,
- Facteurs nutritionnels,
- Sédentarité.

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Signe de Harzer :

Perception pulsative des battements d'un ventricule droit hypertrophié, dans la région xypho-costale gauche, par le pouce logé ou creux épiagstrique (battements dirigés de haut en bas et de gauche à droite, à ne pas confondre avec ceux de l'aorte dirigés d'avant en arrière).

- Il existe lors de l'hypertrophie ventriculaire droite (HVD).
- Son temps est systolique.

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Foyers d'auscultation :

1. Aortique : base du cœur, à droite, 2' espace Intercostal droit (Patient penché en avant, expiration forcée).

2. Pulmonaire : base du cœur, à gauche, 2' espace intercostal gauche symétrique du foyer aortique par rapport au sternum.

3. Tricuspidien : bord Inférieur gauche du sternum, niveau appendice xiphoïde. (Patient en Inspiration forcée).

4. Mitral : niveau apex, 5' espace intercostal gauche sur la ligne médo-claviculaire (Patient en décubitus latéral gauche (DLG)).

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IVD : 3 symptômes

- Dyspnée .
- Hépatalgie d'effort.
- Angor hypercyanogène .

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Principales étiologies des tamponnades: TAMPONAD

Traumatisme.
Anticoagulation.
Myocarde : rupture du myocarde (une des complications précoces de l'IDM).
Péricardite : surtout tuberculeuse.
Opération : chirurgie thoracique.
Néoplasie et radiothérapie.
Anurie : insuffisance rénale chronique.
Dissection aortique.

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Complications de l'endocardite: AIDE

Anévrisme mycotique
Infection non maitrisée (septicémie)
Destruction valvulaire
Embolie septique

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Signes cliniques extra-cardiaques de l' endocardite bactérienne: SEPHORA

Splénomégalie
Erythème palmo-plantaire de JANEWAY
Purpura vasculaire
Hippocratisme digital et hémorragies sous-unguéales et conjonctivales
Osler : faux panaris
Roth : rétinite associant exsudats et hémorragies
Anévrismes mycotiques

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Complications tardives après IDM: APRES IDM

Anévrisme ventriculaire.
Périarthrite scapulo-humérale.
Récidive.
Embolie périphérique.
ST sus décalage : angor réapparition.
Insuffisance cardiaque.
Dressler (syndrome de). péricardite (3s à 3m)
Mort subite.

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Complications précoces de l'infarctus du myocarde: INFARCTUS

Insuffisance cardiaque : peut conduire au choc cardiogénique.
Neuro embolie : embolisation périphérique à partir d'un thrombus mural (échocardiographie, anticoagulation).
Fibrillation ventriculaire et troubles du rythme ventriculaire.
Arythmie supra ventriculaire.
Récidive dans le même territoire.
Conduction (trouble).
Tamponnade, péricardite post infarctus et trouble mécanique (insuffisance mitrale, CIV, rupture ou dysfonctionnement de pilier...).
Union : extension à un autre territoire.
Subite : mort.

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Complications de la thrombose veineuse profonde: CAREME

Héparinothérapie (Complications) surtout hemmoragies et thrombopenies
Artériel accident en cas de persistance du foramen ovale (embolie paradoxal)
Récidive
Embolie pulmonaire
Maladie post phlébitique
Extension

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Étiologies des cardiomyopathies dilatées: CHIMISTES

Carentielle : avitaminose B1, hypocalcémie, sélénium
Hémochromatose - Hta
Ischémique
Métabolique : dysthyroïdie, diabète, cushing, acromégalie
Infectieuse : virale, bactérienne, fungique
Système (maladie de) : lupus, PR...
Toxique : anthracyclines, 5FU, tricycliques, cobalt, plomb, mercure
Éthanol : alcoolisme
Sans étiologie : idiopathique du sujet jeune

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Bonsoir,

Triade clinique de l'insuffisance cardiaque chez le nourrisson

- Hepatomegalie + polypnée + tachycardie,
- Le diagnostic par la radiothorax (rapport cardiothoracique),
- étiologie par l'echocoeur.

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Principes du traitement post-IDM: ABCDEF

Aspirine,
Bêta Bloquant,
Cholestérol : surtout LDL cholestérol,
Dérivés nitrés,
Enzyme de Conversion,
Facteurs de risques a rechercher.

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Les cardiopathies à risque d'endocardite infectieuse

1. Cardiopathie à haut risque:
- Prothèse valvulaire.
- Cardiopathies congénitales cyanogènes non opérées
- ATCD d'endocardite infectieuse

2. Cardiopathies à risque moins élevé:
- Valvulopathies, IM,IA,RA
- Prolapsus valvulaire mitral
- Cardiopathies congénitales non cyanogènes sauf la CIA
- Cardiopathie hypertrophique obstructive avec souffle à l'auscultation

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Bonjour,

Diangnostic de la grande crise d'OAP

Clinique
- toux quinteuse
- dyspnée avec orthopnée et tachypnée
- expectoration mousseuse classiquement rosée
- cyanose avec angoisse
- assourdissement de bruit de coeur
- bruit de galop, souffle

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L'intensité des souffles cardiaques:

1/6 = très faible
2/6 = faible mais facilement perçu
3/6 = moyenne
4/6 = forte avec frémissement
5/6 = très forte
6/6 = entendu à distance du thorax (quelques centimètres)

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Souffle de l'insuffisance mitrale:

- Situé à la pointe et irradiant dans l'aisselle,
- Il est doux, en jet de vapeur, parfois plus rude
- Il occupe toute la systole, allant d'un bruit à l'autre : holosystolique
- Il s'accompagne d'un affaiblissement de B1 à la pointe.

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Dissection aortique aigüe

Douleur très intense à début brutal, rétrosternale irradiant dans le dos. Asymétrie tensionnelle, disparition d’un pouls, souffle de régurgitation aortique. Parfois tableau atypique avec douleur moins intense prolongée, tableau clinique d’infarctus du myocarde avec ECG normal.

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Syncope d’origine cardiovasculaire

A évoquer devant toute perte de connaissance brève de quelques secondes à 1 minute, survenue sans prodrome. Si la syncope se prolonge on peut avoir des convulsions avec perte d’urine mais en général pas de morsure de langue. Le pouls est le plus souvent bien frappé et régulier à distance de l’épisode.

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Angor de Prinzmetal

Forme d'angine de poitrine caractérisée par des troubles de l'électro-cardiogramme au moment de la crise douloureuse, sans constitution de nécrose (infarctus) .

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Arythmie & AntiCoagulants

Un traitement anticoagulant est indispensable:
- Si une cardiopathie est associée à cette arythmie complète,
- Si le malade est porteur d'une prothèse valvulaire cardiaque,
- En cas d'insuffisance Cardiaque ,
- En cas de thyréotoxicose ,
- Ou en préparation à un traitement visant à réduire cette fibrillation auriculaire.

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- Signe de Courvoisier-Terrier = Placer la main à plat sous le rebord costal , perception d'une grosse vésicule sous forme d'une saillie oblongue mobile avec la respiration.

- La loi de Courvoisier-Terrier = ictère cholestatique + signe de Courvoisier-Terrier .

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Signe de Murphy.

- Patient est en décubitus dorsal ,palper la région de l'hypochondre droit située sous le rebord costal .
- Demander au patient d'effectuer une inspiration profonde (celle ci abaisse la vésicule sous la main qui palpe)
- Le signe de Murphy est positif lorsque cette manoeuvre déclenche une douleur qui provoque une inhibition respiratoire.

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Triade de Villard

Douleur + Fièvre + Ictère

------> Angiocholite

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Cholécystite

Colique hépatique + Syndrome infectieux + Signe de Murphy positif

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Indications de la Sphinctérotomie perendoscopique :

- Angiocholite, pancréatite aiguë biliaire.
- LVBP résiduelle ou récidivante.
- LV et LVBP chez un sujet à haut risque.

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Hernie inguinale

• La hernie oblique externe qui suit le canal inguinal, qui emprunte le trajet du cordon. Selon son degré de saillie, on décrit les hernies inguinales et inguino-scrotales.

• La hernie directe, en dedans du pédicule épigastrique, indépendante du cordon.

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Signes d'insuffisance hépatique chronique: HEPATOPATHIES

Hippocratisme digital
Encéphalopatie hépatique
Pression artérielle diminuée
Ascite
TQ diminué
Ongles blancs
Protéines diminuées
Anémie
Thrombopénie
Hémorragie
Ictère
Erythrose palmaire
Stellaires angiomes

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Pancréatite aigue:

Toute douleur abdominale aiguë évocatrice associée à une élévation de la lipasémie supérieure à 3 N dans les 48 premières heures suivant le début des symptômes fait porter le diagnostic de PA.

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Score de gravité de pancrétite:
Score de Ranson


A l'admission ou au moment du diagnostic:

- Age > 55 ans
- Globules blancs > 16 000/mm3
- Glycémie > 11 mmol·L-1 (sauf diabète)=1.98g/l
- LDH > 350 U·L-1 (1,5 N)
- ASAT > 250 U·L-1 (6N)


Durant les 48 premières heures:

- Baisse hématocrite > 10%
- Ascension urée sanguine > 1,8 mmol·L-1
- Calcémie < 2 mmol·L-1
- PaO2 < 60 mmHg
- Déficit en bases > 4 mmol·L-1
- Séquestration liquidienne estimée > 6 L

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Classification de Gharbi du kyste hydatique du foie :

TYPE 1 : image liquidienne pure.
TYPE 2 : décollement minime des membranes.
TYPE 3 : vésicules endocavitaires.
TYPE 4 : image focalisée solide.
TYPE 5 : calcifications.

