|
|
|
|
|
|
|
|
- mercredi 28. octobre 2015
Fibrillation auriculaire
- samedi 19. septembre 2015
L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.
- samedi 15. août 2015
Consommation d\'aliments épicés et mortalité toutes causes et spécifiques: une étude de cohorte basée sur la population.
- mercredi 22. juillet 2015
Le tabagisme passif est associé à l\'inflammation vasculaire...
- dimanche 28. juin 2015
Antibiothérapie versus Appendicectomie en traitement d\'une appendicite aigüe non compliquée: l\'essai clinique randomisé APPAC
- mardi 9. juin 2015
Qualité de l\'air intérieur, ventilation et santé respiratoire chez les résidents âgés vivant en maison médicalisée en Europe.
- jeudi 23. avril 2015
Association entre sauna accidents cardiovasculaires fatals et mortalité toutes causes
- mercredi 11. mars 2015
Associations dose-réponse entre une activité cycliste et le risque d\'hypertension artérielle (HTA)
- lundi 2. mars 2015
Longévité et déterminants de l\'immunité humorale protectrice après infection grippale pandémique.
- dimanche 15. février 2015
Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.
|
|
|
|
|
|
Invités en ligne : 1124
Membres en ligne : 0
Membres enregistrés : 5,082
Membre le plus récent : abderahmene
|
|
|
|
Peut-on prendre des bêta-bloquants avec la cocaïne ? |
|
| La survenue de douleurs thoraciques peu après la prise de cocaïne constitue théoriquement une contre-indication aux bêta-bloquants, alors que ces derniers sont recommandés dans le post-infarctus pour prévenir les complications liées à la cardiopathie ischémique sous-jacente. En fait, cette position repose sur peu de choses, en l’occurrence les données de l’expérimentation animale, celles de la pharmacologie clinique au demeurant peu nombreuses et… quelques observations anecdotiques.
Une étude de cohorte rétrospective réalisée à San Francisco a inclus 331 patients entre janvier 2001 et décembre 2006. Dans tous les cas, des douleurs thoraciques étaient survenues peu après l’exposition aiguë à la cocaïne, les tests toxicologiques urinaires ne laissant aucun doute sur ce point. La mortalité a été estimée à partir du National Death Index. Des bêta-bloquants avaient été prescrits lors de l’admission en urgence, chez près d’un sujet exposé sur deux (n=151 ; 46 %), ce qui a conduit à la constitution de deux groupes.
La comparaison intergroupe a montré que l’administration de bêta-bloquants n’avait aucun impact significatif sur les variables suivantes : modifications de l’électrocardiogramme, taux de troponine, durée de l’hospitalisation, recours aux médicaments vasopresseurs ou à l’intubation trachéale, survenue d’une tachycardie ou fibrillation ventriculaire et enfin mortalité.
Après ajustement en fonction des facteurs de confusion potentiels, la pression artérielle systolique a diminué de manière significative (p = 0,006), en moyenne - 8,6 mm Hg, en cas d’exposition immédiate aux bêta–bloquants, versus une exposition plus tardive. Au terme d’un suivi d’une durée médiane de 972 jours, là aussi après ajustement statistique, la mortalité cardiovasculaire s’est avérée plus faible chez les patients exposés aux bêta-bloquants, le risque relatif correspondant, en fait l’odds ratio étant en effet de 0,29 (versus non exposés ; p=0,047).
Il semble que la prise de bêta- bloquants dans les suites d’une exposition aiguë à la cocaïne avec douleurs thoraciques n’ait pas d’incidence sur le risque d’évènements indésirables notamment cardiovasculaires. Résultats à confirmer, car il s’agit d’une étude rétrospective.
JIM |
|
|
|
|
|
|
|
Aucun Commentaire n'a été publié.
|
|
|
Connectez-vous pour publier un Commentaire.
|
|
|
L'évalutation n'est disponible que pour les membres.
Connectez-vous ou enregistrez-vous pour voter.
Aucune évaluation publiée.
|
|
|
| |