L'hépatite C tue davantage que le VIH
Publié par MedeSpaceNews le Février 21 2012 22:20:12
Plus d'Américains meurent aujourd'hui de l'hépatite C que le VIH, les chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention ont signalé.

Le taux de décès dus au VIH a diminué tandis que le taux de l'hépatite C est en hausse et les deux courbes se croisent en 2007, selon Kathleen Ly, MPH, et ses collègues.

En cette année, ils ont écrit dans le numéro 21 février de la revue Annals of Internal Medicine, 12,734 décès ont été imputés sur le VIH, comparativement à 15 106 attribués à l'hépatite C.

L'analyse, basée sur les certificats de décès de 1999 à 2007, a également montré que le taux de mortalité de l'hépatite B a été en légère baisse, même si elle a été la cause sous-jacente ou de contribuer de 1.815 décès en 2007.

Les chiffres représentent probablement "seulement une fraction d'un plus grand fardeau de la morbidité et la mortalité de l'hépatite virale," Ly et ses collègues ont fait valoir, en notant que l'infection d'hépatite chronique - à la fois B et C - est la plus répandue chez les personnes nées de 1945 à 1965.

La plupart de ceux avec la maladie ne savent pas qu'ils sont infectés et ils sont maintenant

En effet, en 2007, 73,4% de décès liés a l'hépatite C liés touchent les gens âgés de 45 à 64, tandis que 59,4% de décès liés a l'hépatite B dans ce groupe d'âge.

Ly et ses collègues mis en garde que quelqu'un d'autre que le médecin traitant remplit souvent les certificats de décès, de sorte qu'ils peuvent ne pas être tout à fait exacts. Mais l'effet de ce biais, ils ont noté, devrait être à peu près en même temps et, ainsi, ne devrait pas affecter les tendances.

En outre, ils ont noté, l'hépatite virale n’est pas détectés et donc elle n’est pas signalés comme cause de décès.

Les résultats viennent à un moment où l'image du traitement de l'hépatite C évolue rapidement, comme une gamme de nouveaux agents à action directe est approuvée et vient à la clinique.

Avant 1990, l'infection au VHC a eu seulement un taux de guérison de 10% avec une monothérapie par interféron . En 2011, les inhibiteurs de protéase du VHC-spécifiques, combinée avec l'interféron pégylé et la ribavirine, atteint près de 70% taux de réponse virologique soutenue chez les patients atteints du génotype 1 infections.

Dans les cinq ans, il peut être possible d'atteindre des taux de guérison de 90% en utilisant des combinaisons de ces nouveaux agents, selon Harvey Alter, MD, et Jake Liang, MD, à la fois de la National Institutes of Health à Bethesda, Md.

"Qu'est-ce qui manque actuellement dans cette perspective optimiste est un organisme national« trouver et traiter la politique "pour réduire le fardeau de la maladie, ils ont fait valoir dans un éditorial d'accompagnement.

Prévenir les conséquences à long terme de l'hépatite C est maintenant réalisable si notre volonté collective peut évoluer aussi rapidement que nos compétences pharmacologique."

Une étape possible serait un changement dans la politique de dépistage de l'hépatite C, selon David Rein, PhD, de l'organisme de recherche en sciences sociales NORC à l'Université de Chicago à Atlanta, et ses collègues.

Actuellement, le CDC recommande le dépistage des anticorps pour les personnes présentant des facteurs de risque tels que les indicateurs ou des antécédents d'usage de drogues injectables ou élevés d'alanine aminotransférase.

Mais une seule fois le dépistage et le traitement des personnes, puis sur la base de la cohorte de naissance - en particulier ceux qui sont nés de 1945 à 1965 - serait rentable.

Leur analyse a montré que des cohortes de naissance de dépistage ont identifié un 808,580 supplémentaires cas d'infection chronique, par rapport au statu quo, à un coût de 2874 $ par cas.

Selon la forme du traitement ultérieur, le dépistage permettrait d'éviter entre 82,300 et 121 000 décès, avec un rapport coût-efficacité par année de vie ajustée sur la qualité acquise variait de 15 700 $ à $ 35,700, Rein et ses collègues calculés.