L'intérêt des bêtabloquants est remis en cause
Publié par Administrateur le Novembre 15 2014 16:48:34
Les bêtabloquants n’améliorent pas le taux de survie après une crise cardiaque

Nouvelles étendues
Pendant longtemps, les bêtabloquants ont été une pierre angulaire du traitement des crises cardiaques, mais l’émergence de nouvelles approches thérapeutiques remet désormais en cause leur utilisation. Une méta-analyse à grande échelle, publiée dans la revue « The American Journal of Medicine », conclut qu’aujourd’hui, les bêtabloquants ne réduisent plus la mortalité parmi les patients et leur prise n’est bénéfique que pendant une courte période.

Des chercheurs de l’Université de New York ont analysé 60 études portant sur 102 300 participants. Les études étaient classées selon qu’elles avaient été menées à l’ère de la reperfusion ou pendant la période qui a précédé. Les scientifiques ont étudié l’influence de la prise des bêtabloquants sur le résultat du traitement et la mortalité.

Leur recherche a montré que les bêtabloquants ne contribuent plus aujourd’hui à une réduction de la mortalité. Même si leur utilisation à court terme (moins de 30 jours) permet de réduire la récidive de crises cardiaques et d’angine de poitrine, elle accroît le risque d’insuffisance cardiaque, de choc cardiogénique et d’arrêt du traitement sans améliorer le taux de survie. Par conséquent, les directives de traitement devraient reconsidérer la recommandation des bêtabloquants, a déclaré l’auteur principal, Sripal Bangalore.

Dans une seconde étude publiée dans la revue « The American Journal of Medicine », des chercheurs français ont évalué la fréquence cardiaque de 3 000 patients à leur sortie de l’hôpital, car ce paramètre peut être considéré comme un marqueur de risque de maladies cardiovasculaires. Ils ont découvert qu’une fréquence cardiaque élevée à la sortie de l’hôpital allait de pair avec une augmentation de la mortalité l’année suivante, indépendamment du fait que les participants avaient pris ou non des bêtabloquants.

Source :

- Clinical Outcomes with β-Blockers for Myocardial Infarction: A Meta-analysis of Randomized Trials Bangalore, Sripal et al. The American Journal of Medicine , Volume 127 , Issue 10 , 939 - 953

- Discharge Heart Rate and Mortality after Acute Myocardial Infarction Seronde, Marie France et al. The American Journal of Medicine , Volume 127 , Issue 10 , 954 - 962