Sujet de la discussion : MedeSpace.Net :: CAT devant une épilepsie..

Publié par La Pharmacienne le 22-07-2009 16:17
#12

6- CAT devant une Epilepsie réfractaire après une première monothérapie..

Un ensemble de questions s’imposent :
* Le diagnostic posé est-il le bon ?
* S'agit-il bien de crises d'épilepsie ?
* A-t-on correctement défini le type de crise ?
* Le type d'épilepsie lui-même est-il établi avec certitude ?
* L’observance du traitement est elle correcte ?
* Quand envisager une bithérapie ?
* Un traitement chirurgical est il possible ?

- Le traitement chirurgical
Le traitement chirurgical s’adresse aux épilepsies pharmaco résistantes et nécessite une longue phase de préparation et un bilan munitieux dans un centre spécialisé.


Il existe:
- Des intervention à visée palliative :
- Callosotomie : épilepsies invalidante
- Hemispherotomie : en cas d’ Hemimegalencéphalie ou de malformations corticales étendues
- Hemispherectomie :
* Maladie de Sturge-Weber
* Syndrome de Rasmussen

- Des interventions à visée curative :
Tels que la cortectomie sélective, l’amygdalo – Hippocampectomie et la lobectomie.