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La triade de Lewis urticaire :

- Une vasodilatation responsable de l'érythème .
- Une accentuation de la perméabilité vasculaire aboutissant àl’œdème.
- Un réflexe d’axone conduisant à la dilatation artériolaire avoisinante donc à l'extension de l’érythème.

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Mélanome malin: ABCDE

Asymétrique
Bords irréguliers
Couleur inhomogène avec des nuances variables dans les teintes du brun au noir
Diamétre supérieur à 6mm
Evolution permanente de la lésion, changeant non seulement de taille, mais aussi de forme de couleur et de relief

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Eczéma

Les différentes phases :

1) érythémateuse,
2) vésiculeuse,
3) suintante,
4) croûteuse.

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Indications d'une PL systématique, chez un patient syphilitique:

* VDRL > 1/32
* SIGNES NEUROLOGIQUES
* ALLERGIE A LA PENICILLINE ( => cyclines , mais ne traversent pas la barrière hématoméningée, => chercher si neurosyphilis asymptomatique, => désensibilisation à la pénicilline, avant de traiter par celle ci)

* SIGNES DE SYPHILIS TERTIAIRE( aortite, gomme syphilitique, atteinte viscérale)
* HIV+

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Comparaison chancre mou au chancre syphlitique:
Ils s'opposent point par point:

Chancre syphilitique:
ulcération arrondie, unique, diamètre de 1cm, bords nets taillés à pic, surface lisse, fond propre, base indurée, non douleureux, non prurgineux==>peut passer inapperçu. syphilis=silence==> à chercher systématiquement dev sujet à risque.

Chancre mou:
ulcérations multiples, très douleureuses, à bordure irrégulière déchiquetée, surface purulente, fond irrégulier, granuleux.

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Nikolski ou Nikolsky (signe de) : détachement par la pression du doigt d'unlambeau d'épiderme sur une peau d'apparence normale. Se recherche habituellement au pourtour d'une bulle. Le signe de Nikolski est positif au cours des pemphigus (superficiels ou profonds), de la nécrolyse épidermique toxique (Lyell), de certaines PEAG et des épidermolyses bulleuses congénitales ou acquises.

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Pityriasis rosé de Gibert :

Affection éruptive bénigne probablement virale débutant par un médaillon.

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Devant une urticaire , il faut toujours chercher:

Sensation de picotements, de démangeaisons ou de simple gène au niveau de la gorge, la langue, le pharynx. gène à la respiration, sensation de tension au niveau des lèvres (angioedème associé) ,ou tout autre signe pouvant nous alarmer d'un éventuel œdème de Quink, ou d'un éventuel choc anaphylactique.

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Le syndrome de Sweet = Dermatose aiguë fébrile neutrophilique

Est une dermatose rare, récidivante, caractérisée par la survenue de plaques papuleuses inflammatoires douloureuses, associées à une fièvre, des arthralgies et une hyperleucocytose.

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Cellulite

- Douleur locale ,rougeur , induration cutannée (peau d'orange ).



Intertrigo

- Erythème fissuré avec enduit blanchatre , brulure , prurit.

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Purpura

- Macule rouge sombre ne s"effaçant pas à la vitropression d'aspect punctiforme (pétéchies ) , linéaire (vibice) , placard ( ecchymose)



Eruption

- Apparition de taches,de papules , de vesicules , de bulle sur la peau (exanthème) ou sur la muqeuse ( énanthème).

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Herpès

- Prurit , cuisson , petites vesicules claire ou perlées groupées en *bouquet*


Erysipèle

- Fièvre, érythème inflammatoire douloureux, adénopathie inguinale, porte d'entrée .

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Gale

- Prurit, sillons grisatre, (mains ,doigt, poignet,pied),vésicules perlées interdigitales, stries de grattage .


Impétigo

- Vésiculo-bulle au niveau du visage et des orifices naturelles*narine*, membres inf cuir chevelu, prurit, adenopathie sus maxillaires .

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Varicelle

Tache rouge2-4 mm de diametre puis devient vesicule comme une tete d'épingle remplie de luiquide claire qui se trouble sans jamais devenir purulent ,dés le 10ème jour la vésicule se dessèche et se recouvre d'une croutelle qui tombe vers le 17ème jour.

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Furoncle

Folliculite débutant par une pustule centrée par un poil avec une nécrose centrale(bourbillon) en quelque jours .


Pityriasis rosé de Gilbert

Plaque érythémato-squameuse de 1-4cm de diametre au niveau du tronc et de la racine des membres jamais au visage et les membres .

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Pityriasis versicolor

- Mycose faite de lésions finement squameuse avec contour en *carte géographique* siégeant sur la partie antérieur et supérieure du tronc.


Psoriasis

- Plaque rouges recouvertes de squames blanches épaisses et limitées siégeant au niveau pointe du coude, genoux,région sacrée.

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Scarlatine

Fièvre ,frisson,malaise generale,vomissement tachycardie, enduit blanchatre de la langue ,( respectant la pointe et les bords) , exanthème ( nappe rouge diffuse sans intervalle de peau saine) au thorax puis vers les membres, enanthème de la gorge et de la face interne des joues

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Rougeole

Fièvre , pouls rapides,catarrhe oculo-nasal,signe de signe de Koplik (rougeur de la cavité buccale et du pharynx , pointille rouge sombre sur le voile du palais et des petits points bleuâtre, exanthème (tache s rouges ou roses confluentes laissant entre elles des intervalles de peau saine) débute le 14ème jour derrière les oreilles puis à la face , thorax , les membres sup , abdomen et membres inf.

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Rubéole :

Fièvre, hypertrophie des gg lymphatique du cou , éruption (tache roses isolées les une des autres ou groupées ) apparait au niveau de visage et se généralise sur tout le corps , angine, plasmocytose .

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Principales causes des Èrythrodermies: LE PEMPHIGUS

LEiner Moussous.
Psoriasis.
Eczéma.
Médicament : sel d'or, ains, ...
Pemphigus.
Hématodermie ou le Sd de Sézary.
Infection.
Gale.
Urticaire.
Staphylococcie : toxic shock syndrome

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Les 5 complications des ulcères de jambe: RICHE

Récidive
Infection
Cancer
Hémorragie
Eczématisation

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Signes de gravité d'une ischémie de jambe: 5P

Paralysie
Paresthésie
Pouls absent
Pain (douleur)
Pâleur du membre

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Causes favorisantes des candidoses à rechercher: CANDIDOSES

Cancer.
Acidité locale : macération, humidité .
Nouveau né.
Diabète.
Iatrogénie : corticoïdes, antibiothérapie large spectre.
Drogue.
Obésité.
Sida et immuno suppression : transplantation...
Enceinte.
Serveurs et maladies professionnelles

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Critères de malignité d'un neavus ( grain de beauté) : ABCDE

Assymetrie: il faut voir si, quelque soit l'axe qu'on trace au neavus, il est toujours symétrique par rapport à tous les axes

Brodure: la bordure du neavus est elle régulière ou irréguèlire auquel car il faut craindre la malignité

Couleur: un neavus polychrome doit inquiéter

Diammètre >6mm

Évolution: si le neavus augmente de taille, change d'aspect ---> il faut s'inquiéter


En cas de présence de 3 ou 4 critères sur un même neavus ----> biopsie exerèse s'impose, avec étude histologique à la recherche d'un mélanome débutant.

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merci chaima pour tes efforts

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Bonjour,

Je t'en prie Islam..


Ulcérations génitales

Étiologies des ulcérations aiguës:
- Chancre de la syphilis primaire
- Herpès génital
- Chancre mou

Étiologies des ulcérations chroniques:
- Aphte
- Ulcération postbulleuse :
------– pemphigus
------– pemphigoïde cicatricielle
------– pemphigoïde bulleuse
------– dermatite herpétiforme
------– dermatose à IgA linéaire
------– lupus érythémateux systémique
- Maladie de Crohn
- Histiocytose langhéransienne
- Lichen scléreux
- Néoplasie :
------– carcinome épidermoïde
------– maladie de Bowen vulvaire
------– érythroplasie de Queyrat
------– maladie de Paget

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Ulcères de jambe:

Les ulcères de jambe sont fréquents, dus à:
- une insuffisance veineuse
- une insuffisance artérielle
- une angiodermite nécrotique .

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L’ulcère de jambe d’origine veineuse:

- Localisé préférentiellement en zone péri malléolaire, plus souvent sur la face interne qu’externe.
- Il est habituellement de grande taille, à bords découpés en « carte de géographie »
- Peu douloureux spontanément.
-Les pouls sont présents.

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L'ulcère de jambe d'origine artérielle:

- Souvent des antécédents de claudication intermittente
- Le terrain est celuid’un sujet âgé avec facteurs de risques vasculaires.
- Souvent multiples, à bordure nette à « l’emporte-pièce »
- Siègent classiquement sur la face antéroexterne de la jambe ou sur le dessus du pied
- Les pouls distaux sont absents.

