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Le sida éradiqué en 2050? |
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|  C'est ce qu'avance l'OMS. Pas sans les moyens nécessaires, lui répondent les associations.
Peut-on éradiquer l'épidémie de VIH d'ici 2050? C'est le pari lancé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), d'après une information publiée par Le Figaro ce lundi 19 juillet.
Le scénario de l'OMS se base sur la stratégie du "Test and treat" ("dépister et traiter"), plébiscitée par tous les grands acteurs de la lutte contre le sida. Le principe: soumettre annuellement tous les volontaires à un test de détection du virus, suivi d'une mise sous traitement immédiate pour les personnes détectées comme séropositives. Cette stratégie s'appuie sur de nombreuses publications qui montrent que le risque de transmettre le VIH est réduit chez les personnes suivant un traitement trithérapique efficace.
Un problème de volonté politique
La principale étude scientifique qui corrobore ces affirmations, menée par une équipe de chercheurs de l'OMS et publiée par la revue britannique The Lancet, pose toutefois toute une série de questions. Le National institute of allergy and infectious diseases (NIAID), qui a étudié ce modèle, soulève notamment le problème évident de la faisabilité de ce test, ou encore l'impact du traitement sur les comportements.
"C'est pourquoi il faut axer aussi les efforts sur les moyens de prévention" répond l'association Aides. Pour l'organisation de lutte contre le sida, cette étude montre toutefois que "l'accès universel au traitement constitue un préalable fondamental à la régression de l'épidémie".
2010 devait être, d'après le G8, l'"année de l'accès universel" au traitement trithérapique. En réalité, seule une personne sur trois, nécessitant ce type de traitement, y a accès, rapporte le dernier rapport de l'Onusida.
"Aujourd'hui on sait qu'on peut stopper la propagation de l'épidémie, mais il y a un problème de volonté politique", pointe du doigt Aides. Les acteurs de la lutte contre le sida craignent qu'avec la crise économique, les Etats n'apportent pas les fonds nécessaires à l'universalisation du traitement.
Autre obstacle à la régression de l'épidémie: les "exclus" du traitement antirétroviral. Homosexuels en Afrique, consommateurs de drogues injectables en Europe de l'Est... De nombreux séropositifs sont tenus "éloignés de l'accès au traitement et à la prévention", du fait des discriminations ou de la répression dont ils sont victimes, rappelle Aides.
Objectifs ambitieux vs obstacles de taille
Une première avancée a cependant été faite dans le sens de ces ambitieux objectifs: de nouvelles directives, rappelées par l'OMS ce lundi à Vienne, prévoient une mise en place des traitements antirétroviraux de façon plus précoces avec des médicaments "simplifiés et moins toxiques". Des récommandations qui devraient voir le nombre de personnes traitées augmenter de 49%" et "faire baisser le nombre des décès de 20%, d'ici à 2015", estime l'organisation.
L'Express |
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