Le tabagisme reste un facteur de risque élevé de cancer de la vessie
Publié par Administrateur le Août 29 2011 15:42:22
Les femmes sont désormais aussi exposées que les hommes

Introduction


Au cours des 30 dernières années, les taux de cancer de la vessie sont restés inchangés et pourtant la prévalence du tabagisme – le “facteur de risque le mieux établi pour le cancer de la vessie” – a diminué. Pendant la même période, la composition des cigarettes s'est modifiée et la fumée de tabac contient maintenant une plus forte concentration d'agents carcinogènes connus, ce qui pourrait expliquer l'absence de diminution des taux de cancer de la vessie. Cet article décrit une étude évaluant la relation entre le tabagisme et le cancer de la vessie.

Dans cette étude du NIH (NIH-AARP Diet and Health Study), les participants (281 394 hommes et 186 134 femmes) ont rempli un questionnaire sur leur mode de vie et ont été suivis entre octobre 1995 et décembre 2006. Une revue systématique a identifié les études de cohortes prospectives précédentes examinant l'association entre le tabagisme et la survenue d'un cancer de la vessie incident.

Les taux d'incidence du cancer de la vessie étaient de 144,0 pour 100 000 personnes-années chez les hommes et de 34,5 pour 100 000 personnes-années chez les femmes.

Le risque de cancer de la vessie était supérieur chez les anciens fumeurs (taux d'incidence 119,8 pour 100 000 personnes-années ; risque relatif 2,22) et les fumeurs actuels (177,3 pour 100 000 personnes-années ; risque relatif 4,06) par rapport aux personnes n'ayant jamais fumé (39,8 pour 100 000 personnes-années).
Contrairement aux études précédentes, la présente étude a déterminé que les risques imputables à la population (RIP) pour le cancer de la vessie étaient de 0,50 chez les hommes et de 0,52 chez les femmes ayant fumé dans leur vie.

Message à retenir

Les investigateurs ont conclu que “comparativement à une estimation établie sur l'ensemble des données américaines, à partir de cohortes ayant commencé à être étudiées entre 1963 et 1987, les risques relatifs liés au tabagisme ont été plus élevés dans la cohorte plus récente de l'étude NIH-AARP Diet and Health Study, avec des RIP comparables chez les femmes et les hommes.”

Freedman ND, Silverman DT, Hollenbeck AR, et al. Association between smoking and risk of bladder cancer among men and women. JAMA. 2011;306:737-45.