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Toxidermies: principaux tableaux cliniques.

- Exanthèmes maculo-papuleux
- Urticaires
- Erythème pigmenté fixe
- Pustulose exanthématique aigues généralisées
- Syndrome de Stevens -Johnson et de Lyell

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Complications de l'érysipèle :

- Des abcès localisés superficiels
- Septicémie à streptocoque
- Glomérulonéphrite aiguë poststreptococcique
- Érythème noueux.

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La syphilis

Elle évolue en 3 phases après une période d'incubation de 3 semaines (3 à 90 jours):

- La phase primaire: chancre d'inoculation qui persiste 2 à 8 semaines.

- La phase secondaire : 6 semaines après le contage (6 à 12 semaines); signes cutanéo-muqueux, des anomalies du LCR et des manifestations systémiques ou viscérales

- Les complications tardives (syphilis tertiaire) : atteinte neurologique, cardiovasculaire ou tissulaire (gomme).

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Les dermatoses primitivement prurigineuses

- Gale
- Lichen plan
- Eczéma de contact
- Prurigo parasitaire
- Toxidermie
- Varicelle
- Erythrodermie

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Les indications de choix des corticoïdes en dermatologie

- Dermatite atopique
- Eczéma allergique
- Eczéma nummulaire
- Lichen plan
- Neurodermite
- Chéloides

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Les contre-indications des corticoïdes en dermatologie

- Plaies traumatiques
- Dermatoses infectieuses
- Dermite fessière d nourisson
- Acné rosacé
- Kératoses pilaire
- Ichtyose vulgaire

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Index de corpulence

Index de corpulence = Indice de Masse Corporelle (IMC) = Body Mass Index (BMI)

BMI (Body Mass Index) = Poids(kg)) / Taille(m)2

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trés interéssant merci osiris pour cette idée.
pour le phéochromocytome: les 5H
Headache( céphalées)
HTA
Hyperhidrose
Hypermetabolisme
Hyperglycémie

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intoxication aux organophosphorés, retenez ça: "SLUDGEM"
hyperSalivation
Larmoiement
émission d’Urines
Défécation
hypermotricité Gastrique
Vomissements(émétique)
Myosis

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Bonjour à tous,

Ce dernier que t'as posté Ilham, va servir même au pharma qui préparent leur résidanat..( On a ce cours au module toxico 5éme année pharma) Thanks a lot.

A vous.

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La maladie d'Addison

Qu'est-ce que c'est ?
Cette maladie endocrinienne rare est en rapport avec une insuffisance des glandes cortico-surrénales. Elle est caractérisée par une fatigue profonde avec hypotension artérielle et une coloration bronzée de la peau. Des douleurs lombaires et des troubles gastriques sont fréquemment associés (maladie bronzée).

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je vous en prie chaima:)

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Goitre : signes compressifs

Adénopathies
Dysphonie
Dysphagie
Dilatation veineuse

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Hypoglycémies :

- Signes indirect :sueurs , pâleur , palpitations,angor parfois
- Signes digestifs : faim , nausées , vomissement ou diarhhée
- Signes neuropsychique : asthénie , baisse de la capacité intellectuelle, céphalée, crampe , vertige ou lipothymie , baisse de l'acuité visuelle, confusion, agitation,hallucinations

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Coma hypoglycimique :

Réflexes osteo-tendineux vifs, hypertonie, signe de Babinski bilatéral, paleur , tachycardie, poussées d'HTA parfois.

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Traitement d'une acidocétose: IRAK

Insulinothérapie : actrapid SE.
Réhydratation.
Alcalinisation (généralement si ph = 7).
K : apport potassique car insulinothérapie et surveillance ECG.

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Les 5 grandes classes de complications à craindre chez un diabétique : MAMI

Macroangiopathie (lésions d'athérome),
Aiguë (hypoglycémie, acidocétose, coma hyperosmolaire),
Microangiopathie (en particulier : rein, oeil et nerf),
Infection, sans oublier le mal perforant plantaire qu'il faut savoir rechercher car indolore ;

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Hyperthyroïdie : principales étiologies: A B C De F G

Adénome toxique ( ttt chir ou radioactif)
Basedow ( antithyroïdien de synthése pendant 1,5 an + symptomatique : anxiolytique /beta - / contraception )
Cumul : surcharge iodée (arrêt des apports : ttt ou investigations d`imageries)
DE Quervain thyroïdite ( repos-aspirine)
Factice hyperthyroïdie
Goître hetero nodulaire toxique

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Causes des hypoglycémies chez un diabétique: DIABETE

Diététique : insuffisance d'apport en hydrocarbure.
Insuline et hypoglycémiant oraux.
Alcool.
Béta-bloquants et autres médicaments.
Exercice.
Traumatisme (chirurgie
Emotion et stress

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Site d'injection de l'insuline: ABC

- Abdomen (diffusion rapide, donc plutot le matin)
- Bras
- Cuisse (diffusion lente, donc plutot le soir)

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Interprétation de l'IMC

moins de 15 famine
15 à 18,5 maigreur
18,5 à 24.9 corpulence normale
25 à 29.9 surpoids
30 à 35 obésité modérée
35 à 40 obésité sévère
plus de 40 obésité morbide ou massive

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L'hémoglobine glyquée chez un diabétique montre que son diabète est :

* bien équilibré lorsque le taux est inférieur à 6,5 %
* moyennement lorsqu'il est entre 6,5 et 7,5 %
* mal équilibré au-delà de 8 %

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- Les Biguanides, les Inhibiteurs a- glucosidases, les Glitazones sont des insulinosensibilisateurs.

- Les Biguanides sont le traitement de première intention chez le diabétique obèse ou en surpoids.

- L'assaciaton de Sulfamide + glinide n'a pas de place dans le traitement du diabète type 2.

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Les signes cliniques et biologiques devant faire évoquer le syndrome de cushing sont:

— répartition facio-tronculaire des graisses
— visage bouffi érythrosique
— aménorrhée et hirsutisme chez la femme
— fragilité cutanée et vasculaire
— atrophie musculaire
— HTA
— Ostéoporose
— Troubles de la glycorégulation
— Hypokaliémie

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Sd de Demons Meigs :

- Hydrothorax svt droit
- Ascite abondante et récidivante
- Tumeur ovarienne benigne

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TRIADE DE CARNEY :

- Tumeur gastrique (leiomyoblastome qui est une tumeur du muscle lisse, formée de cellules d'aspect embryonnaire).
- Paragangliome extra-surrénalien .
- Chondrome pulmonaire:tumeur bénigne cartilagineuse.

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La triade radiologique de Rigler:

- Anses du grêle dilatées ( 80% des cas ).
- Présence d'air dans l'arbre biliaire ou la vésicule ( 67% des cas ).
- Calcul en situation ectopique ( 50% des cas ).

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Facteurs de risque De l'ulcere gastrique :

1- Tabagisme .
2- AINS .
3- Stress .
4- Infection par l'HP " Helicobacter Pylori "

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Syndrome de Köing :

- Douleurs violantes au ventre très localisées apparaissant le plus souvent après les repas et dues au rétrécissement de l’intestin grêle.
- Ensuite, disparition des douleurs s'accompagnant de gargouillement (borborygmes) et d'émission de gaz.

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Les signes de la maladie de Whipple :

- Douleurs articulaires, le plus souvent atteignant plusieurs sites de façon séquentielle (arthrites migratrices)
- Sydrome de malabsortion avec diarrhée et amaigrissement, parfois saignement digestif.
- Douleurs abdominales.
- Pigmentation cutanée.
- Fièvre.

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Classification de Dukes pr le cancer du côlon :

- Stade A : tumeur limitée à la paroi n'atteignant pas la séreuse.
- Stade B : tumeur atteingant la séreuse, sans extension ganglionnaire.
- Stade C : tumeur avec envahissement ganglionnaire.
- Stade D : métastases à distance, en particulier hépatiques.

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cancer de l'ampoule de vater :

maeléna + ictère variable + amaigrissement .



Achalasie :

Trouble moteur primitif de l'oesophage défini par une absence du péristaltisme du corps de l'oesophage et par une relaxation du sphincter oesophagien inférieur absente ou incomplète lors de la déglutition .

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Maladie de Ménétrier :

- Gastropathie hypertrophique géante est une affection caractérisée par un épaississement de la muqueuse (2 mm ou plus), due à une hyperplasie de l'épithélium muco-sécrétant .

- Se manifeste par une exsudation protéique anormale par l'estomac, conduisant à une hypoprotéinémie avec amaigrissement et œdèmes des membres inférieurs. Elle peut se compliquer d'hémorragies et de cancer.

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Situations qui prédisposent au développement d'un adénocarcinome gastrique :

- Gastrectomie partielle ancienne .
- Ulcère gastrique .
- Maladie de Biermer .
- Polyadénomes gastriques .
- Maladie de Ménétrier

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Les complications de la sphinctérotomie :

- Pancréatite aigue.
- Hémorragie.
- Perforation du duodénum.
- Angiocholite.
- Infection de la vésicule biliaire.

