Pseudo:    Mot de passe:   
center-left.png center-right.png
American Journal GPMD
Santé Magazine
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers Articles
  • Apnées du sommeil - Complicatio...

    mercredi 28. octobre 2015

    Fibrillation auriculaire

  • Asthme - Activités physiques - HRB

    samedi 19. septembre 2015

    L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.

  • Aliments épicés et Mortalité

    samedi 15. août 2015

    Consommation d\'aliments épicés et mortalité toutes causes et spécifiques: une étude de cohorte basée sur la population.

  • Tabagisme passif - Vaisseaux - I...

    mercredi 22. juillet 2015

    Le tabagisme passif est associé à l\'inflammation vasculaire...

  • Appendicite: Chirurgie ou Antibi...

    dimanche 28. juin 2015

    Antibiothérapie versus Appendicectomie en traitement d\'une appendicite aigüe non compliquée: l\'essai clinique randomisé APPAC

  • Personnes âgées - Maison médical...

    mardi 9. juin 2015

    Qualité de l\'air intérieur, ventilation et santé respiratoire chez les résidents âgés vivant en maison médicalisée en Europe.

  • Sauna - Complications

    jeudi 23. avril 2015

    Association entre sauna accidents cardiovasculaires fatals et mortalité toutes causes

  • Cyclisme - Bénéfices cardiovascu...

    mercredi 11. mars 2015

    Associations dose-réponse entre une activité cycliste et le risque d\'hypertension artérielle (HTA)

  • Grippe - Infection - Immunité - ...

    lundi 2. mars 2015

    Longévité et déterminants de l\'immunité humorale protectrice après infection grippale pandémique.

  • BIE OLIE Adolescents

    dimanche 15. février 2015

    Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.

blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Photothèque
cellulite
cellulite
Pathologie et chirurgie buccale
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers commentaires
Actualités
Une nouvelle session ...
[youtube]jHKASzcm1lw[/...
@maggy Le score de Mac...
C est bien de nous inf...
C'est trop génial! j' ...
Articles
bjr afin de finaliser ...
J'arrive po à le telec...
Voilà encore un autre ...
Les ratios obtenus apr...
donc pas de viagra
Photos
C est une complication...
y a pas d'explication....
quelle est la conduite...
je pense que la chalaz...
l'indicatio à cette t...
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Sondage
Vous préférez les formations MedeSpace





Vous devez être connecté(e) pour voter.
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Utilisateurs en ligne
bullet.gif Invités en ligne : 970

bullet.gif Membres en ligne : 0

bullet.gif Membres enregistrés : 5,082
bullet.gif Membre le plus récent : abderahmene
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
La position latérale droite favorise le reflux gastro-oesophagien du nourrisson
Recherches médicales



Le principal mécanisme du reflux gastro-oesophagien (RGO) du nourrisson est la relaxation transitoire du sphincter inférieur de l’œsophage (RTSIO) en dehors de toute déglutition. Cette RTSIO physiologique permet l’évacuation de l’air. Elle est aussi fréquente chez le nourrisson normal que chez celui souffrant de RGO mais dans ce second cas, les reflux sont plus souvent liquides et acides. Si la position d’un nourrisson normal passe du décubitus latéral gauche (DLG) à droit (DLD), le nombre des RTSIO et des reflux liquides augmente.


L’équipe d’Omari, connue pour ces travaux sur le RGO, a mesuré le volume d’alimentation qui déclenchait la RTSIO dans les deux positions. L’appareillage a déjà été utilisé pour éclairer les mécanismes du reflux chez des prématurés sains, encore alimentés par sonde gastrique, ce qui permet de connaître le débit. Il consiste en un cathéter œsophagien multi canal comportant une sonde mesurant l’impédance à 5 niveaux et une de manométrie localisée au niveau du SIO ; ce cathéter dont le diamètre est de 2 mm permet également le gavage gastrique. Cette méthode mesure en même temps les épisodes de RGO et la relaxation du SIO.


Ainsi 8 nourrissons nés prématurés à 32,9 ± 2,4 semaines ont été étudiés à 36,1 ± 1,3 semaines d’âge corrigé, au poids de 2 436 g ± 276, en position latérale droite puis gauche ou l’inverse par tirage au sort. Les volumes de gavage ont été identiques dans les deux positions : 62,5 ml (40 à 75) sur 23,4 min (15 à 28) avec du lait 1er âge 5 fois, du lait de la mère 3 fois.


En décubitus latéral droit, le nombre total d’épisodes de reflux liquide était plus fréquent qu’en DLG : 4 (2-7) contre 1 (0-5) p=0,043 et également les RTSIO : 4 (3-6) contre 2,5 (1-5) p=0,027. Durant la seule période d’alimentation, les mêmes résultats ont été obtenus. Le pourcentage de RTSIO associé à un reflux liquide était plus grand en DLD qu’en gauche : 65,7 % vs 36,8 %. La première RTSIO a été noté pour un volume de gavage moindre en DLD qu’en DLG : 10,6 ± 9,4 ml vs 21 ± 4,9 ml (p=0,006). Le pourcentage du volume de gavage passé au moment de la première RTSIO était plus faible en DLD qu’en DLG : 17,6 % ± 15,5 % vs 35,4 % ± 8,02 % p= 0,005.


En conclusion, en position latérale droite, les épisodes de reflux et de RTSIO surviennent avec des volumes n’entraînant pas de distension gastrique, suggérant un mécanisme réflexe à partir des chémo ou mécano-récepteurs du cardia ou de la jonction oesogastrique.


Pr Jean-Jacques Baudon, JIM

Van Wijk MP et coll. : Small volumes of feed can trigger transient lower esophageal sphincter relaxation and gastroesophageal reflux in the right lateral position in infants. J Pediatr 2010; 156: 744-8
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Commentaires
Aucun Commentaire n'a été publié.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Publier un Commentaire
Connectez-vous pour publier un Commentaire.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Evaluation
L'évalutation n'est disponible que pour les membres.

Connectez-vous ou enregistrez-vous pour voter.

Aucune évaluation publiée.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Participer sur MedeSpace
bullet Nouveaux Posts
bullet Mes récents posts
bullet Mes derniers sujets

Imprimer la page en PDF
___________________
bullet Postez une vidéo
bullet Postez un site médical
bullet Postez une Photo
bullet Postez un Article
bullet Postez une Actualité

Devenez MedeSpacien
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
MedeSpace FM
La radio Publique santé

Vous avez oublié votre mot de passe?



blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Résidanat 2015
annales pour le concours de residanat
- Numéro 01
- Numéro 02
- Numéro 03
- Numéro 04
- Numéro 05
- Numéro 06


blue-btm-left.png blue-btm-right.png
centerb-left.png centerb-right.png
center-left.png center-right.png
centerb-left.png centerb-right.png