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CLASSIFICATION PHYSIO-PATHOLOGIQUE

Les différents types de choc cardiogénique peuvent être logiquement classés en fonction de l’altération primaire de l’un ou l’autre des déterminants du débit cardiaque. Les facteurs qui déterminent la performance ventriculaire sont au nombre de 5 : 1. la précharge, égale au volume télédiastolique ventriculaire. 2. la contractilité myocardique 3. la post-charge 4. la synergie de la contraction 5. la fréquence cardiaque.

En pratique, la complexité des mécanismes en cause ne permet pas toujours de rapporter à un facteur unique la responsabilité des désordres hémodynamiques observés.

En réanimation polyvalente, l’étiologie la plus fréquente est l’infarctus du myocarde (70 %) et les troubles du rythme et/ou de la conduction (20 %).