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Caractéristiques de l'ictère du cancer du pancréas

- Cholestatique (urines foncées, selles décolorées).
- Obstructif (compression du cholédoque).
- Nu (absence de fièvre, douleur).
- Progressif.
- Prurit +++.

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Statut OMS de l'altération de l'état général :

- OMS 0 : aucun symptôme.
- OMS 1 : Patient symptomatique sans réduction de l'activité quotidienne.
- OMS 2 : Patient passe < 50% du temps de réveil allongé.
- OMS 3 : Patient passe > 50% du temps de réveil allongé.
- OMS 4 : Patient alité constamment.

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La triade de Villard :

- Douleur.
- Fièvre.
- Ictère.


Complications de la cirrhose: CHAISE

Carcinome hépato-cellulaire
Hémorragie digestive
Ascite
Ictère/Infection
Syndrome Hépato-Rénal
Encéphalopathie hépatique

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Pancréatite aiguë iatrogène : PANCREATIDE

Paracétamol
Aldmoet
Neuro : Dépakine
Cimétidine (tagamet)
Rifampicine
Enalapril (renitec)
Azathioprine (Imurel)
Tétracycline
Isionazide
Diurétique
oEstrogène

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Pathologies associées à la maladie cœliaque : CD4

Cirrhose biliaire primitive
Diabète de type I
Dermatite herpétiforme
Déficit en IgA
Dysthyroïdie

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Complications de la lithiase de la voie biliaire principale : CAP

Cirrhose biliaire secondaire .
Angiocholite aiguë suppurée .
Pancréatite aiguë .

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Atteintes de l'hémochromatose : ECHOCA

Endocrinienne : diabète, hypogonadisme
Cutanée : mélanodermie
Hépatique : HMG dure,IHC,HTP,CHC
Ostéo-articulaire : CCA, déminéralisation diffuse
Cardiaque : trouble du rythme, conduction,CM dilatée
Asthénie +++

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Principales complications de la maladie de Crohn:

● Les sténoses (surtout au niveau du grêle).
● Les complications « perforantes » : péritonite par perforation, fistules, abcès.
● L’incontinence anale, par destruction du sphincter.
● Un syndrome du grêle court dû aux résections répétées.
● L’adénocarcinome rectocolique
● Les thromboses veineuses.

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Complications de RCH:

– La colectasie, voire un mégacôlon toxique, survient au cours des poussées sévères. Une colectasie est définie par une dilatation segmentaire ou totale supérieure à 6 cm.
– Perforation : tableau de péritonite avec pneumopéritoine.
– Hémorragie massive.
– Septicémie.
– Le risque d’adénocarcinome est augmenté en cas de pancolite évoluant depuis plus de dix ans

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Vaccination contre le virus de l’hépatite B:

● Vaccin = constitué d’antigène HBs, produit par génie génétique.
● Schéma :
– 3 injections à 1 mois d’intervalle.
– Rappel à 1 an.
– Puis tous les 5 ans


Le diagnostic differentiel de l'appendicite :

- diverticule de meckel compliqué
- pathologie colique:kc ,colopathie fonctionnelle
- pathologie gynécologique:dysménorrhée salpyngite, tortion d'un kyste ovarien
- pathologie medicale:-colique néphrétique
- crhon/rcuh
- adénolymphyte

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Complications du RGO: SOUCHE

S:stenose
O:oesophagite
U:ulcere
C:CANCER(ADENONKAR)
H:hemorragie
E:EBO

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Classification de FOREST:

I- Saignement actif:
Ia: saignement en jet
Ib:saignement en nappe

II-saignement récent:
IIa:vaiseau visible
IIb:caillot adhérent
IIc:tache pigmentaire

III-absence de stigmate d'hémorragie

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Classification des varices osoephagiennes:

stade I : disparaissent à l'insuflation
stade II: ne disparaissent pas
stade III: obstruent la lumiere oesophagienne


L'encéphalopatie hépatique:

Stade I: asterixis
Stade II: confusion
Stade III: coma

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Iléus

Ou occlusion intestinale. Obstruction de l’intestin, dont les causes peuvent être très diverses :

- soit par obstruction (invagination, volvulus, compression par un organe voisin, tumeur...),
- soit par arrêt des contractions intestinales (iléus paralytique) d'origines diverses (hypokaliémie, pancréatites , post-opératoires...)

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TRIADE DE CURRARINO :

Maladie très rare et familiale vraisemblablement d'origine génétique.

- Une mutation sur le chromosome 7 (7Q36), " LE gène HLXB 9"


- 3 signes cliniques majeurs sont en général retrouvés :

- malformation du sacrum( en forme de faucille) .
- anomalie ano-rectale ( malposition anale, sténose, voire imperforation).
- anomalie sacrée et pré-sacrée ( possibilité de MENINGOCELE ).

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Critères diagnostiques de Neurofibromatose de type 1 :


1. Avant 12 ans : au moins 6 taches café au lait d'un diamètre supérieur à 5 mm.
Après 12 ans : au moins 6 taches café au lait d'un diamètre supérieur à 15 mm.

2. Au moins 2 neurofibromes ou 1 neurofibrome plexiforme

3. Pseudo-éphélides axillaires ou inguinales

4. Gliome des voies optiques

5. Au moins 2 hamartomes iriens (nodules de Lisch)

6. 1 lésion osseuse spécifique (dysplasie sphénoidale, amincissement de la corticale d'un os long avec ou sans pseudarthrose)

7. ATCD familiaux directs de NF- 1

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RECESSIF

Le terme de récessif s'applique à un GENE qui manifeste son effet s'il est présent sur les deux CHROMOSOMES de la paire (un paternel et un maternel), c'est à dire à l'état homozygote.

Si la malformation du gène n'est présente que sur un seul chromosome (celui du père ou de la mère), l'effet ne se manifeste pas : le sujet est dit hétérozygote pour ce gène. Mais il est porteur sain, si l'on peut dire, de la tare et peut la transmettre.
Beaucoup de maladies héréditaires ont un mode de transmission récessif.



DOMINANT

Le terme de dominant s'applique à un GENE qui manifeste son effet s'il est présent sur un seul des chromosomes de la paire (qu'il vienne du père ou de la mère) . Il se manifeste à l'état hétérozygote.

Quelques maladies héréditaires se font sur un mode de transmission dominant. La maladie apparaît donc si un seul chromosome de la paire est atteint, à l'inverse d'une maladie héréditaire récessive où il faut que les 2 chromosomes de la paire soient atteints pour que la maladie apparaisse.

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CAT devant une hémorragie de Delivrance :

2 réflèxes :

------ Révision utérine .
------ Examen sous valve .

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Lors de l'accouchement du sommet, la descente du foetus comprend trois étapes successives :

- L'engagement
- La descente et la rotation dans l'excavation pelvienne,
- Le dégagement.

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Saignements anormaux :

- Hypoménorrhées : Règles moins de 3 jours .
- Hyperménorrhées : Règles plus que 8 jours .
- Oligoménorrhées : règles très peu abondantes .
- Polyménorrhées : règles trop abondantes .
- Hyperpolyménorrhées : Ménorragies .
- Pollakiménorrhées = Cycles courts .
- Métrorragies : Saignements anormaux d'origine utérine sans rapport avec les règles ..

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Fibrome utérin , indications de chirurgie :

- Hémoragie rebelle au traitement médical .
- Fibrome intracavitaire .
- Torsion du fibrome .
- Fibrome du ligament large .
- Fibrome volumineux .
- Fibrome + Lésion gynécologique .

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Tumeurs de l'ovaire : Signes echo de la malignité :

- Hétérogeneité .
- Végétations .
- Cloisons épaisses .
- Ascite .
- Métastase .

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Causes de fièvre dans le post-partum: PARTUM

Peau : cicatrices (césarienne, épisiotomie)
Allaitement/Lait : complications de l'allaitement, montée de lait du 3e jour
Rein : infection urinaire
Thrombose : maladies thrombo-embolique veineuse
Utérus : endométrite
Méningite (rare)

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Complication de l'allaitement: GLACE

Galactophorite
Lymphangite
Abcès
Crevasses du mamellon
Engorgement mammaire



Antibiotiques autorisés chez la femme enceinte: PCeM

Pénicilline
Céphalosporines
Macrolides

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facteurs de risque de la grossesse extra-utérine: SPASTTIC FEC

Salpingite
Progestatifs microdosés
Antécédents de grossesse extra-utérine
Stérilet
Tubaire (lésions tubaires ,plastie tubaire ,malformations tubaires)
Tuberculose génitale
Idiopathiques
Chirurgie abdomino-pelvienne
Fécondation in-vitro
Endométriose
Compression extrinsèque

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ATB contre-indiqués pendant la grossesse: S Que T'as Arrêté

Sulfamides
Quinolones
Tétracyclines
Aminosides.

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Allaitement, conseils: NIBARD

Nettoyer les seins avant et après
Installation correcte de la mère et de l'enfant
Bouche (du bébé)doit prendre l'aréole et le mamelon
Alterner les 2 seins
Régulièrement
Demande (à la) du bébé.

