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En fonction de l’étiologie suspectée, on pratiquera :

– Un dosage de prolactine : une prolactinémie supérieure à 25 ng/ mL doit faire évoquer un micro ou un macroadénome à prolactine
– Un scanner cérébral centré sur la selle turcique à la recherche d’un processus expansif hypophysaire
– Un champ visuel
– Un fond d’oeil.


Si la galactorrhée ne présente pas un aspect blanchâtre habituel, multipore, on devra pratiquer :

– Un examen cytologique de l’écoulement (aspect des cellules, présence d’hématies)

– Une mammographie bilatérale (face, profil, trois quarts) qui confirmera la présence d’une masse palpable et qui recherchera la présence de microcalcifications groupées, plus ou moins étendues, évoquant une prolifération intragalactophorique maligne et une galactographie consistant en une injection de produit de contraste hydrosoluble, radio-opaque dans le canal dilaté, afin d’en visualiser le contenu. Cet examen est utile uniquement si l’écoulement est unipore. Cette galactographie est contre-indiquée si l’écoulement est purulent et elle permet de visualiser la présence d’une ou plusieurs lacunes régulières. Si la lacune est unique, on évoque un papillome. En revanche, si elles sont multiples, il faut penser à une papillomatose, dilatation globale de l’axe galactophorique avec des canaux de 2 à 3mm de largeur, à bords réguliers. Si la dilatation est associée à des lacunes multiples d’aspect irrégulier, on évoque un épithélioma

– Enfin, on proposera une échographie qui permettra de visualiser une dilatation canalaire importante ou de localiser une masse profonde non palpable. Mais l’intérêt est limité dans cette indication.