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Conditions préalables à une extraction instrumentale du bébé: FORCEPS

Foetus en position céphalique
Orientation repérée
Rompues : les membranes
Complète : la dilatation du col
Engagée : la tête (présentation)
Proportions foeto-pelviennes compatibles
Sondée : la vessie

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calculer l'age de la grossesse

Age gestationel = hauteur utérine+1 déviser par 4


La hauteur utérine moyenne est de :

* 9cm à 3mois
* 16cm à 4mois
* 20cm à 5mois
* 24cm à 6mois
* 28cm à 7mois
* 32 à 34cm à terme.

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Hystérosalpingographie - Contre-indications :

- Grossesse .
- Infection génitale .
- Periode hémorragique .
- Intolérance iodée .

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Rupture Artificielles des membranes

Idications:

- dilatation 4cm chez la multipare et 6cm chez la primipare
- Membranes entravant la marche de la dilatation
- Ligne d'alerte dépassée
- Premier temps du déclenchement artificiel du travail.
- Épreuve du travail
- HRP si le col est ouvert
- Placenta praevia non recouvrant.
- Accouchement du deuxième jumeau
- Version par manœuvre interne à dilatation complète
- Hydramnios pour supprimer la sur distension utérine (ponction en dehors des contraction utérine)

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Rupture Artificielles des membranes

Contre indication

Absolues
-Présentation autre que le sommet
-Mort foetale in-utéro avec macération
-Procubitus et latérocidence

Relatives
-Présentation du siège
-HU inférieur à 28cm
-Présentation haute et mobile
-Le travail progresse normalement.

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Délivrance artificielle

Indication
- Retard de décollement placentaire (30 à 45min), en l'absence d'hémorragie
- Hémorragie de la délivrnce
- Enchatonnement placentaire
- Césarienne, quelque minutes après l'extraction de fœtus.

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Révision utérine

Indications
- Rétention placentaire
- Inertie utérine
- Après un accouchement par voie basse sur utérus cicatriciel pour s'assurer de l'intégrité utérine
- Au cours de la césarienne.
- A la suite de certaines manoeuvres intra-utérine:
----- *Version par manoeuvres interne
----- *Grande extraction du siège
----- *Forceps
----- *Ventouse labourieuse
----- *Embryotomie

- Hématome retro-placentaire
- Devant toute hémorragie sans cause apparente
- Après l'accouchement d'un mort né
- Avant de réparer une épisiotomie ou une déchirure du périnée.

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Déclanchement articiel du travail

Indication

Maladies maternelles

*Toxémie gravidique sévère
*Eclampsie résistent au traitement
*certaines néphropathie chronique avec HTA
*certaines cardiopathie avec troubles respiratoires
*Mort foeutal in utéro
*Cancer
*Leucoses


Maladies foeutales

*maladie hémolytique
*Anomalies foeutales
*Retard de croissance intra utérine
*Souffrance foeutale chronique modérée
*Grossesse prolongée

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Episiotomie

Indications

Indications foetales

*Souffrance foetal lors du dégagement
*Accouchement du prématuré
*Tete trop grosse ou trop ossifiée
*Dégagement on occiputo-sacré
*Présentation du siège
*Dystocie des épaules


Indications maternelles

*Vulve étroite
*Atrésie du périnée
*Périnée long 7cm
*Périnée court
*Périnée tendu
*Périnée cicatriciel
*Périnée rigide,infecté,oedémacié

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La ventouse obstétricale

Indications

*Souffrance foeutale de dégagement.
*Dégagement assisté de la tet chez la femme (épuisée, cardiaque, asthmatique,, tuberculeuse)
*Période d'expulsion prolongée ou ineffcace
*Anesthèsie péridurale.

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La ventouse obstétricale

Contre-indications

* Disproportion foeto-pelvienne
* Présentation céphalique autre que le sommet
* Foetus fragile: prématuré
* La bosse sérosanguine importante
* Tete non engagée
* Dilatation incomplète

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Le forceps

Indications maternelles

* Pour éviter les efforts expulsifs en cas de (cardiopathie,insuffisance réspiratoire)
* Fatigue maternelle
* Efforts expulsifs inefficaces
* Femme agitée
* Femme souys anesthèsie générale ou puridurale
* Obstacle périnéal
* Femme en crise d'eclampsie
* Femme porteuse d'utérus cicatriciel
* Accouchement du siège sur tete dernière


Indications foetales

* Souffrance foetale aigue de dégagement
* Prématurité

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Le forceps : Contre-indications

* Dilatation incomplète
* Présentation autre que céphalique
* Tete non engagée
* Vessie pleine
* Varièté non repéré
* Bassin rétréci
* Malformation FOETALE
* Disproportion foeto-pelvienne

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La césarienne

Indications d'urgences

*Souffrance foetale aigue
*Placenta praevia hémorragique
*Crise d'éclampsie irréductible
*Hématome rétro placentaire grave
*Procidence du cordon(enfant vivant)
*Présentation de la face en mento postérieur, du front, de l'epaule, du siège+tete défléchie, pré-rupture, défaut d'engagement à dilatation complète , dystocie cervicale,
*Stagnation de la dilatation supérieur à 2 heures
*Echec de l'epreuve du travail et du déclenchement

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La césarienne

Indications prophylactiques

* Bassin rétréci
* Disproportion foeto-pelvienne
* Malformation foeutale ( siamois à terme, hydrocéphalie)
* Malformation utérine (utérus cloisonné)
* Utérus cicatriciel (existence d'une cicatrice corporéale, antécédent de rupture utérine, plastie utérine)
* Obstacle praevia
* Condylome vulvo vaginale diffus
* Cancer du col
* Souffrance foetale chronique
* (siège+pupture des membrane chez la primipare, primipare agée; antécédent de stérilité, siège+prématurité=

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Contre indications à la tocolyse:

Absolues:

- malformations foetales.
- MFIU.
- placenta prevea hemorragique.
- chorioamniotite.
- SFA.
- pathologie maternelle:coardiopathie,préeclampsie severe.


Relatives:

- SFC,RCIU
- hydramnios et malformations uterines

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Signes mammographiques de malgnité d'un nodule de sein:

Opacité:
- stellaire
- spéculée,à centre dense.
- prolongements opaques linéaires.
- contours irréguliers.
-t aille< la masse palpée.

Calcifications:
- isolées ou associée à l'opacité
- irrégulières
- granuleuses
- topographie canal aire.

Signes d'accompagnement:
- épaississement cutané
- peau rétractée

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Mole hydatiforme complète: Aspect typique a l'echographie

- image hyperéchogene hétérogène
- aspect en nid d'abeille
- aucune formation embryonaire
- kyste luteinique

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merci chaima pour toutes ces infos de gyneco;)

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le CREST sydrome est une forme particuliére de la sclérodermie:
Calcifications sous cutanées.
sydrome de Raynaud.
anomalies oEsophagiennes( trouble de motilité, reflux).
une Sclerodactylie.
des Telengiectasies.

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Il existe un site que j'affectionne particulièrement et qui concerne les moyens mnémotechniques : http://www.medi-m...
(Leur livre existe à la Bibliothèque bio-médicale d'Oran!)

C'est un site dynamique ou chaque année un concours est organisé pour proposer vos propres moyens mnémo... Bon surf;)

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merci Razorblade
cest génialllllllllllllll:):):)

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C'est plus que génial, ya tout dedans, no comment, un géga méga site.. Merci sœurette ;)

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Je vous ai piquer ça aussi :D

Principales contre-indications du lithium : LITHIUM
Loufoque (détérioration intellectuelle) : faible compréhension du tt.
Insuffisance rénale ou hépatique sévère.
Traitement par sali-diurétique.
Hyponatrémie et dyskaliémie (trouble cardiaque possible).
Insuffisance cardiaque sévère, trouble du rythme et de la conduction.
Un régime désodé.
Maternité, allaitement.

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Ya pas de quoi:)

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Surveillance post molaire:

1.Clinique:

- Volume uterin
- Saignement


2.Radiologique:

- Radio thoracique
- Echo hépatique
- Echo pelvienne:regression des kystes luteiniques


3.Biologique:

- Dosage hebdomadaire de taux de BHCG jusqu'à negativation.
- Puis une fois /mois pdt 12mois si mole complete et une fois /mois pdt 6mois si mole partielle

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Maladie de Bowen: Carcinome épidermoide in situ vulvaire

Signes cliniques:

- Aspect polymorphe des lésions
- Couleur rose, rouge, blanche ou pigmentée
- Lésions touchant la vulve, périnée, marge anale
- Papules, plaques
- Prurit
- Surface lisse ou irrégulière.

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Leucorrhée: étiologies

Cervicite:

- Chlamydia
- Gonocoque
- Traumatisme


Vulvo-vaginite:

- Adénose vaginale (exposition in utero au Distilbène°)
- Allergie (latex, ovules, parfum, lessives..)
- Cytomégalovirus
- Excès d'hygiène
- Gardnerella
- Germes banaux (staphylocoque, streptocoque, proteus, E.coli, entérocoque..)
- Herpès virus
- Hydrorrhée déciduale
- Lichen scléro-atrophique
- Mycoplasme
- Mycose (candida)
- Physiologique (desquamation des cellules épithéliales vaginales)
- Pyomètre
- Rupture de la poche amniotique
- Traumatisme (objet..)
- Trichomonas
- Tumeur (endomètre, vagin)
- Vaginite radique
- Vulvo-vaginite atrophique sénile

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Allaitement: Contre-indications

Définitives:

- Anomalies graves des lèvres ou du palais de l'enfant
- Galactosémie congénitale
- Hépatite C ?
- Herpès du sein
- Psychose puerpérale
- Séropositivité HIV (en France)
- Toxicomanie
- Traitement indispensable par psychotropes
- Tuberculose active.


Temporaires:

- Abcès du sein
- Alcoolisations
- Asthénie intense
- Crevasse
- Fièvre?
- Galactophorite
- Mycose du mamelon
- Pathologie cutanée périmamelonnaire (eczéma etc..)
- Rougeole
- Septicémie
- Varicelle

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Principaux médicaments contre-indiqués pendant l'allaitement ou contre-indiquant l'allaitement s'ils sont indispensables:

- Acide nalidixique
- Anticoagulants oraux
- Antimitotiques
- Antithyroïdiens de synthèse
- Atropiniques
- Benzodiazépines
- Bromures
- Chloramphénicol
- Dérivés de l'ergot de seigle
- Furosémide
- Laxatifs non mécaniques
- Lithium
- Métronidazole
- Morphiniques
- Produits iodés
- Produits radioactifs
- Quinine
- Sels d'or
- Sulfamides
- Tétracyclines
- Thiazidiques

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Eclampsie:Signes cliniques

- Choc cardiogénique
- Coma
- Crise épileptique (sans aura ni perte d'urine)
- Décès
- Hémorragie cérébroméningée
- Insuffisance rénale aiguë
- Insuffisance respiratoire aiguë
- Mort in-utero
- Souffrance fœtale aiguë
- Nécrose corticorénale

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Hémorragie du premier trimestre: étiologies

- Avortement en cours
- Cancer du col méconnu
- Ectropion
- Grossesse arrêtée (oeuf clair..)
- Grossesse extra-utérine +++
- Grossesse molaire
- Lésion vaginale (post-coïtale)
- Menace d'avortement +++ (hématome, sac ovulaire d'une grossesse multiple, décollement du pôle inférieur..)
- Polype endocervical.

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Hémorragie du Deuxième trimestre: étiologies

- Cancer du col méconnu
- Ectropion
- Hématome rétro-placentaire
- Menace d'accouchement prématuré
- Menace d'avortement tardif
- Placenta praevia



Hémorragie du Troisième trimestre: étiologies

- Cancer du col méconnu
- Ectropion
- Hématome rétro-placentaire +++
- Hemorragie de Benkiser (hémorragie fœtale)
- Hémorragie cervicale post-toucher vaginal
- Menace d'accouchement prématuré +++
- Placenta praevia +
- Rupture utérine
- Rupture de varice utérine

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Hydramnios: étiologies

Définition: excès de liquide amniotique (normale < 1litre)

Causes ovulaires:
- Anomalie du cordon (artère ombilicale unique, angiome..)
- Chorio-angiome placentaire
- Gémellité ou grossesse multiple +++
- Malformation fœtale génétique ou acquise (anencéphalie, spina bifida, hydrocéphalie, atrésie oesophage, sténose duodénale ...) +++

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Hydramnios: étiologies

Causes maternelles:

- Cytomégalovirus
- Diabète
- Incompatibilité fœto-maternelle
- Syphilis
- Toxoplasmose


Divers:

- Causes inconnues dans 30%
- Infection discrète post-amniocentèse?
- Trouble de la sécrétion de la prolactine?
- Trouble de la sécrétion de l' hormone antidiurétique?

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Menace d'accouchement prématuré: étiologies:

Cervico-utérines:

- Béance cervico-isthmique (congénitale, post-chirurgicale, fonctionnelle) +++
- Malformations utérines acquises (fibromes, synéchies etc..)
- Malformations utérines congénitales (hypoplasie, cloison etc..)


Générales:

- Causes immunologiques (AC circulants ...)
- Diabète
- Infections cervico-vaginales
- Infection urinaire
- Maladies infectieuses générale (listériose +++, etc..)
- Toxémie gravidique
- Toxiques (alcool, médicaments, drogues etc..)
- Traumatisme (accident voie publique, etc..)

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Menace d'accouchement prématuré: étiologies

Ovulaires:

- Grossesse multiple
- Hématome rétro-placentaire
- Hydramnios
- Incompatibilité fœto-maternelle
- Malformations fœtales génétiques ou acquises
- Placenta praevia

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Complications du post-partum

- Abcès (Douglas, ligament large)
- Endométrite
- Pelvipéritonite
- Péritonite
- Thombophlébite pelvienne suppurée
- Vulvovaginite
- Urinaires:Incontinence d'effort,Infection,retention.
- Thrombo-emboliques: Embolie pulmonaire, phlèbites des membres infèrieur,Phlébite pelvienne
- Psychiatriques: Dépression, Psychose puerpérale

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Tumeur du sein: classification ACR (American College of Radiology)

ACR 1: Mammographie normale
ACR 2: Anomalie bénigne,Pas de surveillance particulière.
ACR 3: Anomalie probablement bénigne imposant une surveillance clinique et radiologique à court terme
ACR 4: Anomalies suspectes, Biopsie ou exérèse nécessaire
ACR 5: Anomalies d'aspect malin,Biopsie ou exérèse nécessaire

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La corticothérapie prénatale permet:

- Diminution du risque de syndrome de detresse respiratoire par stimulation de la synthèse de surfactant.
- Diminution du risque d'hémorragie intraventriculaire et de la morbidité neurologique à long terme.
- Diminution du risuqe d'entrocolite nécrosante.
- Diminution de la mortalité néonatale.

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Classification de cancer du sein : T N M (taille, nodule, métastase)

Taille :

Tis : carcinome in situ
T1 : inférieur ou égal à 2 cm
T1a : moins de 0.5 cm
T1b : moins de 1 cm
T1c : moins de 2 cm
T2 : entre 2 et 5 cm
T3 : plus de 5 cm
T4 : quelque soit la taille, mais avec des extension à la peau ou à la paroi thoracique.



Nodule :

N0 : pas de ganglion
N1 : ganglion mobile
N2 : a ganglion fixe
b ganglion fixe sur la chaîne mammaire interne
N3 : a ganglion sous claviculaire et axillaire
b ganglion axillaire et mammaire interne
c ganglion sus claviculaire



Métastase :

M0 : pas de métastase
M1 : métastase.

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Les principaux risques d'accouchement gemelaire:

Les risques communs au deux jumeau:

- dystocie dynamique
- dystocie de démarrage
- dilatation tranante


Les risques pour chaque jumeau:

- le premier jumeau: procidence du cordon
- le deuxième jumeau: fouffrance foeutale
- selon l'ordre de naissance: moins de chance pour 2ème jumeau suite à la décollement placentaire et les tramaismes obsetricales


La dystocie gémellaire:

- accrochage des foetus
- monstre double: césarienne
- rupture utérine

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Le cancer du col utérin

Pic de fréquence 45 ans.
Facteurs de risques:
— infection à HPV
— antécédent de dysplasie
— précocité des rapports
— partenaires multiples
— multiparité

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Classification du cancer ovarien

Stade IIa ---> Extension à l’utérus ou aux trompes
Stade IIb ---> Extension aux autres organes pelviens
Stade IIc ---> Extension pelvienne avec cytologie du liquide d’ascite positif
Stade III ---> Métastase péritonéale microscopique ou macroscopique
Stade IV ---> Métastase à distance

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Maladie de Minkowski-Chauffard : Microsphérocytose héréditaire

* Maladie génétique autosomale dominante (3/4).
* Anomalie de la membrane due soit à la protéine 3, soit à Ankirine.
* Elle perd sa déformabilité, sa souplesse, se lyse facilement.
* Destruction intrasplénique des hematies+++ : hemolyse.
* traitement: splenectomie

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Les facteurs de coagulation qui sont vitamine K dépendants:

* FACTEUR II
* FACTEUR VII
* FACTEUR IX
* FACTEUR X


Ps: Astuce pour les apprendre, il suffit de mémoriser le chiffre 27 910! (vingt sept-- neuf cents dix)

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INR : (International Normalized Ratio, rapport international normalisé [RIN])

= Réservé à la surveillance des traitements anticoagulants oraux par antivitamines K (AVK) et calculé comme suit :




Avec :

* TQpatient : Le temps de Quick du patient .
* TQTemoin : Le temps de Quick témoins (TP = 100 %).
* ISI : L'indice de sensibilité international spécifique du réactif thromboplastine utilisé." laboratoir dépendant "

L'INR n'a pas d'unité. indépendant du réactif utilisé, et plusieurs mesures successives, faites dans des laboratoires différents, peuvent être comparées entre elles sans problème.

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Principaux signes fonctionnels de la maladie de Vaquez ou la polyglobulie essentielle: Dents

Douleur épigastrique
Erythrose faciale et des muqueuses(prurit associé)
Neurologiques : manifestations ( céphalées , vertiges , paresthésies )
Troubles visuels
Splénomégalie

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Les principales causes acquises d'aplasie médullaire: LIMIT

Leucémique
Infectieuse
Médicamenteuse
Idiopathique
Toxique

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Les signes de l'anémie: PATE

Pâleur
Asthénie
Tachycardie
Extrémités froides

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Étiologies des CIVD: COCI PITI

Chirurgie abdominale, thoracique.
Obstétrique : HRP, embolies.
Cancer et hémopathies malignes.
Insuffisance hépatique aiguë.
Pancréatite aiguë.
Infection.
Traumatisme.
Incompatibilité foeto-maternelles.

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Cancer : bilan pré-thérapeutique: CROME

Chimiothérapie - pré « CHIR », Chimio, Hormono-Immuno-Radiothérapie : (fonctions rénale et hépatique ...).
Retentissement biologique : calcémie, uricémie, LDH, VS...
Opérabilité : E F R, foyers infectieux, bilan usuel.
Marqueurs de référence (suivi).
Extension : locale, régionale, à distance.

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Le déficit en G6PD:

- Transsmission récessive liée au sexe.
- Révélée à l'occasion de l'ingestion du fèves ou d'un agent médicamenteux oxydant.
- Dosage de G6PD en intraerythrocytaire est bas.
- Traitement: Splénectomie inéfficace , traitement de la crise / transfusion.

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Les étiologies des aplasies médullaires

Les agents toxiques:
- Benzène
- Irradiations
- Chimiothérapie
- Medicaments:sulfamide, Sel d’or, phénylbutazone, Indométacine, Amidopyrine, Hydantoïnes, Antithyroïdiens de synthèse
- Insecticides et pesticides

Les causes infectieuses :
- Les hépatites virales
- Les infections à parvovirus B19 (en général moelle avec érythroblastopénie pure (pendant 3 à 4 semaines), mais parfois aplasie vraie)

Les autres virus : CMV, EBV, VZV, HIV

Maladie de FANCONI

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Syndrome d’hyperviscosité

- Céphalées
- Signes neurosensoriels
- Poussée hypertensive

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Etiologies de Purpura thrombopénique périphérique :

- anomalie de la répartition :hémodilution, sequestration splénique
- consommation des plaquettes: CIVD, la microangiopathie thrombotique
- destruction immonologique: infection , médicaments, grossesse, thrombopénie des maladies auto-immunes.



Etiologies de Purpura thrombopénique centrale:

- aplasie médullaire
- envahissement médullaire
- toxiques;oestrogene, thiazidique ...

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Une neutropénie profonde (PNN < 500/mm3),+ syndrome fébrile doit être hospitalisée en milieu spécialisé pour :

— être examinée (recherche d’un foyer infectieux et de signes de gravité du sepsis,
— réaliser des prélèvements microbiologiques,
— rapidement débuter une antibiothérapie à large spectre active, en particulier
sur des bacilles gram négatifs.

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Complications de la LLC:

- Les infections
- Syndrome de Richter
- Cytopénie
- Cancers secondaires

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Les AVK sont indiqués dans:

- le traitement curatif de la maladie thromboembolique, après héparinothérapie.
- le traitement préventif des thromboses veineuses récidivantes
- la prévention primaire des thromboses veineuses.
- la prévention des embolies artérielles chez les malades atteints de valvulopathies, ou porteurs de prothèses valvulaires ou en cas de fibrillation auriculaire.

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Etiologies de Purpura thrombopénique centrale:

- Aplasie médullaire
- Envahissement médullaire
- Toxiques;oestrogene, thiazidique ...



Thrombopathies constitutionnelles:

- Dystrophie thrombocytaire de Bernard et Soulier
- Thrombasthénie de Glanzmann
- Anomalie de la sécrétion des plaquettes

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Hémoglobinurie nocturne paroxystique · Ou anémie de Marchiafava-Micheli.

· Affection rare de l'adulte.
· Seule anémie corpusculaire acquise.
· Diminution du pH la nuit => hémolyse => urines Porto et anémie.
· Test par cytofluoromètre

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Bonjour ,

Hypersensibilité type II :

typeIIa: lyse cellulaire après activation du système du complément par les complexes immuns, ou alors, cytotoxicité Ac dépendante: c'est l'exemple type de la maladie hémolytique chez le nouveau né.

type IIb: présence d'Ac anti recepteurs cellulaires à effet agoniste: (maladie de Basedow: Ac anti recpteurs à la TSH qui activent ces recepteurs d'où hyperthyroidie, ) ou à effet antagoniste: (mysathénie: Ac anti recepteurs de l'acétylcholine: bloquent la transmission de l'influx nerveux moteur au niveau de la plaque motrice d'où fatiguabilité musculaire)


Hypersensibilité type III :

Accumulation excessive de complexes immuns qui vont aller se déposer dans les tissus ---> dégats tissulaires: exemple type lupus erythématueux disséminé.


Hypersensibilité type IV (retardée):

A médiation cellulaire, (recrutement des macrophages et autres cellules immunitaires, phagocyptose et lyse du phagosome...) elle est impliquée entre autres dans les réponses contre les germes intra cellulaires. exemple type: formation du granulome dans l'infection tuberculeuse: c'est une hypersensibilité retardée.

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Fièvre typhoide : évolution en 4 Phases

1- Incubation : 2 semaines environs
2- 1er septennaire : fièvre élevée , céphalés , insomnies, vertiges, épistaxis, une anorexie, nausées. ...
3- 2ème septennaire ( phase d'etat ) : fièvre élevée en plateau (40°), diarrhée, troubles de la conscience.
4- 3ème septennaire = Complications : < Hémorragies digestives et perforations intestinales , Cholécystite , Atteinte cardiaque ou ostéo-articulaire.>


Diagnostic dune fievre thyphoide:

- fièvre
- dissociation des pouls température
- leuco- neutropenie



Critères mineurs et majeurs de la fièvre typhoide:

Signes mineurs : REAGI
Roséole
Epistaxis
Angine de Duguet
Gargouillement en fosse iliaque droite
Insomnie

Signes majeurs : C'éTait Sa Fièvre Typhoide
Céphalées
Tuphos
Splénomégalie
Fièvre
Troubles digestifs : diarrhée, constipation


Edit: Correctiion.

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Complications de la fièvre typhoïde: CHAMPIGNON

Collapsus (endotoxine).
Hépato-bilaire (abcès hépatique, cholécystites 1%).
Artérites et phlébites.
Myocardite typhique.
Perforation intestinale 3% (péritoine).
Intestinales hémorragies 5%.
Glomérulonéphrite.
Nécrose tubulaire.
Ostéo-arthrite, Orchite.

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Splénomégalie!!

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Indications à la corticothérapie dans la tuberculose évolutive :

Péricardite.
Pleurésie.
Méningo-encéphalite.
MILiaire.


Principales étiologies à rechercher en cas de fièvre : INSISTER

Infection : 1/3 des causes : bacterienne, virale, parasitaire...
Néoplasie : lymphome, cancers (bronchiques, rénaux...) : 1/3 des causes.
Systémique : lupus, Horton...
Iatrogénique : antibiotique, barbiturique, produits iodés...
Simulation : généralement dissociation pouls température.
Thyroïde : hyperthyroïdie.
Embolie pulmonaire et maladie thrombo embolique.
Régulation thermique : la dysrégulation autonome est un diagnostic d'élimination.

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Bonjour,
Merci de corriger des fautes de frappes si y'on a :)

A vous.

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Sémiologie de la scarlatine: ABCDEFG

Angine (précède les manifestations pharyngées)
Bide : Douleurs abdominales et vomissements
Céphalées
Desquamation en "doigt de gant"
Exanthème scarlatiniforme, et énanthème (V lingual)
Fièvre à 40°
Ganglions

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Prophylaxie du VHC:

● Si le sujet source est séropositif, vérifier la charge virale.
● Si la charge virale est positive, il peut être utile de connaître les antécédents thérapeutiques,
le génotype, le profil de résistance.
● Le sujet exposé doit être surveillé de près afin de rechercher une primo-infection par le VHC
(charge virale à 3 semaines ou 1 mois après l’exposition).
● Les études ont montré qu’une primo-infection dépistée et traitée précocement par une bi thérapie
anti virale évoluait favorablement dans plus de 90 % des cas.
● Un suivi clinico-biologique attentif s’impose donc.

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merci pour ce partage
tres interessant;)

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Y'en a un que j'aimais beaucoups:
Durée d'incubation approximative de certaines maladies infectieuses :

*Retenir "à la lettre" : Comptez le nombre de lettres.
Herpes (6lettres) = 6jours.
Tétanos (7lettres) = 7jours.
Fièvre Thyphoide = 14jours.

*On Revera Vite Rose Ce Soir.
Il s'agit de Commencer par 2 et rajouter 4 a chaque fois :

On : Oreillon : 18 + 4 = 22 jours
Revera : Rubéole : 14 + 4 = 18 jours
Vite : Varicelle : 10 + 4 = 14 jours
Rose : Rougeole : 6 + 4 = 10 jours
Ce : Coqueluche : 2 + 4 = 6 jours
Soir : Scarlatine : 2jours (Seul élément à retenir)

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Diagnostic de la lithiase de la VBP

* ASP
- Calcifications, aérobilie (rares).
* Echographie (sensibilité moins bonne que pour la lithiase vésiculaire)
- Dilatation VBIH et VBP (parfois tardive).
- Visualisation du calcul (difficile, avec cône d'ombre).
- Présence d'une lithiase vésiculaire.
* Echo-endoscopie +++, IRM (méthodes non invasives)
* Opacification rétrograde endoscopique (invasive mais thérapeutique)

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La pancréatite aiguë..

· Définition
- Sd douloureux abdominal grave provoqué par l'oedème ou la nécrose hémorragique du pancréas.

· Terrain
- Age moyen : 50-60 ans.
- Les 2 sexes sont également touchés.
- La PA est exceptionnelle chez l'enfant.

· Etiologie
- Lithiase : 36%.
- Alcool : 32%.
- Idiopathique : 14%.
- Diverse : 18%.

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very good, thnx

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je suis un nouveau membre merci bcp pour vos efforts

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Mitose..

Pour Mon Amour Toujours = (Prophase, Métaphase, Anaphase, Télophase)

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Soit la bienvenue parmi nous

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bonsoir
bon retour osiris
Maladie à distance du foyer dentaire : CADAFI.
C : Cardiaque (endocardite d'Osler)
A : Algies faciales
D : Dermatologique
A : Asthme bronchique
F : Fiévres inexpliquées
I : Insuffisance rénale (Glomerulonephrite)

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pour les critères de classification d'une gingivopathie : PLEESE

P : processus pathologique responsable
L : lésion élémentaire
E : critère Évolutif
E : étendu
S : siège topographique
E : étiologies

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le cancer du rein se manifeste par une triade :
1- un contact lombaire
2-une douleur
3- une hématurie

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Principales étiologies des insuffisances érectiles: PINE DECEVANTE

Psychiatrie (dépression)
Iatrogène
Neuropathies centrales et périphériques
Endocrinien (hypogonadisme, hyperprolactinémie)
Diabète (neuropathie diabétique)
Cardio-Vasculaire

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Examens complémentaires de l' hypertrophie bénigne de la prostate: PEDE

PSA.
Echographie endorectale (et résidu post-mictionnel).
Débitmétrie.
Endoscopie uretro-vésicale.

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Signes de gravité d'une ischémie de jambe: 5P

Paralysie
Paresthésie
Pouls absent
Pain (douleur)
Pâleur du membre

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Principes thérapeutiques de l'angor chronique stable: EN BASIC

Education +++ (modes de vie, sport, etc.)
Nitrés (Natispray fort) en cas de crise
Béta bloquant (+/- de l'IC)
Anti agrégant plaquettaire (Aspirine +/- Plavix)
Statine
IEC si indications
Corrections des FDR

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Les 9 facteurs de risque athéromateux: ATHEROMES

Antécédent familiaux et âge.
Tabac.
Hypertension artérielle.
Excès de graisse : hyperlipémie oestrogène.
Race : plus fréquent chez les noirs.
Obésité.
Masculin.
Exercice : vie sédentaire.
Sucre : diabète.

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Parmi ces 9 facteurs de risque, les 2/3 sont compressibles. Il est beaucoup plus efficace de s`attaquer préventivement aux comportements ( valorisation positive) qu`a leurs conséquences Attention : le chemin du coeur , passe par l`estomac ( et souvent les statines !). Le bilan doit rechercher 6 localisations particulières : 6 C,

* Cornée (F.O),
* Carotide (Doppler),
* Coronaire (ECG-ECHO),
* Calice rénal (auscultation, créatinémie),
* Calcification anévrisme,
* Cheville (indice de cheville au Doppler, bilan d'artérite...).


Liste exhaustive des facteurs de risque des complications de l'Atérosclérose 12 FDR : ATHÉROSCLEROSe

* Agé,
* Tabac,
* Hypertension artérielle,
* ER : érédité (hérédité vasculaire),
* Obésité,
* Sucre ? diabète,
* Coeur : ischémie, hypertrophie,
* LDL cholestérol, cholestérol total,
* Estroprogestatif,
* Race noire,
* (h)Omme,
* Sédentarité.

Les 12 FDR sont bien distincts par lettre (un facteur ou plus par lettre). Les lésions cardiaques y figurent.

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Excellent et joli travail Chaima )
Voici ma participation pour ne pas juste te remercier :p

Mnémotechnique pour l'érysipèle de la jambe - causé la plus part du temps par le streptocoque, les sujet à risque sont selon la règle des 4F:

Femal (Femme)
Forty (Agée de la quarantaine)
Faty (Obèse)
Fully (Enceinte)

Bon courage : )

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Symptomatologie du choc: MA POSTE

Marbrure.
Agitation.
P ouls (tachycardie).
Oligurie.
Sueur.
Tension artérielle (l'hypotension est en pratique le critère le plus retenu).
Essoufflement (polypnée).

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Signes cliniques extra-cardiaques de l' endocardite bacterienne: SEPHORA

Splénomégalie
Erythème palmo-plantaire de JANEWAY
Purpura vasculaire
Hippocratisme digital et hémorragies sous-unguéales et conjonctivales
Osler : faux panaris
Roth : rétinite associant exsudats et hémorragies
Anévrysmesmycotiques

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Traitement post IDM (infarctus): ABCDE

Aspirine
Bétabloquants
Cholestérol : statines
Dérivés nitrés
Enzyme de conversion : IEC

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Dose des médicament de la tuberculose pulmonaire:

IREP (5 10 20 30)

C'est à dire :

Isoniazide: 5 mg/kg/j
Rifampicine: 10 mg/kg/j
Ethambutol: 20 mg/kg/j
Pyrazinamide: 30 mg/kg/j

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Complications de la morphine: CRUNCH

Constipation
Rétention Urinaire
Nausées
Confusion
Hallucinations

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Propriétés pharmacocinétiques des aminosides: AMyNOSIDE

Allergie : réactions allergiques mineures
Myasthénie
Néphrotoxicité
Ototoxicité (précoce, réversible) - vestibulaire (tardive, irréversible)
Surveillance des traitements > 7j : audiogramme + dosage pic plasmatique + dosage plasmatique résiduel
IV : uniquement car absorption digestive nulle (propriétés d'absorption)
Déconseillé (pas contre-indiqué) chez la femme enceinte et allaitante (propriétés de distribution)
Elimination rénale sous forme active (propriétés de métabolisme et élimination)

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Médicament susceptible de donner des diarrhées :: LAMBADA

---Laxatifs
---AINS
---Misoprostol
---Biguanide
---Acide biliaire
---Digitaline
---Antibiotique

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ATB contre-indiqués pendant la grossesse: S Que T'as Arrêté ?

Sulfamides
Quinolones
Tétracyclines
Aminosides

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Triade de Fernand Vidal :

- Asthme
- Polypose nasale
- Intolérance à l'aspirine.

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Syndrome de Kartagener :

1. Anomalies des cils respiratoires, d'une DDB
   
2. Dextrocardie
   
3. Sinusite de façon chronique
   
4. Stérilité.

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Syndrome de Pancoast et Tobias :

- Tumeur se développant dans la partie supérieure du poumon .
- Douleur de topographie C8, T1, T2.
- Fonte des muscles de la main .
- Syndrome de Claude-Bernard et Horner .

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Principales étiologies des hémoptysies: ABCDE

Aspergillose.
Bk.
Cancer.
Dilatation des branches.
Embolie pulmonaire.

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Signes radio d'une embolie pulmonaire: COCA

Coupole diaphragmatique ascensionnée
Opacité triangulaire à sommet hilaire
Comblement des culs-de-sacs pleuraux
Atélectasie en bandes au niveau des bases

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Principaux facteurs déclenchants à rechercher devant une crise d'asthme: ASPIRINES

Allergène.
Sepsis : sinusites et infections bronchiques.
Propanolol et béta-bloquant.
Irritants bronchiques (vapeur, brouillard, fumée, tabac...).
Reflux gastro-oesophagien (asthme nocturne).
Idiopathique (influence hormonale : règle, ménopause voire facteurs psychologiques).
Non respect du traitement.
Effort.
Stress et agressions nerveuses.

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Crise d' asthme - Critères cliniques et paracliniques - : DASTHME

Dyspnée expiratoire sifflante,
Assis : orthopnée , le malade est penché en avant,
Sibilants bilatéraux,
Thorax distendu (bloque en expiration),
Hypoxie, Hypocapnie, Hyperéosinophilie,
Mollard : expectoration visqueuse secondairement,
EFR : VEMS/CV diminué, DEP diminué.

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Signes de gravité à rechercher systématiquement devant une crise d'asthme: ASTHMES GRAVE STOP !

Age inférieur à 4 ans.
Silence auscultatoire.
Tachycardie supérieur à 120/min.
Hyperpnée (fréquence = 30/mn).
MV diminué (murmure vésiculaire).
Epuisement respiratoire *(impossibilité de parler ou de tousser, cyanose...).
Sueurs profuses (et autres signes d'hypercapnie).
Gaz du sang (hypoxie, hypercapnie, acidose, respiratoire).
Résistance au traitement médical bien conduit : béta mimétiques inhalés.
Anomalies du comportement : troubles du comportement (extrême angoisse, agitation).
Ventricule droit incompétent : turgescence jugulaire, RHJ, hépatalgie.
Etat de mal asthmatique dans les antécédents.
Signe de Küssmaul (pouls paradoxal).
Tensionnels (troubles).
Orthopnée.
Peak Flow inférieur à 150 l/mn .